超声医学科主治医师专业实践能力考试试题答案及解析三Word下载.docx
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【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
小肝癌为直径＜3cm的原发性肝癌，回声较均匀。
第2题
以下哪一项不是肝内外胆管结石的声像表现
胆总管内见一高回声结节，直径约1.5cm，附于胆管壁上，后方不伴声影
肝内外胆管见多个强回声团，顺肝管走向分布，后伴声影
胆管强回声团周围见宽窄不等的液性区
强回声团与胆管壁之间分界清楚
强回声团以上的胆管扩张
A
有结石的胆管一般都扩张，胆管内有形态稳定的强回声团，强回声团与胆管壁之间分界清楚，典型的可见细窄的液性暗环包绕着结石强回声团，79%的强回声后方出现声影。
第3题
定时、定量、定位、实时显示心内膜运动，下列哪种技术最好
多普勒组织成像
心肌造影
冠脉内超声
M型超声
组织谐波成像
第4题
不符合缩窄性心包炎的超声表现为
心包增厚
心脏摆动征
吸气时室间隔运动异常
下腔静脉扩张
左心室舒张受限
B
近1/3的病人，可由多普勒超声首先提出心包缩窄诊断，给临床以正确的引导。
其总的敏感性为88%～100%，特异性为90%～100%。
超声表现为：
心包增厚、钙化的回声；
心室趋小、心房趋大、房室交界后角变小；
心脏多种结构舒张期运动异常（左室后壁内膜在缓慢充盈期的向后运动甚微或无运动而平坦，室间隔在吸气时凹陷压入左室，主动脉根部后壁舒张早期快速向后运动，肺动脉瓣过早打开．二尖瓣舒张早期EF斜率增快；
缩窄型充盈频谱图；
“小心室大静脉”征、上腔和肝静脉血流频谱异常；
泵血功能的异常）。
心脏摆动征为大量心包积液时的表现。
第5题
肝血吸虫病慢性期的声像图表现描述正确的是
左肝缩小，右肝增大，肝内回声增粗不均，呈“地图样”改变
肝脏弥漫性增大，回声增强、致密，后方衰减
肝脏增大，回声致密，肝静脉增宽，多普勒示连续性血流频谱
肝脏缩小，门静脉肝内分支增宽，多普勒示血流速下降
右肝缩小，左肝增大，门静脉壁增厚，回声增强，形成高回声网状结构
E
肝脏肿大、缩小或不规则，常见右叶萎缩、左叶增大回声增强，呈鳞片状、网格状或粗网状回声增强；
门静脉管壁明显增厚。
第6题
胰腺癌声像表现错误的是
胰腺分叶状实性肿块，边界不清，边缘见伪足或尖角，近期复查增大明显
胰腺肿块随肿瘤体积增大，回声逐渐不均匀，易出现坏死液化
为较规则结节状，可见弱回声晕环，血供丰富
肿瘤好发于胰头部，远端胰管扩张
多数后方回声衰减，黏液腺癌后方回声可增强
可发生于胰腺的任何部位，多见于胰头，约占3/4，胰腺多呈局限性肿大，肿物边界及轮廓不整或不清，向组织周围呈蟹足样浸润，内部呈低回声，中间夹杂有散在不均质光点，后方呈实性衰减，较大者中心产生液化、坏死，显示不规则的无回声区。
第7题
男性，45岁，消瘦、乏力、食欲减退，右上腹闷痛3个月，近日出现黄疸，血总胆红素200mmol／L，直接胆红素128mmol／L，既往有慢性溃疡性结肠炎病史。
超声检查见左肝内一回声不均区，形态不规则，境界不清楚，左肝管扩张内见实体回声充填。
患者最可能的疾病是
左肝原发性肝细胞癌侵犯左肝管
肝门部胆管癌伴左肝内脓肿
肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管
左肝局限性纤维化改变伴左肝门部胆管泥沙样结石
肝门部胆管泥沙样结石伴左肝内脓肿
第8题
乳头肌功能不全的描述，最常见的是
M型超声可见二尖瓣收缩期CD段呈吊床样改变
二尖瓣及腱索完整
二尖瓣脱垂，呈连枷样运动
乳头肌可见回声增强
彩色多普勒可见动态变化二尖瓣反流
第9题
冠状动脉瘘的解剖分型正确的是
冠状动脉只瘘入左心腔
冠状动脉只瘘入右心腔
冠状动脉瘘只形成右向左分流
冠状动脉瘘只形成左向右分流
冠状动脉可以瘘入任何心腔
冠状动脉瘘是指先天性冠状动脉与心腔或大血管之间有异常通道，可起源于左、右或双侧冠状动脉的主支或分支，以右冠状动脉瘘最多见，瘘管可引流入心腔的任何部位，以因流入右心室最为常见。
第10题
以下哪一项不是原发性肝癌的声像表现
无回声型的肿瘤内见多个大小不等的圆球状小囊，呈葡萄状或蜂窝状
肝大，肝内见巨大实质性团块，呈类圆球状或分叶状
肿块内部呈结节融合状
肿块中心见不规则液性区
肿块周围见小结节
第11题
以下描述胃癌声像表现正确的是
胃壁弥漫性或局限性增厚，呈高回声
胃癌的声像图可分为三型：
弥漫浸润型、肿块型、坏死型
病变处内腔变窄，中心强回声区位置可偏移
正常胃壁的三层结构清晰，但均变厚
胃蠕动波亢进
胃癌的声像图表现为：
管壁不规则增厚或肿块形成，内部呈低回声，内膜面不平整，或有管腔狭窄，病变区蠕动波减缓或消失。
