PDCA与医疗质量持续改进优质PPT.ppt

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由“无意识使用”变为“有计划应用”沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一W爱德华戴明沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一对统计过程控制（SPC）的透彻理解是戴明质量方法的基石证明了生产更高质量产品要花更多成本的观点是错误的，真相恰恰相反！

把PDCA循环介绍给日本人一个企业85%的质量问题可以归结到管理部门戴明奖日本表彰在质量方面出类拔萃的企业的最高奖沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一PDCA循环（Deming循环）P计划阶段找出存在的问题，通过分析制定改进的目标，确定达找出存在的问题，通过分析制定改进的目标，确定达到这些目到这些目标的具体措施和方法。

标的具体措施和方法。

D执行阶段按照制定的计划要求去做，以实现质量改进的目标。

按照制定的计划要求去做，以实现质量改进的目标。

C检查阶段对照计划要求，检查、验证执行的效果，及时发现改进过程中的对照计划要求，检查、验证执行的效果，及时发现改进过程中的经验及问题。

经验及问题。

A处理阶段把成功的经验加以肯定，制定成标准、程序、制度（失败的教训把成功的经验加以肯定，制定成标准、程序、制度（失败的教训也可纳入相应的标准、程序、制度），巩固成绩，克服缺点。

也可纳入相应的标准、程序、制度），巩固成绩，克服缺点。

沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一PDCA循环的八个步骤第一步：

找出问题分析现状，找出存在的问题，包括产品（服务）质量问题及管理中存在的问题，尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。

请注意：

切忌切忌“没有问题没有问题”、“质量很好质量很好”等自满情绪。

等自满情绪。

要针对自己的工作，按一定的原则和方法来进行。

沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一PDCA循环的八个步骤第二步：

分析原因分析产生问题的各种影响因素，尽可能将这些因素都罗列出来。

要逐个问题、逐个因素详加分析。

切忌主观、笼统、粗枝大叶切忌主观、笼统、粗枝大叶沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一PDCA循环的八个步骤第三步：

确定主因找出影响质量的主要因素。

影响质量的因素往往是多方面的，从大的方面看，可以有操作者影响质量的因素往往是多方面的，从大的方面看，可以有操作者（人）、机器设备（机）、原材料（料）、工艺方法或加工方法（法）（人）、机器设备（机）、原材料（料）、工艺方法或加工方法（法）、环境条件（环）以及检测工具和检测方法（检）等。

即使是管理问题、环境条件（环）以及检测工具和检测方法（检）等。

即使是管理问题，其影响因素也是多方面的，例如管理者、被管理者、管理方法、使用，其影响因素也是多方面的，例如管理者、被管理者、管理方法、使用的管理工具、人际关系等等。

的管理工具、人际关系等等。

每项大的影响因素中又包含许多小的影响因素。

例如从操作者来每项大的影响因素中又包含许多小的影响因素。

例如从操作者来说，既有不同操作者的区别，又有同一操作者因心理状况、身体状况变说，既有不同操作者的区别，又有同一操作者因心理状况、身体状况变化引起的不同原因，还有诸如质量意识、工作能力等多方面的因素。

化引起的不同原因，还有诸如质量意识、工作能力等多方面的因素。

在这些因素中，要全力找出影响质量的主要的、直接的因素，以在这些因素中，要全力找出影响质量的主要的、直接的因素，以便从主要因素入手解决存在的问题。

便从主要因素入手解决存在的问题。

切忌切忌“眉毛胡子一把抓眉毛胡子一把抓”、“丢了西瓜捡芝麻丢了西瓜捡芝麻”。

切忌什么因素都却管，结果管不了而导致改进的失败。

沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一PDCA循环的八个步骤第四步：

制定措施针对影响质量的主要因素制定措施，提出改进计划，并预计其效果。

措施和活动计划要具体、明确，切忌空洞、模糊。

措施和活动计划具体明确措施和活动计划具体明确“5W1H”的内容，也就是说，的内容，也就是说，要回答：

为什么制定这一措施计划，预计达到什么目标，要回答：

为什么制定这一措施计划，预计达到什么目标，在哪里执行这一措施计划，由哪个单位或哪个人来执行，在哪里执行这一措施计划，由哪个单位或哪个人来执行，何时开始、何时完成，如何执行。

何时开始、何时完成，如何执行。

以上四步是P-计划阶段的具体化沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一PDCA循环的八个步骤第五步：

执行计划按既定的措施计划进行实施，也就是D-执行阶段。

执行中若发现新的问题或情况发生变化（如人执行中若发现新的问题或情况发生变化（如人员变动），员变动），应及时修改措施计划。

应及时修改措施计划。

沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一PDCA循环的八个步骤第六步：

检查效果根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到了预期的效果，也就是C检查阶段。

检查效果要对措施计划中规定的目标进行。

检查效果必须实事求是，不得夸大，也不得缩小，检查效果必须实事求是，不得夸大，也不得缩小，未完全达到目标也没有关系。

未完全达到目标也没有关系。

沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一PDCA循环的八个步骤第七步：

纳入标准根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训都纳入有标准、规程、制度之中，巩固已经取得的成绩。

