三基填空题Word文档格式.docx
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8、对患者进行降温灌肠时,灌肠后保留30分钟后再排便,排便后30分钟测体温。
9、清洁灌肠应反复多次,首先用肥皂水,再用生理盐水,直至排出液澄清、无粪便为止。
10、静脉输液时应评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。
协助采取舒适体位。
11、输血时核对内容包括:
患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。
12、输血完毕,贮血袋在4℃冰箱保存24小时。
13、应用静脉留置针输液时应严密观察留置针有无脱出、断裂,局部有无红肿热痛等静脉炎表现,及时处理置管相关并发症。
14、经鼻/口腔吸痰插入吸痰管时不要带负压。
吸痰时应旋转上提,自深部向上吸净痰液,避免反复上提。
每次吸痰时间小于15秒。
15、吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2,当出现心率下降或SpO2低于90%时,立即停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸。
判断吸痰效果。
16、整理床单位应遵循标准预防、节力、安全的原则。
17、面部清洁的目的使患者面部清洁、头发整洁、感觉舒适。
18、协助患者翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况、有无手术、引流管、骨折和牵引等。
19、对出现压疮的患者,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属,进行压疮治疗。
20、失禁护理应遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
21、对留置尿管的患者进行护理应预防感染、增进患者舒适、促进功能锻炼
22、留置尿管期间,妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度,不能高于膀胱,及时排放尿液,协助长期留置尿管的患者进行,膀胱功能训练。
23、更衣时脱衣方法:
无肢体活动障碍时,先近侧后远侧;
一侧肢体活动障碍时,先健侧,后患侧;
穿衣方法:
无肢体活动障碍时,先远侧,后近侧;
一侧肢体活动障碍时,先患侧,后健侧。
24、对留置尿管的患者进行会阴护理,尿道口清洁,保持尿管的通畅,观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等,注意倾听患者的主诉。
25、温水擦浴护理过程中注意保护伤口和各种管路;
观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理。
26、告知患者,做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度,选择时间进行床上洗头。
27、修剪指(趾)甲过程中,与患者沟通,避免损伤甲床及周围皮肤,对于特殊患者(如糖尿病患者或有循环障碍的患者)要特别小心;
对于指/趾甲过硬,可先在温水中浸泡10-15分钟,软化后再进行修剪。
28、协助患者翻身应根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式,选择合适的皮肤减压用具。
29、足部清洁操作过程中与患者沟通,了解其感受 及需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。
30、特级护理病人留置尿管护理应每2次/日。
31、特级护理病人床上擦浴应1次/2-3日。
32、特级护理病人床上洗头应1次/周。
33、一级护理病人生活不能自理、部分自理协助翻身与有效咳嗽应1次/2小时。
34、一级护理病人生活不能自理、部分自理留置尿管护理应2次/日。
35、一级护理病人生活不能自理、部分自理床上擦浴应1次/2-3天。
36、一级护理病人生活不能自理床上洗头应1次/周。
37、二级护理病人生活部分自理晨间护理应1次/日。
38、二级护理病人生活部分自理晚间护理应1次/日。
39、二级护理病人生活部分自理协助翻身应1次/2小时。
40、二级护理病人生活部分自理有效咳嗽应1次/2小时。
41、二级护理病人生活部分自理留置尿管护理应2次/日。
42、二级护理病人生活部分自理协助沐浴应1次/2-3天。
43、二级护理病人生活完全自理整理床单位应1次/日。
44、皮下注射胰岛素时,嘱患者注射后15分钟开始进食,避免不必要的活动,注意安全。
45、特别护理记录单用于危重患者的护理记录。
46、备用医嘱包括长期备用医嘱和临时备用医嘱两种,其中临时备用医嘱的有效期在12小时内。
47、书写护理记录单时,7:
00以后用蓝钢笔记录,19:
00以后用红钢笔记录。
48.灭菌后的无菌包有效期为7天。
49、肺水肿患者给予高流量氧气吸入的主要目的是提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症。
50、同时注射两种以上药物时,配药前应特别注意配伍禁忌。
51、在给患者吸氧时,应先调节流量,而后应用;
停氧时应拔出导管,而后关闭氧气开关,以避免一旦开(关)错开关,大量氧气突然冲入呼吸道造成损伤。
52、敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃,因为敌百虫遇碱性溶液药物会分解为毒性更强的敌敌畏。
53、休克患者体位宜采用中凹卧位,腹部手术后患者病情稳定后宜采用半坐卧位体位。
54、铺好的无菌盘有效期为4小时。
55、发生青霉素超敏反应最早出现的症状是喉头水肿和气促。
56、临床上进行尸体护理的依据是医师作出的死亡诊断。
57、患者仰卧的时间过久,最容易发生压疮的部位是骶尾部。
58、世界上第一所正式的护士学校创办于1860年英国圣托马斯医院。
59、一般普遍病室适宜的温度是18-22℃
,相对湿度为50%-60%。
