女性生殖系统的生理PPT课件下载推荐.ppt

女性生殖系统的生理PPT课件下载推荐.ppt

《女性生殖系统的生理PPT课件下载推荐.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《女性生殖系统的生理PPT课件下载推荐.ppt（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

生殖器降至盆腔，第二性征发育，开始生殖器降至盆腔，第二性征发育，开始显现女性特征。

显现女性特征。

（四）青春期（四）青春期1019岁岁（who）n1、体格发育、体格发育身体迅速发育各器官的功能渐成身体迅速发育各器官的功能渐成熟。

熟。

n2、生殖器官发育、生殖器官发育由于由于GnRH作用卵巢增大，作用卵巢增大，卵泡发育和分泌激素，内外生殖器进一步发育。

卵泡发育和分泌激素，内外生殖器进一步发育。

初具生育能力，但功能未完善。

n3、第二性征、第二性征n4、月经来潮、月经来潮是青春期的标志，提示卵巢产生是青春期的标志，提示卵巢产生的激素使子宫内膜增殖、脱落产生月经。

此时的激素使子宫内膜增殖、脱落产生月经。

此时中枢对的正反馈机制未成熟。

无排卵，月经不中枢对的正反馈机制未成熟。

无排卵，月经不规律。

规律。

2-4年建立规律性周期性排卵，月经正年建立规律性周期性排卵，月经正常常。

（五）性成熟期n卵巢的生殖及内分泌机能最旺盛的时期，卵巢的生殖及内分泌机能最旺盛的时期，18岁开始，历时岁开始，历时30年。

年。

n特点：

卵巢周期性排卵分泌激素，生殖特点：

卵巢周期性排卵分泌激素，生殖器官各部及乳房在卵巢激素的作用下发器官各部及乳房在卵巢激素的作用下发生周期性变化。

生周期性变化。

（六）绝经过渡期n指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。

期。

n始于始于40岁短至岁短至1-2年，长至年，长至10-20年。

特点：

1、卵巢功能减退卵泡数减少且发育不全，导、卵巢功能减退卵泡数减少且发育不全，导致无排卵性月经。

致无排卵性月经。

2、卵泡耗竭或剩余的卵泡、卵泡耗竭或剩余的卵泡对垂体的促性腺激素丧失反应，导致卵巢衰竭，对垂体的促性腺激素丧失反应，导致卵巢衰竭，月经永久停止。

月经永久停止。

n绝经年龄绝经年龄49.5岁。

岁。

80%在在44-54岁。

更年期岁。

更年期改为围绝经期改为围绝经期n围绝经期综合征。

围绝经期综合征。

（七）绝经后期（七）绝经后期n指绝经后的生命时期。

指绝经后的生命时期。

n卵巢停止分泌卵巢停止分泌E，但间质仍分泌少量雄激但间质仍分泌少量雄激素，在外周转化为素，在外周转化为E1，是循环中的主要是循环中的主要E。

n老年期老年期60岁以后机体逐渐老化。

岁以后机体逐渐老化。

n卵巢功能完全衰竭，卵巢功能完全衰竭，E水平低落不足以维水平低落不足以维持第二性征，生殖器萎缩，骨代谢失常持第二性征，生殖器萎缩，骨代谢失常引起骨质疏松引起骨质疏松n人口老龄化人口老龄化期望寿命期望寿命78岁。

第二节第二节月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现n月经月经指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

是生殖功能成熟的标志膜周期性脱落及出血。

是生殖功能成熟的标志之一。

之一。

n月经血的特征月经血的特征暗红、夹有内膜碎片、黏液及阴暗红、夹有内膜碎片、黏液及阴道脱落上皮细胞。

含有道脱落上皮细胞。

含有PG及纤溶酶，溶解纤及纤溶酶，溶解纤维蛋白，血液不凝。

维蛋白，血液不凝。

n临床表现临床表现正常月经具有周期性。

周期、经期、正常月经具有周期性。

周期、经期、经量、及前列腺素的作用和盆腔充血的症状。

经量、及前列腺素的作用和盆腔充血的症状。

第三节第三节卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化n

（一）功能

（一）功能产生卵子并排卵和分泌女性产生卵子并排卵和分泌女性激素。

激素。

n

（二）周期性变化

（二）周期性变化从青春期开始到绝经从青春期开始到绝经前卵巢在形态和功能上发生周期性变化前卵巢在形态和功能上发生周期性变化为卵巢周期。

为卵巢周期。

卵泡的发育及成熟卵泡的发育及成熟始基卵泡、窦前卵泡、始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡、排卵前卵泡。

