重庆名牌知名产品申请表Word格式文档下载.docx
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（3）表3中注册商标必须注明期限，并严格按照商标注册证书内容准确填写；
表中所填写内容应提供相关证书复印件（如纳入生产许可证、3C认证等范围的产品）。
（4）表4中的申报产量、市场销售额、出口产量、出口额必须填写统一的计量单位。
除出口额“美元”外，其它与价值有关的指标，一律以现价，用“万元”表示。
（5）表6中“主要技术指标”按产品标准中出厂检验的要求分项填写；
“与先进水平对比”根据实际情况填写。
7、表7由市质监局组织有关部门、行业、社会团体、用户代表或消费者代表针对申报产品情况的调查并形成综合意见。
8、企业如果不能提供市级以上（含市级）科技部门的新产品证书复印件，新产品产值率指标项视为无效。
9、申报企业必须提供以下资料（有效版本的影印件或复印件）：
（1）申报产品照片，申报产品生产线照片，申报企业全貌照片；
（2）企业产品内控标准；
申报产品采用国际标准的采标证书复印件；
（3）申报产品获得专利的，提供产品专利证书复印件；
（4）商标注册证书复印件；
（5）申报产品出口数量及出口金额，提供最近一年度海关证明的复印件（或外汇管理部门的结汇单据的复印件）；
（6）企业所在地税务部门（包括国税、地税部门）出具的纳税额证明；
（7）企业所在地统计部门（县级以上政府）出具的申报产品产量、产值等证明；
（8）会计师事务所出具的企业“资产负债表”、“损益表”、“现金流量表”等财务报表，无会计师事务所出具的报表，由企业财务部门出具；
（9）最近三年市（省）级以上法定质量检测机构出具的产品质量监督抽查检验报告复印件；
（10）企业简介，应包括：
企业概况，所在行业的发展前景，企业在行业中的地位；
企业的经营成果（如净资产，实现的利润，缴纳税金值的三年增长情况）；
人员、竞争力的提高等；
企业实现社会责任（如公益事业等）；
实施名牌战略的目标、措施、时间进度等情况。
其中，上述第（5）、（6）、（7）、（8）项只需提供2007年度的相关资料。
10、本申请表由企业填写一式四份，经各区县（自治县）质监局（分局）审查同意后企业自留一份，两份报市质监局质管处。
11、指标解释：
①产品年销售利税率（%）=（利润总额＋税金总额）/年销售额；
②工业成本费用利税率（%）＝（利润总额+税金总额）/成本费用总额×
100%；
③总资产贡献率（%）＝（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额×
④新产品产值率（%）＝当年新产品产值/当年工业总产值×
100%。
表1：
企业基本情况
企业名称
详细地址
企业网站域名
登记注册
类型
所在
区县
所属行业
邮政编码
法人
代表
联系电话
企业名牌工作管理部门
联系人
传真
E-MAIL
主导产品名称
企业职工人数（人）
其中技术人员（人）
其中专职质量工作人员数（人）
获质量体系
认证时间
获环境体系
申报产品及企业获奖简况
表2：
企业自主知识产权情况
专利名称
数量
自主拥有及使用情况
发明专利
外观设计专利
实用新型专利
著作（版）权
技术秘密
注册商标
表3：
企业申报产品概况
申报产品名称
规格型号
申报产品商标注册名称及示例
申报产品注册
商标现状
一般注册商标
市著名商标
中国驰名商标
商标注册时
间、地点
申报产品执
行标准
国家标准
行业标准
地方标准
企业标准
执行标准编号
品牌是否经评估
是否
评估价值及评估机构
是否属于生产许可证管理产品
获生产许可证时间、编号
是否属于强制性（3C）认证产品
产品获强制性认证时间
是否属于食品生产许可证管理产品
获许可证时间、编号
是否属于计量器具制造许可证管理产品
获制造计量器具许可证时间
申报产品是否具有自主知识产权
申报产品获得专利项数
产品质量认证
通过，时间：
，
未进行：
表4：
申报产品综合评价表
（一）
评价指标
单位
2005年
2006年
2007年
2008年
预计
申报产品产量
申报产品产值
万元
申报产品销售额
申报产品利税额
产品年销售利税率
%
全国市场销售份额
申报产品出口量
申报产品出口金额
美元
顾客（用户）满意度
企业总资产规模
企业广告宣传费用
备注
表5：
申报产品综合评价表
（二）
技
术
开
发
水
平
企业新产品产
值率（%）
企业研究开发费用占销售收入总额的比重（%）
企
业
规
模
效益
工业成本费用利税率（%）
总资产贡献率（%）
其他
产品售后服务情况
企业对员工的
培训情况
表6：
申报产品实物检测评价表
申报产品主要技术质量指标名称
执行标准指标
企业内控标准指标
申报产品实测数据
国际先进标准指标
与先进水平
对比增减
注：
申报产品实测数据必须是市（省）级以上法定检测部门出据的数据，食品（保存期一年以下）为半年有效，其它为三年内有效。
若无具体指标可另行说明产品主要功能、特点、与国内外同类产品比较的优势、缺点等
表7：
用户评价调查意见综述：
年月日（盖章）
专家对产品实物质量水平的评价意见：
专家组负责人：
年月日
表8：
区县（自治县）质监局（分局）推荐意见：
（盖章）年月日
批准部门意见：
序号
附件名称（A4型纸）
页码
1
产品检测（测试）报告
2
企业产品内控标准
3
产品执行标准及其先进水平依据
4
产品国际（国名、企业名称）先进标准
5
产品及企业获奖证书
6
商标注册证书
7
申报产品实物照片彩色八寸
8
税务部门出具的纳税额证明
9
统计部门出具的证明
10
许可证证书
11
体系（产品）认证证书
附件2：
2008年度争创重庆
名牌产品、知名产品用户评价调查表
被评价产
品名称
生产
企业
满意程度
评价项目
很满意
满意
不满意
很不满意
产品内在质量（功能、可靠性、耐久性）
产品外观质量
（外观、包装）
服务质量（售前、中、后，运输）
对产品（服务）质
量的改进意见
1、请您在评价项目的相应栏内打上“√”符号并提出具体的改进建议和意见。
2、请您将本调查表于2008年6月15日前寄重庆市质量技术监督局质管处206室。
（地址：
重庆市渝北区红金街7号，邮编：
401147）
用户名（签章）：
地址：
联系人：
联系电话：
邮编：
重庆市质量技术监督局
二○○八年四月七日
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