规培资料大全内科13Word格式文档下载.docx
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B.原发性腹膜炎
C.单纯性阑尾炎
D.右侧输尿管结石伴感染
E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔
5．根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血
A.成年男生低于130g／L
B.成年女性低于110g／L
C.妊娠期低于105g／L
D.哺乳期低于115g／L
E.初生儿至3个月低于150g／L
6．支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括
A.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
B.气道壁炎症细胞浸润
C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏
D.气道平滑肌痉挛
E.气道黏膜水肿
7．男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg，应谚断为
A.冠心病心力衰竭型
B.急性右心梗死
C.冠心病合并急性心脏压塞
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室间隔破裂
8．按FEV1占预计值的百分比对COPD患者进行分级，下列何组正确：
A.Ⅰ级：
＞70％，Ⅱ级：
50％～70％，Ⅲ级：
＜50％
B.Ⅰ级：
≥70％，Ⅱ级：
51％～69％，Ⅲ级：
≤50％
C.Ⅰ级：
D.Ⅰ级：
50％～69％，Ⅲ级：
E.Ⅰ级：
51％～70％，Ⅲ级：
9．患者，男，20岁。
因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。
神经系统检查：
两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；
两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±
）。
该患者首先需要的辅助检查是
A.维生素B12浓度测定
B.头颅CT检查
C.颈髓磁共振检查
D.腰穿检查脑脊液
E.椎管内造影
10．重型溃疡性结肠炎首眩灸药物是
A.肾上腺糖皮质激素
B.水杨酸偶氮磺胺吡啶
C.免疫抑制剂
D.抗生素
E.乳酸杆菌制剂
11．慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是
A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88％，有或没有高碳酸血症
B.PaO2＜60mmHg或SaO2＜89％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症
C.吸氧时间＞15小时／天
D.使静息状态下PaO2≥60mmHg或SaO2升至90％
E.呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可＞35％
12．治疗脑膜白血病首选药物是
A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.三尖杉酯碱
D.巯嘌呤
E.甲氨蝶呤
13．治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法是：
A.大剂量抗胆碱能药物
C.大剂量肾上腺糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.手术治疗
14．男性，19岁。
寒战、发热、咳脓痰3天。
体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。
体格检查中不应该有的体征是
A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸活动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右肺呼吸音减弱
15．关于胃大部切除术的描述，正确的是
A.毕Ⅱ式手术较毕工式手术更符合正常生理
B.毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多
C.十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术
D.胃溃疡首选毕Ⅱ式手术
E.对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕工式手术
16．上消化道出血的临床表现为
A.呕血
B.呕血与黑便
C.呕血、便血、休克
D.呕血、便血、休克、全身皮肤出血
E.失血性休克
17．女，59岁。
慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是
A.肝衰竭
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
E.肝硬化伴肝细胞性肝癌
18．溃疡性结肠炎的好发部位是
A.空肠远端
B.回肠远端
C.回盲部
D.横结肠
E.直肠、乙状结肠
19．急性胆囊炎致病菌主要来源于
A.肠道逆行入侵胆囊
B.淋巴管道
C.邻近脏器
D.经门静脉
E.经胃十二指肠动脉
20．女性，20岁。
反复发作性喘息10年，多于夏季发作。
3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。
诊为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是
A.拍胸片
B.测定峰流速（PEF）
C.测定最大通气量（MVV）
D.动脉血气分析
E.心电图
21．以下不是结核性腹膜炎分型的是
A.渗出型
B.粘连型
C.干酪型
D.粟粒型
22．男，66岁。
近4年血压升高，血压最高为21.3／14.5kPa（160／110mmHg），尿常规（-），眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断
A.急进性高血压
B.高血压2期
C.高血压3期
D.高血压危象
E.高血压脑病
23．ACEI类药物是
A.赖诺普利
B.利多卡因
C.利福平
D.利菌沙
E.痢特灵
24．男，33岁。
间歇性吞咽困难4年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大
A.食管下段癌
B.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.贲门癌
E.食管平滑肌瘤
25．病人头晕、乏力、恶心呕吐，血清Na+130mmol／L、血清K+4.5mmol／L、尿比重1.010，是哪种电解质失调
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
26．有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是
A.呕吐蛔虫史
B.疼痛呈间歇性发作
C.伴恶心、呕吐
D.发病前12～24小时出现较明显黄疸
E.严重时可出现急性胆管炎
27．高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是
A.150×
109／L
B.80×
C.200×
D.100×
E.50×
28．急性白血病患者，出现头痛，呕吐，颈强直，脑脊液压力增高，蛋白增多，糖减少，细胞大多为白血病细胞。
鞘内注射首选药物是
A.环磷酰胺
B.三尖杉酯碱
C.甲泼尼龙
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基嘌呤
29．蜘蛛痣通常不出现于下列哪一个部位：
A.胸部
B.颈部
C.手背
D.前胸
E.脐部
30．病态窦房结综合征的心电图表现不包括
A.严重窦性心动过缓
B.心房颤动
C.窦房阻滞
D.交界区逸搏
E.阵发室速
31．SLE患者出现的头痛中最常见的类型是
A.紧张型头痛
B.偏头痛
C.无菌性脑膜炎所致的头痛
D.霹雳样头痛
E.高血压所致的头痛
32．引起ITP病人出血的机制中，下列哪项是不可能？
A.血小板破坏过多
B.血小板生成减少
C.毛细血管壁通透性增加
D.血小板第3因子异常
E.血小板功能异常
33．男性，45岁。
呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理
A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.肌注立止血
E.手术止血
34．阵发性心房颤动的治疗原则是
A.预防复发，发作时控制室率
B.抗凝治疗，发作时控制室率
C.抗凝治疗，发作时转复窦律
D.转复窦律，发作时控制室率
E.预防复发，发作时转复窦律
35．男性，28岁，心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。
甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg。
20天后血白细胞2.2×
109／L，中性粒细胞1.0×
109／L。
甲亢的下一步治疗宜选
A.甲巯咪唑剂量减半再用
B.甲巯咪唑与升白细胞药合用
C.改用丙硫氧嘧啶
D.放射性核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
36．纵隔扑动主要发生在
A.胸部挤压伤
B.多发性肋骨骨折
C.闭合性气胸
D.开放性气胸
E.肺癌
37．一慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg），下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项
A.氧浓度太低
B.有严重贫血
C.气道有阻碍
D.氧中毒
E.心功能不全
38．关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是
A.膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎是50％以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E.系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生
39．左心衰竭首先引起的病理改变是
A.槟榔肝
B.海蛇头样形态
C.动脉缺血
D.脑淤血、水肿
E.肺淤血、水肿
40．确定肾结核下列哪项最可靠
A.尿中查到红白细胞
B.附睾有硬结
C.肺结核同时伴膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查町见膀胱内充血水肿
E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏
41．在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物
A.高血压心脏病伴水肿
B.无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快室率的心房纤颤
D.扩张型心肌病伴全心衰竭
E.下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞
42．下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症
A.中毒性巨结肠
B.直肠结肠出血
C.癌变
D.多发性瘘管
E.急性肠穿孔
43．阵挛性发作见于
A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄
44．下列哪项是缺铁性贫
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