国家开放大学电大《外科护理学本》单元自测231章答案Word格式.docx

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静脉补钾的注意事项，错误的是（　）。

40mmol相当于氯化钾4g

第三章

女性，69岁，重度脑损伤昏迷病人，医嘱给予鼻饲饮食，灌注食物时，应给予病人取（　）。

半卧位

肠内营养输注护理，正确的是（　）。

采用半卧位，床头应抬高30º

～45º

，尽量减少误吸的可能性

中心静脉营养导管的护理，正确的是（　）。

不要在配好的静脉营养液中添加任何成分

全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（　）。

高渗性非酮症昏迷

肠内营养支持最严重的并发症是（　）。

误吸

第四章

男性，30岁，下肢被汽车压伤后4天，尿量小于200ml/24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。

化验：

血肌酐460µ

mol/L，尿素氮26mmol/L。

诊断为急性肾功能衰竭，拟行透析疗法。

透析疗法的护理要点不包括（　）。

限制脂肪的摄入

对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（　）。

血气分析

属于肾性肾功能衰竭的病因是（　）。

肾中毒

ARDS病人主要特征性的临床表现为（　）。

进行性呼吸困难

急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（　）。

高钾血症

第五章

可出现平均肺动脉压降低的是（　）。

肺动脉狭窄

不会导致气道峰值压增高的是（　）。

气管导管气囊漏气

呼吸功能监测最直接的指标是（　）。

胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力是（　）。

中心静脉压

呼吸机高压报警的原因，不包括（　）。

病人情绪安静，病情稳定

人机呼吸对抗原因，不包括（　）。

自主呼吸过弱

第六章

关于蛇咬伤缚扎法的叙述，不正确的是（　）。

咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎

蛇咬伤后，在绑扎的同时可局部冰敷，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。

也可将伤肢或伤指浸入4~7℃的冷水3~4小时，后再改用冰袋冷敷，持续（　）。

24～36小时

犬咬伤后，要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少（　）。

15分钟

男性，8岁，在小区院内逗狗时被狗咬伤右手背部，家长将其送至医院急诊。

十分担心其出现狂犬病。

以下是预防狂犬病的正确措施，除了（　）。

做完清创消毒后，立即进行缝合包扎

首次被犬咬伤后狂犬病疫苗接种，正确的是（　）。

原则上是越早注射狂犬病疫苗越好

第七章

肾移植术后病人应采取（　）。

平卧位

同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应是（　）。

急性排斥反应

男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是（　）。

超急排异

急性排斥反应较为常见的早期症状是（　）。

移植物肿大和疼痛

慢性排斥反应的特点是（　）。

移植器官功能逐渐减退

第八章

某放疗病人，局部照射部位皮肤出现水肿，糜烂、渗出。

可使用（　）。

2％甲紫

在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（　）。

血象

女性，45岁，因乳腺癌行局部放疗，胸前壁皮肤出现水疱时，可局部使用（　）。

硼酸软膏

关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是（　）。

若出现药液外渗，应立即热敷

放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是（　）。

局部外涂碘酊

第九章

颅内动静脉畸形最常见的首发症状是（　）。

出血

女性，23岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部，此病人术前最重要的练习是（　）。

压迫颈动脉

高血压脑出血最好发的部位是（　）。

基底节壳部

关于颅内动脉瘤破裂的相关知识，错误的是（　）。

病人要加强运动，运动程度不限

脑出血最常见的原因是（　）。

高血压脑动脉硬化

第十章

开颅手术最危险的并发症是（　）。

颅内出血

颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（　）。

500ml

女性，45岁，因脑肿瘤进行手术切除，在残留的创腔内放置引流物进行创腔引流。

正确护理措施不包括（　）。

引流袋高度一定要低于头部创腔

男性，68岁，脑肿瘤实施颅内手术，已清醒、且血压平稳。

为了利于颅内静脉回流，宜抬高床头（　）。

15°

～30°

诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是（　）。

脊髓MRI

第十一章

