护士长手册修订版Word下载.docx
《护士长手册修订版Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护士长手册修订版Word下载.docx(97页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![护士长手册修订版Word下载.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-11/16/add2631d-3a78-4f84-baf9-5e8885324a22/add2631d-3a78-4f84-baf9-5e8885324a221.gif)
一十、护理安全隐患(不良事件)讨论记录
十一、科内护理查房记录
十二、护理会诊记录
十三、科内病例讨论记录
十四、护士理论、操作培训考试成绩记录(考试考核资料另存)
十五、上半年工作总结
十六、年度工作总结
十七、科间支援记录
十八、护士考勤记录
十九、年度护理不良事件成因分析
二十、奖惩记录
二十一、护士长与护理人员谈心记录(全年至少与每位护士谈心1次)
二十二、新入职、轮岗、进修生管理纪要
二十三、病区护理人员分层次培训与考核计划
二十四、护理不良事件汇总表
二十五、护理人员继续教育登记表
二十六、护理人员科研、论文、普通文章登记表
二十七、科内开展新技术、新项目登记表
二十八、护理工作量统计(住院部)
一、护士长手册填写要求
1.护士长手册是病房工作动态变化的真实记录,也是考核护士长管理水平的依据之一,护士长应认真填写。
2.根据医院、护理部及本科护理工作情况,制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。
3.月计划、周安排应具体可行;
本月工作小结应注意总结各项工作完成情况,计划未完成应写明原因。
“护士长环节质量与安全检查记录”是护士长每月进行科室全面管理的记录,每周至少检查一次,并记录于月份工作小结中,对存在的问题纳入科室质控分析会;
每月汇总并填写护理质量持续改进记录表。
5.护理教学(业务)查房每月一次,护理病例讨论记录每季度一次,护理质控分析会议记录每月一次。
6.“受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。
7.护士长休假、出差时间较长,手册应交代理护士长填写。
8.护理部每月不定期抽查手册记录情况,填写不规范或不及时者纳入护士长绩效考核。
二、护士长工作职责
1、在护理部主任的领导下,科主任的业务指导下,负责本科室的护理质量、教学、物品管理及内外联系工作。
2、按护理部总目标和要求,有计划的安排本科室工作重点,做到月有计划,周有重点,日有安排,定时总结汇报。
3、负责本科室的护理管理,科学排班,合理安排护理人力资源。
4、负责科室器械、仪器、被服、物品、办公用品等的申领、保管、维护及报修工作;
加强科室急救物品药品、备用药、毒麻药管理。
5、督促各班、各岗护理人员履行职责,严格执行各项规章制度及护理技术操作规程,对科室护理质量进行自查,制定应急预案,预防差错事故,对不安全事件及时处理、上报,并组织讨论、分析,提出有效的整改措施。
6、掌握全病房的护理工作情况,参加科主任查房、科内会诊、大手术前后、新开展手术前后及疑难、死亡病例的讨论;
参加并指导危重患者的抢救工作。
7、加强护理团队建设,营造良好的工作氛围和高效团队。
积极引导本科室护理人员热爱护理专业,加强责任心,改善服务态度,全心全意为患者服务。
及时做好上传下达,按时布置和完成医院工作任务,定期向护理部汇报,提供准确信息。
8、组织本科室护理查房和护理会诊,审修护理文书,制定学习计划和培训目标,组织护士业务学习与技术训练考核。
9、安排进修、实习护士的带教培训,指定有经验和教学能力的护士担任教学工作;
并负责检查带教工作。
10、定期召开公休座谈会,征求患者和家属意见,积极改进科室护理管理工作。
11、利用“5S”管理,保持科室整洁、安静、舒适。
督查保洁员的工作质量,确保环境清洁卫生。
12、负责完成护理部安排的护理质量检查任务;
定期参加节假日、护士长夜查房等工作。
13、开展护理新业务、新技术及科研工作,总结经验,撰写护理论文。
三、护士长每日工作内容
上午:
1.检查夜班工作,查看夜间医嘱、交班本、标本留取情况以及手术前、特殊检查的准备情况等。
2.组织晨会。
3.带领床旁交接班,检查新入、危重、手术、分娩、特殊检查等病员的护理工作,进行业务提问及现场指导。
4.检查抢救物品、药品的准备情况。
5.参加科主任或主治医师查房或危重、疑难病例和术前讨论。
6.巡视病房,检查晨间护理、危重病人护理、操作技能、健康教育等护理质量;
酌情跟班,检查各班工作并及时进行指导及讲评。
7.督促检查医嘱执行情况,杜绝差错事故发生。
下午:
1.查阅医嘱执行及核对情况。
2.巡视病房,检查危重、新入院、手术、分娩等病人的护理及病员一日内的治疗、护理措施落实情况。
3.检查出院病员的床单处理及消毒,查看午间、晚间护理。
4.检查待手术病人及特殊检查前的准备工作。
5.检查全日医嘱执行、护理记录及交班报告书写情况。
6.查看夜间物资物品准备情况。
7.参加交接班。
四:
护理人员基本情况登记
姓名
出生
年月
参加工作时间
政治面貌
第一学历
毕业学校时间
最高学历
职称
职务
调入时间
调出时间
六、科室工作月计划、月小结
一
月
份
工
作
计
划
临时工作安排:
周
重
点
第
二
三
四
小
结
五
六
七
八