口腔执业助理医师考试模拟试题一第二单元要点Word下载.docx
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D、腭反射
E、运动功能
【正确答案】B
【答案解析】三叉神经损伤最先丧失的是痛觉,随后温度觉和触觉相继消失,故要进行感觉功能检查;
三叉神经中的眼神经损伤的判断需要检查角膜反射;
腭反射是刺激软腭后缘观察软腭提升运动的功能,检查腭神经是否病变;
运动功能主要是检查咀嚼肌的功能,相关的神经有颞深神经、咬肌神经和翼外肌神经;
与味觉功能相关的神经是舌咽神经和面神经鼓索,与三叉神经无关。
4、以下关于咀嚼肌紊乱疾病引起的颞下颌关节紊乱,不正确的是
A、又称为翼外肌功能亢进
B、可见关节弹响和开口过大
C、可见疼痛和张口受限
D、与精神紧张有关
E、咀嚼肌负荷过大可导致发病
【正确答案】A
【答案解析】咀嚼肌紊乱疾病类颞下颌关节紊乱病主要为咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛等。
常见类型包括翼外肌功能亢进、翼外肌痉挛、咀嚼肌群痉挛和肌筋膜痛。
①翼外肌功能亢进:
主要症状是弹响和开口过大。
弹响发生在一侧时,开口型在开口末偏向健侧;
双侧均有弹响时,开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。
一般无疼痛。
②翼外肌痉挛:
主要表现是疼痛和开口受限,引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。
检查时开口中度受限,开口度2~2.5cm,被动开口度大于自然开口度,开口时下颌偏向患侧。
翼外肌相应面部(下关穴处和上颌结节后上方)有压痛,但无红肿,关节区无压痛。
③肌筋膜痛:
多由(牙合)因素、精神紧张、咀嚼肌负荷过大、外伤以及寒冷刺激引起。
疼痛性质为持久性钝痛,有压痛点,压痛点敏感时称扳机点。
开口轻度受限,被动开口可开口到正常范围,但有疼痛。
5、颞下颌关节复发性脱位的治疗方法,不包括哪一项
A、关节镜外科
B、关节结节增高术
C、髁突状切除术
D、关节结节凿平术
E、关节囊紧缩术
【正确答案】C
【答案解析】对于复发性脱位,单纯限制下颌运动不能达到防止再脱位的目的,可注射硬化剂;
如硬化剂治疗无效,可采用手术治疗。
髁突状切除术不属于颞下颌关节复发性脱位的治疗方法。
6、Schirmer试验滤纸的夹持时间应为
A、1分钟
B、2分钟
C、3分钟
D、4分钟
E、5分钟
【答案解析】舍格伦综合征由于泪腺受侵,泪液分泌减少,表现为眼干症状,可以用Schirmer试验检测。
用5mm×
35mm的滤纸两条,置于睑裂内1/3和中1/3交界处,闭眼夹持5分钟后检查滤纸湿润长度,低于5mm则表明泪液分泌减少。
7、多形性腺瘤在大唾液腺中的好发部位依次是
A、腭腺、腮腺
B、腮腺、腭腺
C、腮腺、颌下腺
D、颌下腺、腭腺
E、腮腺、舌下腺
【答案解析】多形性腺瘤最常见于腮腺,其次为下颌下腺,舌下腺极少见。
发生于小唾液腺者,以腭部为最常见。
8、急性化脓性腮腺炎多发于
A、儿童
B、青年人
C、老年人
D、婴幼儿
E、成年人
