度国家科学技术奖各奖种推荐书式样文档格式.docx

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院士

当选时间

党派

职称

职务

电子邮箱

工作单位

名称

地址

邮政编码

电话

传真

住宅

推荐单位（盖章）

或推荐专家

受教育情况：

国家科学技术奖励工作办公室制

二、工作简历

年月至年月

工作单位

职务、职称

三、候选人的主要科学技术成就和贡献

（请详实、准确、客观地填写候选人从开始工作起至今为止，为我国科学技术事业发展所做的创造性工作，应简明、扼要表述以候选人为主完成的科学发现、技术发明或技术创新要点，在学科发展、推动行业技术进步等方面做出的卓越贡献，承担科学技术研究课题情况。

请按照学术成就和贡献的重要性及学术影响大小，顺序填写。

近5年的成就和贡献请单独列出。

总字数不超过5000字。

）

四、候选人论文或专著发表情况

（请注明第几作者，建议1000字以内）

五、候选人论文或专著被引用情况

（请按照引文的学术影响程度，顺序填写，建议1000字以内）

六、候选人曾获奖励情况

获奖时间

获奖项目名称

奖项名称

奖励等级及排名

授奖部门

（请按照科技奖励及荣誉称号的影响大小，顺序填写，不超过10项）

本表所填科技奖励及荣誉称号是指：

1．国务院设立的科技奖励和国家的荣誉称号、表彰；

2．其他有重要学术影响的科技奖励（如国际组织和外国政府设立的科技奖励，经科技部批准的社会力量设立的科技奖励等）。

七、主要知识产权证明目录

知识产权类别

知识产权具体名称

国家

（地区）

授权号

授权日期

证书编号

权利人

发明人

本表所填知识产权指在国内外获得的专利、计算机软件著作权和其他知识产权。

八、候选人工作单位意见

候选人工作单位

候选人联系人

姓名

手机

固定电话

传真

候选人工作单位意见：

工作单位（盖章）

年月日

九、推荐单位意见

（专家推荐不填此栏）

推荐单位

通讯地址

联系人

联系电话

推荐意见：

声明：

本单位遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，保证所推荐人选的全部推荐材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。

如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。

如产生争议，保证积极配合调查处理工作。

推荐单位（盖章）

九、专家推荐意见

（单位推荐不填此栏）

学部

最高奖

年度

本人遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，保证所推荐人选的全部推荐材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。

专家签名：

十、附件

1．公开发表的代表性论文及专著

2．他人引用的代表性论文、专著

3．知识产权证明

4．重要获奖证书

5．候选人近期标准照片及工作照片各1张

6．其他

国家自然科学奖推荐书

（年度）

一、项目基本情况

学科评审组：

序号：

项目名称

中文名

英文名

主要完成人

学科分类

名称

1

代码

2

3

所属科学技术领域

任务来源

具体计划、基金的名称和编号：

已呈交的科技报告编号：

项目起止时间

起始：

完成：

二、项目简介

（限1200字）

三、重要科学发现

（限5页）

四、第三方评价

（限3页）

五、论文专著目录

1.代表性论文专著目录（不超过8篇）

序号

论文专著名称/

刊名/作者

影响因子

年卷页码

（xx年xx卷xx页）

发表时间

年月日

通讯作者

第一作者

国内作者

SCI他引次数

他引总次数

是否国内完成

4

5

6

7

8

合计

补充说明（视情填写）：

承诺：

上述论文专著用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的作者的同意。

第一完成人签名：

2.主要论文专著目录（不超过20篇，含上述全部代表性论文专著）

刊名/作者

他引

总次数

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

六、代表性论文专著被他人引用的情况（不超过8篇）

被引代表性论文专著序号

引文题目/作者

引文刊名/影响因子

引文发表时间

（年月日）

七、主要完成人情况表

性别

排名

出生年月

归国人员

归国时间

技术职称

最高学历

最高学位

毕业学校

毕业时间

所学专业

办公电话

移动电话

行政职务

二级单位

完成单位

所在地

单位性质

参加本项目的起止时间

至

对本项目主要学术贡献：

曾获国家科技奖励情况：

本人遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。

该项目是本人本年度被推荐的唯一项目。

本人签名：

本单位确认该完成人情况表真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。

如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。

单位（盖章）

八、推荐单位意见

本单位遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，保证所推荐项目的全部推荐材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。

八、专家推荐意见

本人遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，保证所推荐项目的全部推荐材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。

本人同意作为该项目的推荐专家向社会公布。

九、英文推荐书

THENOMINATIONFORMFORTHESTATENATURAL

SCIENCE