这一步是非常重要的，需要下决心，否则质量改这一步是非常重要的，需要下决心，否则质量改进就失去了意义。

进就失去了意义。

在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必要时在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必要时还需要进行多次还需要进行多次PDCA循环加以验证，而且还要按循环加以验证，而且还要按GB/T19000-ISO9000族标准的规定采取控制措施。

族标准的规定采取控制措施。

非书面的巩固措施有时也是必要的。

沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一PDCA循环的八个步骤第八步：

遗留问题根据检查的结果提出这一循环尚未解决的问题，分析因质量改进造成的新问题，把它们转到下一次PDCA循环的第一步去。

对遗留问题应进行分析，一方面要充分看到成绩，不要因为遗对遗留问题应进行分析，一方面要充分看到成绩，不要因为遗留问题而打击了对质量改进的积极性，影响了士气；

另一方面有不能留问题而打击了对质量改进的积极性，影响了士气；

另一方面有不能盲目乐观，对遗留的问题视而不见。

盲目乐观，对遗留的问题视而不见。

质量改进之所以是持续的、不间断的，就在于任何质量改进都质量改进之所以是持续的、不间断的，就在于任何质量改进都可能有遗留问题，进一步改进质量的可能性总是存在的，可能有遗留问题，进一步改进质量的可能性总是存在的，沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一第七、八两步是A处理阶段的具体化。

说明：

四个阶段必须循环，四个阶段必须循环，不能跨越；

不能跨越；

八个步骤八个步骤可增可可增可减，视具体情况而定。

减，视具体情况而定。

PDCA循环的八个步骤沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一PDCA循环的八个步骤PDCA循环的特点1、大环套小环，互相促进PDCA循环是组织进行行政管理（包括方针目标循环是组织进行行政管理（包括方针目标管理、管理、运营管理、服务管理、人事财务管理等等），特别是质量运营管理、服务管理、人事财务管理等等），特别是质量管理的一种科学方法，适用于组织各个方面的和各个层次管理的一种科学方法，适用于组织各个方面的和各个层次的工作。

因此，整个组织就是一个大的的工作。

因此，整个组织就是一个大的PDCA循环，各部循环，各部门又都有各自的门又都有各自的PDCA循环，依次又有更小的循环，依次又有更小的PDCA循环，循环，直至具体落实到每个人。

上一级的直至具体落实到每个人。

上一级的PDCA循环是下一级循环是下一级PDCA循环的根据，下一级的循环的根据，下一级的PDCA循环又是上一级循环又是上一级PDCA循环的贯彻落实和具体化。

通过循环把质量改进或循环的贯彻落实和具体化。

通过循环把质量改进或组织的各项工作有机地联系起来，彼此协同，互相促进。

组织的各项工作有机地联系起来，彼此协同，互相促进。

沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一PDCA循环的八个步骤PDCA循环的特点2、不断循环上升四个阶段要周而复始地转动，而每一次转动都有新四个阶段要周而复始地转动，而每一次转动都有新的内容和目标，因而也意味着前进了一步，似爬楼梯，的内容和目标，因而也意味着前进了一步，似爬楼梯，逐步上升。

在质量改进上经过了一次循环，解决了一个逐步上升。

在质量改进上经过了一次循环，解决了一个问题，质量水平就有了新的提高。

问题，质量水平就有了新的提高。

沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一PDCA循环的八个步骤PDCA循环的特点3、推动PDCA循环，关键在A处理阶段A处理阶段是总结经验、肯定成绩、纠正错处理阶段是总结经验、肯定成绩、纠正错误、以利再战的阶段。

不把成绩肯定下来，不将行之误、以利再战的阶段。

不把成绩肯定下来，不将行之有效的措施纳入标准、程序、制度之中，有效的措施纳入标准、程序、制度之中，PDCA循环循环就不能上升，不能前进，质量改进就达不到目的，同就不能上升，不能前进，质量改进就达不到目的，同类问题也就将次发生、反复出现。

类问题也就将次发生、反复出现。

沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一PDCA循环的八个步骤APCDPCDAPCDAPCDA大环套小环，互相促进大环套小环，互相促进不断循环上升不断循环上升PCDAPCDAPCDA原有水平改进新目标改进更新目标改进说明：

维持是指通过质量控制，保证已经达到的质量水平。

改进是指将质量提高到一个新的水平，也称为改进是指将质量提高到一个新的水平，也称为“突破突破”。

沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一主要内容一、一、PDCAPDCA循环循环二、持续改进二、持续改进沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一沈吉云质量管理培训之一持续改进的定义：

持续改进的定义：

增强满足要求的能力的循环增强满足要求的能力的循环活动。

活动。

持续改进持续改进总体业绩应当总体业绩应当是组织的是组织的一个一个永恒目标永恒目标（持续改进医院的医疗质量，服务过程和质量管理过程，是医疗市（持续改进医院的医疗质量，服务过程和质量管理过程，是医疗市场的客观要求，同时也是医院自身生存和发展的客观需要，所以说，场的客观要求，同时也是医院自身生存