【答案解析】急性涎腺炎又称为急性化脓性腮腺炎主要发生于腮腺。
常单侧受累,双侧同时发生者少见。
老年人多见。
早期症状为腮腺区疼痛、肿胀,腮腺导管口红肿,并有脓汁自导管口溢出。
严重者可形成脓肿,致唾液分泌量减少。
炎症可波及皮肤和外耳道。
患者多有发热,血中白细胞数增多,唾液涂片可见中性粒细胞及细菌。
9、舍格伦综合征伴发的结缔组织病,最常见的是
A、多发性肌炎
B、红斑狼疮
C、结节性动脉炎
D、硬皮病
E、类风湿性关节炎
【答案解析】舍格伦综合征伴发结缔组织疾病,约占50%的患者伴有类风湿关节炎,约占10%的患者伴系统性红斑狼疮。
此外,尚可有硬皮病、多发性肌炎等。
10、治疗颌骨骨折的重要标准是
A、骨断端之间无异常动度
B、能正常张闭口
C、骨折线上牙齿保留完好
D、恢复正常的咬合关系
E、骨折断之间2/3复位
【正确答案】D
【答案解析】牙列的移位或咬合关系错乱,是诊断颌骨骨折的重要体征,而恢复正常的咬合关系是治疗颌骨骨折的重要标准。
11、以下哪一项是面部危险三角区的范围
A、由双侧瞳孔连线的中点到双侧口角的连线构成
B、由双侧膜外部到上唇中点的连线构成
C、由双侧瞳孔到颊部正中的连线构成
D、向双侧眼外眦部与颊部正中的连线构成
E、由颊部正中到双侧口角的连线构成
【答案解析】面部危险三角位于鼻根部到双侧口角连线的范围内,也可以描述为双侧瞳孔连线的中点到双侧口角。
12、颌面部较大的污染创口的局部处理原则是
A、每日更换敷料
B、创口湿敷
C、创口每日冲洗
D、创口一般可一期缝合,并适当引流
E、创口应行严密缝合,不必放引流物
【答案解析】污染创口也应力争作初期缝合,如为损伤引起,应行清创术后作初期缝合。
可能发生感染者,缝合后应放置引流物。
经缝合后的污染创口,除为拔除引流物或怀疑创口有感染时,一般不宜随意打开检视。
污染创口位于面部经缝合者,也可早期暴露处理。
污染创口应给予预防感染措施,如使用抗生素等。
13、最不需要治疗的疾病是
A、白斑
B、创伤性溃疡
C、天疱疮
D、无症状沟纹舌
E、单纯疱疹
【答案解析】无症状沟纹舌不需治疗。
单纯疱疹需要抗病毒治疗,天疱疮需要使用激素治疗,创伤性溃疡需要去除局部的刺激因素,口腔白斑病可以使用维生素A进行治疗。
14、口腔白斑病可发生于
A、舌腹黏膜
B、面部皮肤
C、唇红及唇黏膜
D、口底黏膜
E、软、硬腭黏膜
【答案解析】口腔白斑病可发生在口腔的任何部位。
好发部位包括牙龈、颊部黏膜咬合线区域和舌部,唇、前庭沟、腭、牙龈也有发生。
15、下列疾病中能够使患者感觉口干的是
A、原发性疱疹性龈口炎
B、白色念珠菌病
C、球菌性口炎
D、手-足-口病
E、口炎型口疮
【答案解析】口腔念珠菌病的临床症状从总体上讲为口干、发黏、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退等;
原发性疱疹性龈口炎多发于婴儿,可造成婴儿流涎,不致口干;
球菌性口炎患者有唾液增多,疼痛明显,和炎性口臭;
手-足-口病的患儿有流涎、拒食,烦躁等症状;
口炎性口疮属于复发性阿弗他溃疡的一种,其疼痛剧烈,流涎严重。
16、牙周脓肿形成后的最佳处理原则是
A、龈袋局部上药
B、切开引流
C、龈下洁治术
D、龈瓣切除术
E、全身支持疗法