窦状卵泡、排卵前卵泡。

排卵排卵黄体形成及退化。

黄体形成及退化。

（三）（三）卵巢性激素合成及分泌卵巢性激素合成及分泌n1、甾体激素的基本化学结构、甾体激素的基本化学结构环戊烷多氢菲环戊烷多氢菲按碳原子数目分为按碳原子数目分为21、19、18碳原子（孕、雄、雌）。

碳原子（孕、雄、雌）。

2、生物合成过程、生物合成过程3、代谢、代谢肝脏降解，肾脏排出。

肝脏降解，肾脏排出。

4、卵巢激素的周期性变化、卵巢激素的周期性变化5、激素的生理作用n雌激素雌激素子宫肌子宫肌增生肥大肌层变厚，敏感性增加。

增生肥大肌层变厚，敏感性增加。

子宫内膜子宫内膜使腺体及间质增生、修复。

使腺体及间质增生、修复。

宫颈宫颈宫口松弛扩张、腺体分泌。

宫口松弛扩张、腺体分泌。

输卵管输卵管促使肌层发育、上皮分泌。

促使肌层发育、上皮分泌。

阴道上皮阴道上皮增生角化增生角化外生殖器、第二性征、卵巢、下丘脑、外生殖器、第二性征、卵巢、下丘脑、代谢代谢孕激素生理作用孕激素生理作用n在在E作用基础上发挥效应。

作用基础上发挥效应。

子宫肌子宫肌降低兴奋性及敏感性，有利于胎降低兴奋性及敏感性，有利于胎儿发育儿发育子宫内膜子宫内膜转变为分泌期，为着床准备。

转变为分泌期，为着床准备。

宫颈、输卵管、阴道上皮、乳房、下丘宫颈、输卵管、阴道上皮、乳房、下丘脑脑体温、代谢（促进水钠排泄）体温、代谢（促进水钠排泄）E、P的协同和拮抗作用。

的协同和拮抗作用。

雄激素的作用n对女性生殖系统的影响对女性生殖系统的影响n对机体代谢功能的影响对机体代谢功能的影响n甾体激素的作用机制甾体激素的作用机制游离型脂溶性进入游离型脂溶性进入靶细胞内与特异受体结合靶细胞内与特异受体结合。

卵巢分泌的多肽激素卵巢分泌的多肽激素n卵巢抑制素卵巢抑制素颗粒细胞分泌的抑制素颗粒细胞分泌的抑制素A、抑制素抑制素B，激活素激活素A、激活素激活素B、激活素激活素AB，这些激素对这些激素对FSH的合成和分泌的合成和分泌具有具有反馈性调节。

并在卵巢局部调节卵泡膜反馈性调节。

并在卵巢局部调节卵泡膜细胞对促性腺激素的反应性。

细胞对促性腺激素的反应性。

n生长因子生长因子胰岛素样、表皮、血管内皮、胰岛素样、表皮、血管内皮、成纤维细胞、血小板衍生生长因子参与成纤维细胞、血小板衍生生长因子参与卵泡生长发育的调节。

卵泡生长发育的调节。

第四节第四节子宫内膜及生殖器其他子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化部位的周期性变化n子宫内膜的周期变化子宫内膜的周期变化增生期增生期第第5-14天，内膜腺体和间质增生天，内膜腺体和间质增生分泌期分泌期第第15-28天，黄体形成后，在孕激素天，黄体形成后，在孕激素作用下内膜呈分泌反应。

作用下内膜呈分泌反应。

月经期月经期第第1-5天，天，E、P水平下降水平下降PG合成活化，合成活化，PG刺激子宫收缩刺激子宫收缩-螺旋小螺旋小A痉挛，内膜血流痉挛，内膜血流减少，组织缺血坏死脱落，与血液相混形成月减少，组织缺血坏死脱落，与血液相混形成月经血。

经血。

子宫内膜的生物化学变化子宫内膜的生物化学变化n排卵前内膜细胞在雌激素作用下产生酸性粘多排卵前内膜细胞在雌激素作用下产生酸性粘多糖糖（AMPS）对内膜及其血管壁起支架作用，孕激对内膜及其血管壁起支架作用，孕激素抑制其生成和聚合促使其降解。

