数字医院信息及数字化共享平台解决方案Word格式文档下载.docx
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区域性的各类医学服务中心的建立，将使卫生资源获得最大程度利用。
信息系统建设作为医疗行业信息化的核心内容，在近几年的发展中经历了不同的阶段。
随着国家新医改方案的实施，对国内传统医院信息系统发展带来前所未有的机遇与挑战，现有的信息系统已难以全面适应医院的需求。
因此，一个全新的数字化医院解决方案是当前国内医院信息化行业的迫切需求。
在医院信息系统建设过程中，HIS系统、EMR系统和全院级PACS系统的医院信息系统数字化应用整合是最大的重点。
建立数字化医院是医院管理信息系统发展的必然,也是医院现代化管理和高效运行的需要。
一.1.常规系统
1.HIS（HospitalInformationSystem）医院信息系统
2.PACS（PictureArchivingandCommunicationSystems）医学图象档案管理和通信系统。
3.LIS（LaboratoryInformationSystem）检验信息系统
4.CIS（ClinicInformationSystem）临床管理信息系统
5.RIS（RadiologyInformationSystem）放射科信息系统
6.EMR（ElectronicMedicalRecord）电子病历系统
7.EHR（ElectronicHealthRecord）电子健康档案系统
8.GMIS（GlobeMedicalInformationService）区域医疗卫生服务
一.2.需求分析
医疗行业信息系统中最重要的是信息，包括病人临床信息和医院管理信息等。
医疗行业IT部门面临的最明显挑战是由信息数字化造成的信息量持续增长带来的，这些增长来源于：
Ø
每个医疗过程涉及大量图像加上每年要执行大量扫描，使得存储的医疗记录以超过70%的年增长率在增长；
更多类型的数据：
财务、临床、图像管理，结构化数据（如数据库）及非结构化数据（如数字影像、报告、视频、演示文稿等）；
更多用途的数据：
HIS、EMR/EHR、PACS、知识管理以及数据挖掘
更多设备产生的数据：
药征、患者监视、仪器
更多管理法规：
国家医疗记录保留要求
医疗行业中不同业务应用系统的需求不尽相同。
我们以医院的两个最有代表性的应用为例，分析其来自医院业务的需求：
●HIS/EMR系统
随着就诊人数的增长，需要保证系统的性能满足业务发展的需要；
需要满足7x24小时高可靠运行的业务连续性要求；
需要保证数据的安全性和可恢复性，避免因数据丢失引起的医疗纠纷；
●PACS系统
如果仍然采用随影像设备配置的功能简单的医疗影像系统，如何实现全院影像信息共享和查询？
如果实施了全院PACS系统，则带来数据量的快速增长，如何做到控制成本、同时提供数据的共享和快速查询？
医疗行业其他应用系统还包括：
LIS、医保、银联前置机、合理用药、知识库、排队叫号、病人查询系统、OA、杀毒系统、文件服务器、WEB、Email等。
如今，随着医院不断有新的应用系统上线，数据呈级数增长，原有的系统迫切需要扩容升级。
由于医院内的HIS、PACS和电子病历等系统是在不同时期分批建成的，导致各系统的数据处于分散存储状态。
不仅如此，每个系统所采取的存储方式与存储介质也各不相同，而且有些存储系统已经无法满足业务不断发展的需要。
随着上述系统应用规模的不断扩大，在数据管理方面的问题日益凸显出来，主要表现为：
容量不足，数据调用不便；
系统结构相对落后，系统稳定性有待提高；
最后，分散存储的模式，严重影响了数据资产的管理效率。
总体来讲，医疗行业信息化的关注点在于：
●如何满足业务连续性要求
高性能
服务不停顿
数据不丢失
●如何解决数据容量迅速增长带来的成本、管理等问题
●如何解决应用系统不断增加带来的成本、管理等问题
一.3.建设目标
随着医院信息化进程的逐步深入，数字化医院信息系统的的应用越来越多，环境也变得越来越复杂，这无形中增加了IT人员管理维护系统的难度。
同时，随着应用系统的不断增加，数据也相应大量增长，这就给原有的信息基础架构提出了更高的要求：
1提高系统数据整体安全性，避免因数据丢失导致的公共事件发生
2平滑的提供更大的存储空间
3提供更快的数据响应速度
4提供更大的数据吞吐能力
5提供灵活的资源调配能力（包括服务器和存储）
并且，随着信息系统在医院教学和管理中的重要性越来越高，信息主管部门越来越多的关注在：
●如何解决应用系统和数据容量迅速增长带来的问题：
⏹利用率降低
⏹成本不断增加
⏹管理越来越复杂等
●如何满足关键应用系统的业务连续性要求
⏹关键系统高性能
⏹关键服务不停顿
⏹关键数据不丢失
第二章数字化医院总体架构
二.1.架构概述
医疗行业解决方案利用一个智能信息基础架构支持您向数字化的过渡。
