土地规划机构评选推荐申请表.docx
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土地规划机构评选推荐
申 请 表
申请机构:
(盖章)
填报日期:
—1—
《土地规划机构评选推荐申请表》填表说明
1.本表一律采用计算机填写,用A4纸打印。
电子版本可以从中国土地学会网站下载。
2.填写内容必须真实、准确。
3.机构名称:
企业填写企业法人营业执照上的名称;事业单位填写事业单位法人证书上的名称,应与印章一致。
4.机构地址必须详细填写。
5.电话包括所在地区的区号和电话号码。
6.填写“主要技术装备和应用软件情况”一栏时,按照“申请评选推荐土地规划机构技术装备及应用水平基本要”求(见附件3)填写。
7.应如实提交规定的有关证明材料(见附件4)。
8.本表不要与其他证明材料装订在一起,且每份登记表单独装订。
9.本表提交一式四份(原件)。
10.各栏纸面不敷时,可另加页。
—2—
(限800个汉字)
机构简介
—3—
机构基本情况
机构名称:
机构性质:
注册资金:
机构成立时间:
年 月 日 企业法人营业执照注册号或事业单位法人证书登记号:
机构地址
办公地址:
邮编:
通讯地址:
邮编:
法人代表:
技术负责人:
联系人:
办公室电话:
传 真:
手 机:
电子信箱:
机构当年在职职工总数:
(人)
从事土地规划工作人员总数:
(人)
从事土地规划工作办公用房面积:
(平方米)
申请推荐类别:
甲级
乙级
—4—
专业技术人员构成情况
人
数
专业
土地利用规划
土地管理
城市与区域规划
地
理
农
学
工
程
环
境
经
济
法
律
信
息
其
他
合
计
总
数
按职称分
高级职称
中级职称
初级职称
按学历分
研究生及以上学历
大学学历
大专学历
中专学历
备
注
—5—
专业技术人员概况
序号
姓名
性别
年龄
毕业情况
职称
职务
从事土地规划工作年限
现从事的工作
身份证号码
用工形式
学历
学位
毕业院校
毕业时间
专业
职称
任职时间
在职
兼职
—6—
主要技术装备和应用软件情况
主要技术装备
名 称
规 格
数 量
主要性能
备注
应用软件情况
软件名称
来 源
数 量
用途
备注
规划技术方法创新及应用情况
说明:
规划技术方法创新及应用情况应填写规划技术方法在理论上的创新,在实际工作中
的应用范围和应用水平,包括参与土地利用规划编制、咨询等有关科研课题情况。
—7—
近三年承担过的主要土地规划任务情况
序号
项目名称
项目类型
完成时间
(起讫)
委托单位
评审验收情况
获奖情况
参与方式
备 注
评审验收机构
评审验收时间
颁奖部门及文件号
获奖等级
获奖时间
注:
项目类型包括土地利用总体规划、专项规划、专题研究、规划咨询等。
—8—
提交的证明材料及附件目录
按申报材料的顺序提交规定的证明材料和主要附件目录
—9—
—10—