【答案解析】牙周脓肿的处理原则是止痛、防止感染以及脓液引流。
当脓液形成、出现波动时,选择切开引流。
龈袋上药、龈下洁治用于脓肿初期脓液尚未形成之前。
龈瓣切除没有这个适应证。
全身支持疗法用于有全身症状时候。
17、关于慢性牙周炎的治疗程序,不正确的是
A、第一阶段是消除或控制致病因素
B、牙周手术目的之一是修整骨外形
C、牙周支持治疗与病因治疗同等重要
D、维护期指治疗后的6个月内
E、基础治疗是每位患者必需的
【答案解析】慢性牙周炎的维护期不限于治疗后的6个月。
18、慢性牙周炎的临床特点是
A、早期出现脓肿
B、一般病程短进展快
C、牙槽骨以垂直型吸收为主
D、牙石及菌斑量少
E、晚期牙齿出现松动
【答案解析】慢性牙周炎的晚期临床特点:
牙齿出现松动、牙周脓肿明显、牙石量多、菌斑丰富、病程进展缓慢、慢性牙周炎牙槽骨一般以水平吸收为主。
19、有关牙齿松动,错误的是
A、生理状态下,牙齿不松动
B、急性根尖周炎可使牙松动
C、妊娠期、月经期牙齿可出现松动
D、长期口服激素类避孕药的妇女可出现牙齿松动
E、急性牙外伤可使牙松动
【答案解析】正常有牙齿有生理性的活动度。
20、下颌第一前磨牙开髓时,下列哪一项是最易侧穿的部位
A、颊侧
B、舌侧
C、近中颈部
D、远中颈部
E、以上都不是
【答案解析】下颌前磨牙舌向倾斜,操作时,从(牙合)面中央窝偏颊侧处平行于牙长轴钻入,稍作颊舌向扩展。
注意钻针钻入的位置要偏颊侧,避免从舌侧穿孔。
所以同理,颊侧侧穿的概率较小。
21、根管预备时,前牙的工作长度是指
A、根管口到根尖狭窄部长度
B、切缘到根尖狭窄部长度
C、前牙的根管长度
D、X线片上牙齿长度
E、前牙髓腔实际长度
【答案解析】根管治疗中的工作长度指从牙冠部的参考点到达根尖狭窄处(即牙本质牙骨质交界)的距离,牙冠部的参考点在前牙常用切缘。
X线片上牙齿长度只能用于估测,准确率不大。
22、X线检查在下列疾病的诊断不具重要的意义的是
A、根折
B、慢性根尖周炎
C、急性浆液性根尖周炎
D、邻面龋
E、牙中牙
【答案解析】根折的根尖片中可以显示出骨折线,慢性根尖周囊肿在X片当中可以观察到由致密白线包绕的界限清晰的圆形透射影,邻面龋可以使用(牙合)翼片来进行检查,牙中牙的X线片显示其深入凹陷部好似包含在牙中的一个小牙。
而急性浆液性根尖周炎的影像学表现则无明显变化。
23、不是间接盖髓术的适应证的是
A、外伤冠折未露髓
B、深龋
C、可复性牙髓炎
D、慢性闭锁性牙髓炎
E、牙髓充血
【答案解析】间接盖髓术的适应证:
深龋、外伤等引起的近髓患牙;
深龋引起的可复性牙髓炎;
慢性牙髓炎时,牙髓已发生不可复性炎症,应选用根管治疗术。
24、聚羧酸锌粘固粉的性能如下,除外
A、对牙体硬组织粘结力较大
B、绝缘性较磷酸锌粘固粉差
C、溶解度小于磷酸锌粘固粉
D、对牙髓的刺激性很小
E、抗压强度较磷酸锌粘固粉低
【答案解析】聚羧酸锌粘固粉的抗压强度为53.9~73.5MPa,比磷酸锌粘固粉低。
聚羧酸锌粘固粉对牙釉质和牙本质都有较大的黏着力,对牙髓的刺激性很小,但不能刺激修复性牙本质的形成。
聚羧酸锌粘固粉在唾液中的溶解度大于磷酸锌粘固粉,绝缘性能稍差。
25、再矿化治疗时,再矿化液的pH一般调至
A、4
B、5
C、6