表格及备忘录空表文档格式.docx
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审查意见:
项目监理机构:
总监理工程师:
表A2施工组织设计(方案)报审表
(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
施工组织设计(方案)
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
总监理工程师审查意见:
表A3分包单位资格报审表
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总承包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
1.分包单位资质材料
2.分包单位业绩材料
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师:
日期:
项目监理机构:
总监理工程师:
表A4报验申请表
我单位已完成了(工序、分项、分部)工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
□工序交接检查记录(阅后归还)□测量复核记录
□验收记录 □砼、砂浆配合比
□分项分部质量评定表
□
总/专业监理工程师:
注:
本表是通用表格,适用于定位.轴线复核、基础验槽、钢筋.模板.混凝土检验、隐蔽工程验收、分项.分部质量验收等工作报验。
本表一式二份。
表A5工程款支付申请表
神华准能哈尔乌素露天矿选煤厂建筑安装工程编号:
神华准格尔能源有限公司
我方已完成了哈尔乌素露天矿选煤厂产品仓工程土方、土钉墙和钢筋工程,按施工合同的规定,建设单位应在2007年4月25日前支付该项工程款共(大写)壹拾伍万元整(小写)150000元,现报上4月份工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
1.工程量清单:
2.计算方法
承包单位(章):
项目经理:
表A6监理工程师通知回复单
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了
工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
复查意见:
总/专业监理工程师:
表A7工程临时延期申请表
根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2.证明材料:
承包单位:
表A8费用索赔申请表
根据施工合同条款条的规定,由于
原因,我方要求索赔(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
表A9工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下。
现将质量证明文件及自检结果报上,请予以审核。
1.质量证明文件 2.自检结果
项目经理:
日期:
序号
材料名称
生产厂家
规格型号
本批数量
拟用
部位
自检结果
经检查上述申报材料,符合/不符合设计文件和规范的要求,同意/不同意使用于拟定部位。
总/专业监理工程师:
表A10工程竣工报验单
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
1、竣工报告书
2、单位工程评定资料
经初步验收,该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2.符合/不符合我国现行工程建设标准
3.符合/不符合设计文件要求
4.符合/不符合施工合同要求
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
表A11取样通知单
我方拟定于年月日时分对工程部位,进行下列取样,请贵方准时派人参加。
□水泥,生产厂家:
标号:
批号:
□钢筋,生产厂家:
型号:
□砼,强度等级:
□砂浆,强度等级:
□石材,生产厂家:
强度等级:
□砖,生产厂家:
□防水材料,生产厂家:
名称:
规格型号:
□外加剂,生产厂家:
□型钢生产厂家:
□石子□砂子
□水□土
□□
负责人:
结论:
经过对贵方取样过程的监督,该样品取样方法□符合/□不符合规范要求。
监理工程师:
日期:
平顶山中平工程监理有限公司
表B1监理工程师通知单
(施工单位)抄送:
事由:
内容:
总监理工程师:
表B2工程暂停令
01
由于
原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的
部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
表B3工程款支付证书
(建设单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)(小写)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1.承包单位申报款为:
2.经审核承包单位应得款为:
3.本期应扣款为:
4.本期应付款为:
1.承包单位的工程付款申请表及附件;
2.项目监理机构审查记录。
表B4 工程临时延期审批表
(施工单位)抄送:
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的
工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
□暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
表B5工程最终延期审批表
表B6 费用索赔审批表
费用索赔申请(第号),索赔(大写),经我方审核评估:
□不同意此项索赔;
□同意此项索赔,金额为:
(大写)。
同意/不同意的索赔的理由:
表B8 监理工程师报告书
现以书面文件报告如下内容:
表C1监理工作联系单
内容
单位:
表C2工程变更单
由于原因,兹提出
工程变更(内容见附件),请予以审批。
提出单位:
代表人:
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字:
签字:
日期日期日期
工程监理备忘录
金海洋洁净煤二期洗煤厂工程编号:
致申克公司:
经现场检查,有下列问题需要处理,请贵单位遵照执行,并于问题处理后通知监理工程师现场验证。
年月日
内容附后:
(共三页)
本监理备忘录一式两份,施工监理单位各存一份
旁站监理记录表
日期及气候:
工程地点:
旁站监理的部位或工序:
旁站