60、两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌部位做肌内注射。
61、小量不保留灌肠液量一般不超过200mL,灌肠后再保留10-20分钟再排泄。
62、少尿是指24小时尿量少于400mL,无尿则是指24小时尿液少于100mL。
63、无菌巾包打开后未用完无污染,可继续使用的有效期为24小时。
64、护士进行铺床操作前应评估同室病友有无进餐、治疗或换药。
65、护理操作前后洗手可避免病菌经过操作者的手传播,以达到保护患者和自身(护士)的目的。
66、铺麻醉床时将枕头横立于床头,其目的是保护患者头部避免撞伤。
67、每次鼻饲前必须检查胃管确保在胃内方可饲食。
每次喂食量不超过200mL,间隔时间不少于2小时。
68、注射少于1mL的药液时,必须用1mL注射器抽吸药液,以保证注入药液的剂量准确无误。
69、静脉输液时应根据患者病情调节输液速度,成人一般40-60滴/min,小儿20-40滴/min。
70、使用干燥无菌持物钳和容器时,应每4小时更换1次。
71、轻度口腔感染患者应选择的漱口液是复方硼砂溶液。
72、为患者进行床上洗发时应注意随时观察病情变化,如果发现面色、脉搏、呼吸、有异常时应停止操作。
73、绘制体温单时,体温在35℃(含35℃)以下者,可在35℃横线下用黑色或蓝黑色笔写上不升两字,不与下次测试的体温、脉搏相连。
74、青霉素皮试结果可疑阳性或阳性者,需作生理盐水对照。
确为阳性者,应做好标记,并通知医师及患者。
75、连续输入库存血1000mL以上时,必须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10mL,以补充钙离子,防止出血倾向和枸椽酸钠中毒。
76、应用氧气雾化吸入疗法时、应调节氧流量至6-10L/min。
77、成人胃管插入的长度为45-55cm。
78、股静脉穿刺部位应用股动脉内侧0.5cm处刺入,抽血完毕后拔出针头,局部用无菌纱布加压止血。
79、氧气筒应放于阴凉处,周围严禁烟火和易燃品,至少距火炉5m,距暖气片1m,避免引起爆炸。
80、导尿时,女患者导尿时导尿管应插入4-6cm,男患者导尿时导尿管应插入20-22cm。
81、高压氧治疗的患者治疗前应做好安全检查,指导患者不得携带易燃易爆物品入舱,禁穿尼龙、腈纶、膨体纱等易产生静电的服装、鞋、袜。
82、气胸患者胸腔穿刺部位常选择锁骨中线第2肋间或腋中线4-5肋间。
83、为伤寒患者灌肠时压力要低,液面不得高于肛门30cm。
84、磷化锌中毒的患者禁忌牛奶、鸡蛋、脂肪及其他油类食物,以免促使磷的溶解、吸收。
85、氧气筒压力表上指针降至0.5MPa(5kg/cm2)时即不可再用,以防止灰尘进入筒内,于再次充气时引起爆炸。
86、使用简易呼吸器时应按12-16次/min有规律地挤压呼吸囊。
87、为肺水肿患者进行加压给氧的目的是使肺泡内压力增高。
88、采集粪标本查寄生虫卵时应采取粪便的不同部位送检。
89、呼吸与呼吸暂停交替出现称为比奥间断呼吸。
90、糖尿病患者治疗的最基本措施是饮食治疗。
91、临终患者最早出现的心理反应是否认。
92、门诊护士对前来门诊看病的患者首先应进行预检分诊工作。
93、低盐饮食成人每天进食食盐应少于2g,或酱油10mL/d。
94、器官被移植于原来解剖位置称为原位移植;
器官被移植于非正常解剖位置时称为异位移植。
95、器官移植术后,患者的伤口观察包括;
有无渗液及渗液的颜色、性质、气味、引流量。
96、完全胃肠外营养每天供给的营养物质有葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素、电解质、微量元素等。
97、设立冠心病监护室,其目的是通过患者的心电监护及血流动力学等方面的不间断监测,及时发现心律失常和心功能不全,防止心搏骤停,提高心力衰竭治疗效果。
98、测肛温时应该先在体温计前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门3-4cm,3分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计
99、呼吸系统疾病的五大常见症状是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。
100、胃溃疡与十二指肠溃疡的区别是疼痛的节律、部位、周期性不同。
101、白血病的临床表现有发热、出血、贫血和器官浸润四大特征。
102、糖尿病最易发生的并发症是感染。
103、测量血压时,如果听不清或者有异常时,应间隔1-2分钟后重新测量。
104、急性传染病的发生、发展和转归,通常分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期4个阶段。
105、隔离的种类有8种,指严格隔离、接触隔离、呼吸道隔离、昆媒隔离和肠道隔离及引流物/分泌物隔离、血液/体液隔离及保护性隔离。
106、急性心肺梗死的诱因包括紧张、劳累、情绪激动、饮食过饱、排便用力、感染等。
107、呼吸困难按其发病机制和临床表现的不同,可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难3种类型。
108、溃疡病常见的并发症有上消化道出血、急性穿孔、幽门梗阻、癌变。
109、抢救大咯血窒息时患者的体位应该是俯卧头低脚高位。
110、临床上以水肿、高血压、血尿和蛋白尿为主要临床表现者应考虑为急性肾小球肾炎。
111、流行过程的基本条件是传染源、传播途径、人群易感性。
112、纤维胃镜检查前应禁食12小时。
113、左心衰时肺淤血,右心衰时体循环淤血。
114、抢救大咯血窒息的首要关键是立即解除呼吸道阻塞。
115、引起呕血的常见疾病有溃疡病、门脉性肝硬化、胃癌、慢性胃炎胆道疾患。
116、贫血按红细胞形态可分成3类:
大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血、正常细胞性贫血。
117、人体内分泌腺包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺素、垂体、胰岛、性腺。
118、急性肾小球肾炎的三大并发症是急性心力