维修费用申请书范文Word文档下载推荐.docx

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仪器名称 

送修设备用途 

□教学□科研□生产 

型号规格 

存放地点 

设备原值 

供应商、产地厂家 

仪器编号 

故障发生时间 

已使用学时 

购置日期 

保修期截至时间 

已维修次数 

□首次□再次□多次 

上次维修时间 

象 

故诊

障断

初原

步因 

送修方式 

□系部自行联系□职训中心协助维修

□保修期内送修□返厂维修□第三方维修

□配件维修□配件更换□整体维修 

维修单位信息 

公司名称:

联系人:

联系电话:

 

预计维修所需

总经费金额 

配件费:

¥元;

预计维修费:

工时费:

¥元 

总计:

使用系部意见 

签字:

年月日 

院职训中心

意见 

签字:

部门主管

院领导意见 

主管财务工作

主管审计工作

院领导意见 

院领导

审批意见 

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