扶贫手册 空白1Word文档下载推荐.docx
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贫困户基本信息
户主姓名
吴全有
性别
男
户主照片
家庭人口
民族
汉
出生日期
联系
电话
家庭住址
建档立卡时间
脱贫年度
与户主
关系
姓名
身份证号码
（残疾证号）
在校生
状况
健康情况
文化程度
劳动能力
开户银行：
银行卡号：
识别标准：
□国家标准
贫困户属性：
□贫困户□低保贫困户□五保贫困户
是否军烈属：
□是□否
主要致贫原因：
□因病□因残□因学□因灾□缺土地
□缺水□缺技术□缺劳力□缺资金
□因房□交通条件落后□自身发展动力不足
致贫原因详情：
生产生活条件
生产条件：
是否加入农民合作社：
□是□否（合作社名称：
）
耕地面积（亩）：
有效灌溉面积（亩）：
林地面积（亩）：
退耕还林面积（亩）：
林果面积（亩）：
牧草面积（亩）：
水面面积（亩）：
是否通生产用电：
□是□否
生活条件：
饮水是否困难：
饮水是否安全：
□是□否
是否通生活用电：
是否通广播电视：
与村主干路距离（公里）：
入户路类型：
□泥土路□砂石路□水泥路□沥青路
住房面积（平方米）：
是否危房户：
危房级别：
□A级□B级□C级□D级（土房，墙体开裂）
主要燃料类型：
□柴草□煤炭□清洁能源□其他
收入、卫计信息
收入信息：
工资性收入（元）：
生产经营性收入（元）：
财产性收入（元）：
低保金（元）：
计划生育金（元）：
养老保险金（元）：
五保金（元）：
其他转移性收入（元）：
生态补偿金（元）：
生产性支出（元）：
年收入（元）：
纯收入（元）：
人均纯收入（元）：
卫计信息：
是否独生子女户（选填）：
是否双女户（选填）：
登记人：
联系电话：
户主签字：
登记时间：
年月日
帮扶责任人（工作队员和包户干部）
姓名
单位名称
单位隶属关系
联系电话
户脱贫项目及措施规划表（五个一批等项目）
单位：
亩、只、箱、头、个、人次、元、户、平米
实施
年度
项目类别
项目具体内容
规模
数量
扶持资金额度
当年新增纯收入
—
帮扶过程记录
时间
项目内容
帮扶人签名
帮扶成效
时间
规划项目完成情况及成效
贫困户签字
精准脱贫评定验收表（工作标准）
指标名称
脱贫状况评估
评价
（√或×
）
三有
1、有达标收入
根据测算结果，年人均纯收入为元，是否超过国家扶贫标准（4000元）：
是□否□
2、有一项以上增收致富主导产业
是□否□具体为：
务工（机械加工）
3、有就业创业增收技能
务工技能□创业技能□服务业技能□
实用技术□其他技能：
无技能□
两不愁
4、不愁吃
是否不愁吃（一日三餐有保障，家庭成员不存在饿肚子的现象）：
5、不愁穿
是否不愁穿（有应季衣被，家庭成员不存在挨冷受冻的现象）：
七保障
6、安全住房保障
安全住房人均20㎡以上（含）：
7、教育保障
家庭成员有无因贫辍学现象发生：
有□无□若有：
辍学原因是：
若家庭成员有上学的，是否享受教育扶持政策：
8、医疗保障
家庭成员是否都参加新型农村合作医疗：
有重大疾病的家庭成员是否享受大病救助政策：
9、养老保障
符合条件并有参保意愿的家庭成员是否全部参加城乡居民基本养老保险：
10、安全饮水保障
有自来水或有保障用水（水井、水窖等较近）□
11、生产生活用电保障
通生活用电和动力电□
12、低保五保保障
贫困户中应纳入低保或五保的，是否纳入：
是□否□
是低保或五保户□
户
主
确
认
签
字
经本人认真核对，本表所填内容为本户真实情况，并无异议。
户主（签字）：
评定日期：
入
评
定
责
任
人
经认真评定该户脱贫情况，该户符合规定脱贫标准，拟确定为年脱贫户。
村“两委”评定人员（签字）：
驻村工作队评定人员（签字）：
包户干部（签字）：
包村镇干部签字（签字）：
脱
贫
告
知
经工作组入户测算评价和村级群众代表会议评议，您家已达到脱贫标准，确定为年脱贫户。
按照脱贫不脱政策的规定，您家脱贫后仍可享受精准扶贫政策。
特此告知。
户主签字：
告知日期：
县级
抽样
复查
结果
经入户核查，本表所填内容属实，该户已达到脱贫标准，同意确定该户为年度脱贫户□
经入户核查，本表所填内容不属实，该户尚未达到脱贫标准，不同意确定该户为年度脱贫户□
核查人（签字）：
复查日期：
市州
核查
省级
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