甲状腺手术后，有可能发生的最危急的并发症是（　）。

呼吸困难与窒息

甲状腺大部分切除术后一回到病房，护士就要求病人回答问题，目的是为了评估其有无（　）。

神经损伤

甲状腺手术术前体位练习，正确的是（　）。

颈过伸位

女性，34岁，因甲状腺腺瘤行甲状腺部分切除术，术后病人出现饮水呛咳，可能的原因是（　）。

喉上神经内支损伤

甲状腺大部分切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（　）。

葡萄糖酸钙

女性，40岁，因甲状腺癌行甲状腺大部分切除术及局部淋巴结清扫术，术后10小时，病人出现颈部肿大，烦躁不安，呼吸困难，发绀，脉搏102次/分，伤口纱布上有渗血。

考虑出现了呼吸困难、窒息。

根据临床表现分析原因是（　）。

切口内出血

甲状腺大部切除术后病人术后出现声音嘶哑的原因是（　）。

喉返神经损伤

第十二章

乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是（　）。

指导肩关节的活动

女，50岁。

右乳癌根治术后上肢活动受限。

护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（　）。

手经头摸到对侧耳朵

女性，60岁，半月前无意发现左乳肿物，位于外上象限，约花生米大小，质硬，活动度小，边界不清楚。

入院进一步检查诊断为左乳癌，行左乳癌根治术。

该病人术后护理，不正确的是（　）。

将患肢固定在胸壁上

乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是（　）。

癌肿侵及Cooper韧带

女性，37岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天，病人T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg，胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流，病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等，病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。

以下主要护理诊断/问题，错误的是（　）。

营养失调（低于机体需要量）：

与无法进食有关

乳腺癌病人术后进行功能锻炼的方法，正确的是（　）。

术后10~12天进行全范围关节活动

第十三章

关于Horner征的叙述，错误的是（　）。

又称为上叶顶部肺癌

肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是（　）。

交感神经受压

右上肺叶切除术后第一天病人最适宜的体位是（　）。

半坐卧位

全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是（　）。

调节两侧胸腔压力

全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量应控制在2000ml内，速度20～30滴/分为宜（　）。

20～30滴/分为宜

第十四章

以下是食管癌术前护理措施，除了（　）。

皮肤护理

食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是（　）。

术前3天温盐水洗胃

女性，59岁，河南林县人,农民。

从5岁开始，以吃咸菜和玉米面糊为主的饮食有30年，近20年来以面食为主，吃蔬菜水果较少。

父亲和母亲因食管癌去逝。

近半年来病人在进食粗硬食物时有轻微的哽噎感，吞咽时食管内烧灼样疼痛，食物通过缓慢，并有停滞感，但通过饮水哽噎感和停滞感通常缓解而消失，胸骨后胀闷不适感。

病人症状时轻时重。

用带网气囊食管细胞采集器作食管拉网检查脱落细胞时为阳性。

门诊以食管癌收住院。

以下是该病人与食管癌发病有关的因素，除了（　）。

爱吃面食

食管癌的典型症状是（　）。

进行性吞咽困难,持续性胸背疼痛

食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高到39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发（　）。

食管吻合口瘘

以下是该病人

食管癌术后饮食护理措施中正确的是（　）。

胃管拔除3周后若无不适可进普食

第十五章

法洛四联症（tetralogyofFallot，TOF）是一种发绀型先天性心血管复杂畸形，畸形不包括（　）。

二尖瓣狭窄

体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意（　）。

血钾浓度

女性，心脏瓣膜置换术后病人，提示其可能出现心脏压塞的表现是（　）。

静脉压升高

女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。

术后服用法华林，对其健康教育中最重要的是（　）。

定期检查凝血功能

不符合体外循环后低心排综合征的表现是（　）。

中枢性高热

第十六章

观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是（　）。

腹膜刺激征的产生

外科急腹症在未明确诊断前，应严格执行四禁。

四禁不包括