超声分型：
结节蕈伞形、局限增厚型、浸润溃疡型、局限浸润型、弥漫浸润型。
第12题
肝细胞腺瘤的临床及声像表现，错误的是
肿瘤多数为多发，无包膜，呈圆球状或类圆球状
瘤体实质回声不均匀，合并出血、坏死时，可见形状不规则的液性暗区
患者多见女性，男性偶见
肿瘤以外肝实质回声多数正常
可能与口服避孕药有关
肝腺瘤系良性，常为单个性，以肝右叶为多，体积大多较小有包膜，界限明显．大多发生在女性，血中雌激素水平增高，长期服用避孕药可能与本病有关。
第13题
正常胎儿脊柱横切面成
U形
O形
V形
三角形
长方形
D
胎儿脊柱横切检查，脊柱有三个骨化中心，成一可有中断的近圆形或三角形的强回声。
第14题
共同动脉干描述错误的是
Ⅳ型为左白-肺动脉缺如，肺循环由起自降主动脉的支气管动脉供血
肺动脉起源于共同动脉干
均合并房间隔缺损
超声表现为全心扩大
瓣叶可为一叶、二叶、三叶或四叶
基本病变以一个高位室间隔缺损和一个起自两心室底部的、只有一组半月瓣的动脉干、且肺动脉开口于此动脉干为特征。
可合并有继发孔型房间隔缺捌和各种二尖瓣畸形。
Collett和Edwards的分类，根据肺动脉起始部位的不同分为以下四型：
Ⅰ型肺动脉起自动脉干的左后侧壁，由此再分为左右肺动脉；
Ⅱ型左右肺动脉分别起自动脉干的后壁，相互分离但相距不远，Ⅲ型左右肺动脉分别起自动脉干的两侧；
Ⅳ型肺动脉及动脉导管缺如，肺部血供来自增粗的支气管动脉。
第15题
主动脉瓣狭窄的描述中错误的是
室间隔呈矛盾运动
常用的探查切面为主动脉根部短轴和左室长轴切面
左心室肥厚
主动脉瓣口开放面积减小
升主动脉呈狭窄后扩张
主动脉瓣狭窄表现为主动脉瓣增厚、钙化、开放幅度减小、开放面积减小，左室向心性肥厚，后期也可扩张，升主动脉显示狭窄后扩张。
第16题
以下哪一项不是肝硬化患者肝内血流多普勒表现
肝内肝动脉扩张，彩色多普勒示血流信号增多，血流速增大
门静脉主干及左右支扩张，肝内门静脉可不扩张，门静脉血流颜色变暗或出现反向血流，门静脉内可出现实性充填的栓子
肝静脉扩张，频谱多普勒示门静脉血流为三相频谱
门静脉血流颜色变暗，可出现间断反向血流，血栓充填的管腔旁见呈网格状的小静脉回声
附脐静脉扩张，彩色多普勒见红色离肝血流信号
门静脉为向肝血流，多普勒频谱呈连续性，受呼吸影响有轻微波动，不会出现三相频谱。
第17题
以下关于脾脏解剖的描述，错误的是
脾脏位于左膈下近后方
脾脏分为隔、脏两面，脏面中央为脾门
出入脾门的有脾动静脉和神经淋巴管
脾脏脏面后上方和胃毗邻，下极与胰尾相邻
脾脏长轴大致与左侧第10肋平行
脾脏外面即膈面，呈隆凸状，内面即脏面，与胃、左肾及结肠脾曲为邻，脏面近中央处有脾门，为脾血管等出入门户，长轴与第10肋平行。
第18题
某男，60岁，有左室前壁心肌梗死病史，超声复查发现左心室心尖部有一边界明确回声团块紧贴于室壁上，其最可能诊断为
心室血栓
心室黏液瘤
栓子移行至左心室
感染性心内膜炎
寄生虫疾病
患者有心梗病史，20%～60%的心肌梗死患者可发生附壁血栓，附壁血栓多见于运动消失或反向的心尖部等室壁瘤区，表现为凸向左室腔的形状不规则的异常团块回声，回声不均，与心内膜有明确界限。
第19题
超声显示左心室舒张功能的方法不正确的是
二尖瓣口舒张期血流频谱
左室等容收缩时间
M型超声二尖瓣E峰于室间隔距离
M型超声二尖瓣DE速率
M型超声二尖瓣EF斜率
左室舒张功能的测定包括：
左室等容舒张期指标（左室压力最大下降速率、左室心肌松弛时间常数）、左室充盈期指标（左室等容舒张时间、二尖瓣血流舒张早期最大流速、二尖瓣血流心房收缩期最大流速、E波与A波流速比值、E波流速积分与A波流速积分的比值、E波减速时间、快速充盈分数等，左室等容收缩时间为收缩期的一项指休。
第20题
继发孔房间隔缺损超声表现错误的是
二维超声可见房间隔回声中断
二维超声可见右心扩大
彩色多普勒可见左向右分流
M型超声可见室间隔矛盾运动
二维超声可见左心扩大
继发孔型房间隔缺损二维超声图像房间隔回声失落，右房、右室增大，右室流出道、肺动脉及肺动脉瓣环增宽，室间隔平坦、M型曲线示收缩期室间隔运动幅度明显减小或室间隔与左室后壁呈通向运动，彩色多普勒血流束自左房经房间隔缺损口进入右房侧。
第21题
正常肝内多普勒血流频谱表述错误的是
肝静脉为离肝血流，多普勒频谱不受心脏搏动而受呼吸影响，多呈双相频谱
肝动脉为向肝血流，多普勒频谱呈脉动型动脉频谱
门静脉为向肝血流，多普勒频谱呈连续性，受呼吸影响有轻微波动
肝内肝动脉较细，彩色多普勒于门静脉左支旁见与其伴行的红黄色肝动脉血流
肝静脉血流受呼吸影响，吸气时流速加快，呼气时减慢
肝
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