解决方案可帮助医疗行业及时向获授权的医护人员和研究人员提供信息以加快更安全的患者医疗、诊断、疾病管理、循证式决策支持和医疗信息交换（HIE）。
改进您的医疗知识、临床工作流和生产效率，以加快患者的治疗。
医疗行业解决方案的主要特点：
患者安全—利用一个整合的基础架构来改进诊断、决策和医疗效果。
业务连续性—最大限度地减少宕机，部署灾难恢复计划，保护重要的患者数据，同时满足管理法规要求。
隐私和安全性—维护患者记录、医疗研究、临床实验、电子邮件和其他敏感信息的保密性和安全性。
集成式系统—将您重要的住院、门诊和急救系统与和我们的医疗保健渠道合作伙伴提供的解决方案集成起来。
根据对医院信息化系统的分析，可以总结出其核心应用系统的特点如下：
1）数据库：
是整个医院信息系统管理的核心
–数据类型：
数据库（SQL,Oracle等）
–性能要求：
同时访问人数多，并发性能要求高
–可用性要求：
不能停机
–数据量：
几十GB到几百GB
2）影像文件：
文件（以静态医学影像图像和动态医学影像为主）
同时访问人数较少，但传输数据量大，带宽要求高
很大且增长很快，从几TB到几十TB
–数据安全性：
要求长期保存，保存时间长
根据性能和可用性的分析，可以得出相应推荐的信息系统架构如下：
应用
数据类型
性能
容量
数据保护
连续性
数据类型与建议架构
在线数据
归档数据
HIS
数据库
高
低
FC-SAN
LIS
中
FC-SAN、iSCSI
EMR
数据库/文件
FC-SAN
NAS
RIS
FC-SAN、iSCSI
PACS
NAS
根据以上需求分析，我们从以下角度分别阐述面向医院的信息基础架构：
3）医院信息系统基础架构整合与优化
–统一存储架构------VNX
–全自动存储分层------FastSuite
4）医院信息系统虚拟化架构------服务器虚拟化与桌面虚拟化
5）PACS系统数据存储归档------Isilon
6）数据备份与恢复-------Avamar
7）业务连续性------RecoverPoint
8）存储高可用与双活数据中心------VPLEX
9）面向“存储即服务”的云存储平台----Atmos
二.2.存储优化
医院信息系统通常由两大系统组成，即HIS系统和PACS系统。
在医院中，HIS系统和PACS系统是分开建设和维护的。
随着医院信息化程度的不断深入，为了简化IT流程，提高医疗效率，就需要将这两个原本相对独立系统有机的融合到一个完整的医院信息管理平台中。
这就使得越来越多的医院开始考虑将HIS系统与PACS进行整合，并交由医院信息中心统一建设和维护。
整合后的医院信息中心将为数字化医院提供HIS、LIS、CIS、EMR、RIS、PACS等等业务系统，为了确保整个系统能够提供最快的响应速度、最大的数据吞吐、最安全的数据保护。
这就要求医院信息中心建立一套先进的存储系统，为医院的各种业务系统提供最安全、最高性能的医院信息基础架构平台。
1.
2.
3.
3.1.
3.2.
5.
6.
7.
7.32
7.33
二.2.1.存储架构
通常情况下，HIS、LIS、EMR、RIS、PACS、EMR等系统是在不同时期分步建设的，一般都会建立独立的应用服务器系统环境和存储系统环境，这就造成服务器及存储资源的浪费，同时增加了整个系统的维护难度，增加了业务系统宕机的风险。
根据数字医院的各应用系统对存储设备性能要求的不同级别，将不同的应用系统采用不同的部署方式：
针对实时响应速度要求最快的基于数据库应用的业务系统，如HIS、EMR、LIS、RIS、PACS等系统，采用FC-SAN进行链接，提供最高的主机访问速度。
PACS系统中拥有千万级别的有海量医学影像文件，采用NAS功能，通过CIFS及NFS等文件传输协议，在提供文件共享服务的同时，节省了大量的服务器硬件设备投入；
针对响应速度要求一般，且压力不大的系统如门户网站、电子邮件、OA等应用，可以通过采用虚拟化的技术将这些业务系统进行服务器虚拟化，在确保主机访问性能的同时，最大限度的节省成本。
根据这些系统的应用特点和最佳系统部署方式，我们建议采用SAN+NAS的统一存储架构，即VNX系列一体化存储系统。
针对医院复杂的应用系统环境，采用统一存储架构将有助于:
最大化利用存储资源
提升业务系统效率
简化系统维护
降低系统宕机风险
优化IT流程，提升医疗效率
医院信息中心系统架构：
3.2
二.2.2.全自动存储分层（FASTVP/FASTCache）
医院信息系统中，不同的分类数据对存储系统的要求也不同。
根据不同应用数据的重要程度及性能要求，将不同应用系统的数据分别存储在不同类型的存储介质上，有助于提升系统整体性能，降低TCO。
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