使内膜的基素抑制其生成和聚合促使其降解。

使内膜的基质减少，通透性增加有利于营养及代谢产物的质减少，通透性增加有利于营养及代谢产物的交换利于孕卵的着床发育。

交换利于孕卵的着床发育。

n子宫内膜有多种水解酶，子宫内膜有多种水解酶，E、P激素促其合成，激素促其合成，P有稳定溶酶体膜的作用。

排卵后未受精，黄有稳定溶酶体膜的作用。

排卵后未受精，黄体萎缩体萎缩E、P水平下降，溶酶体膜的透性增加，水平下降，溶酶体膜的透性增加，影响内膜代谢，造成内膜坏死、出血。

影响内膜代谢，造成内膜坏死、出血。

（二）其他部位的周期性变化

（二）其他部位的周期性变化n1、阴道黏膜：

在、阴道黏膜：

在E作用下，底层细胞增生，逐作用下，底层细胞增生，逐渐演变为中层与表层，上皮增厚，表层角化。

渐演变为中层与表层，上皮增厚，表层角化。

糖原糖原-乳酸。

在乳酸。

在P作用下，表层脱落。

作用下，表层脱落。

n宫颈黏液：

宫颈黏液：

E刺激细胞分泌，刺激细胞分泌，P使分泌量减少。

使分泌量减少。

涂片：

羊齿植物叶结晶涂片：

羊齿植物叶结晶-椭圆体。

椭圆体。

n输卵管：

包括形态和功能。

输卵管：

E作用黏膜上皮纤作用黏膜上皮纤毛细胞生长肥大，非纤毛细胞分泌增加，提供毛细胞生长肥大，非纤毛细胞分泌增加，提供卵子的营养，促进输卵管发育及收缩。

卵子的营养，促进输卵管发育及收缩。

P制约制约E的作用。

的作用。

E、P协同，保证受精卵的正常运行。

协同，保证受精卵的正常运行。

第五节第五节月经周期的调节月经周期的调节n下丘脑下丘脑GnRH调节垂体促性腺激素的调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。

卵巢分泌的性激分泌，调控卵巢功能。

卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用。

素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用。

n下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵巢相互调节，相互影响，卵巢相互调节，相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。

形成一个完整而协调的神经内分泌系统。

称称HPOA。

HPOA的神经内分泌活动还受的神经内分泌活动还受到大脑高级中枢的调控。

其他内分泌腺到大脑高级中枢的调控。

其他内分泌腺和月经周期的调节亦有关和月经周期的调节亦有关。

n

（一）下丘脑促性腺激素释放激素：

一）下丘脑促性腺激素释放激素：

GnRH弓状核神经细胞分泌弓状核神经细胞分泌垂体门脉系垂体门脉系统到垂体，调节垂体的促性腺激素合成与统到垂体，调节垂体的促性腺激素合成与分泌。

呈脉冲式分泌。

间隔分泌。

间隔60-90分钟。

分钟。

n

（二）腺垂体生殖激素

（二）腺垂体生殖激素：

1、促性腺激素、促性腺激素FSH、LH均由腺垂体的促均由腺垂体的促性腺激素细胞分泌，对性腺激素细胞分泌，对GnRH的脉冲式刺的脉冲式刺激起反应，亦呈脉冲式分泌。

含激起反应，亦呈脉冲式分泌。

含、亚基，亚基，相同，相同，亚基结构不同。

亚基结构不同。

亚基决定了与亚基决定了与受体结合的特异性。

受体结合的特异性。

2、PRL腺垂体的催乳细胞分泌，促进乳腺垂体的催乳细胞分泌，促进乳汁合成。

汁合成。

n（三）卵巢激素的反馈作用（三）卵巢激素的反馈作用小剂量小剂量E对下丘脑对下丘脑负反馈负反馈，GnRHFSH、LH减少。

减少。

大剂量大剂量E既可正反馈又可负反馈。

排卵前高既可正反馈又可负反馈。

排卵前高E使使GnRH、FSH、LH大量释放形成大量释放形成FSH、LH高高峰，排卵后峰，排卵后E、P升高使升高使FSH、LH合成和分泌合成和分泌受抑制。

受抑制。

（四）月经周期的调节机制（四）月经周期的调节机制1、卵泡期、卵泡期E、P水平最低，解