课件5：现场急救与逃生基本常识PPT资料.ppt

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6现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章外伤出血急救外伤出血急救

（1）

（1）面部出血用拇指压迫下颌骨与颜结节之间的面动脉。

前头部出血压迫耳前下领关节上方的颞动脉。

后头部出血压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。

腋窝和肩部出血在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。

前臂出血在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上。

7现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章外伤出血急救外伤出血急救

（2）

（2）手掌和手背出血在腕关节内，即通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉压住。

手指出血用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。

大腿出血压迫腹股沟中点稍下部的强博动点（股动脉），可用拳头或双手拇指交叠用力将动脉压向耻骨上支。

足部出血压迫足背中部近脚腕处的搏动点（胫前动脉）和足跟内侧与内踝之间的搏动点（胫前动脉）。

8现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章外伤出血急救9现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章人工呼吸方法人工呼吸方法10以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效仰卧压胸法俯卧压背法口对口吹气法现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章人工呼吸操作方法病人取仰卧位，放到硬质平面上，胸腹朝天。

救护人站在其头部的一侧，看病人胸廓有无起伏，听病人口鼻有无气流声，仔细感觉病人有无气流。

自己深吸一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹入，造成吸气。

为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。

这样反复进行，每分钟进行10-12次，每次持续1秒以上，成人两秒。

如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口），即为口对鼻吹气。

救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。

一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。

口对口之间，如果有纱布，则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。

11现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章防蛇措施（防蛇措施（11）12除眼睛蛇外，蛇一般不会主动攻击人。

我们没有发现它而过分逼近蛇体，或无意踩到蛇体时，它才咬人。

如果遇到蛇，如果它不向你主动进攻，千万不要惊扰它，尤其不要振动地面，最好等它逃遁，或者等人来救援。

现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章防蛇措施（防蛇措施（22）蛇是变温动物，气温达到18以上才出来活动。

在南方通常510月份是蛇伤发病高峰期。

特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。

雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。

蛇类的昼夜活动有一定规律。

眼镜蛇，眼镜王蛇白天活动，银环蛇晚上活动，蝮蛇白天晚上都有活动。

蛇伤主要集中在白天915时，晚上1822时。

此外蝮蛇对热源很敏感，有扑火习惯，所以夜间行路用明火照亮时，要防避毒蛇咬伤。

穿高帮鞋（皮靴），穿着长衣长裤，戴帽、扣紧衣领、袖口、裤口。

尽量避免在草丛里行军或休息，如果迫不得已，要注意打草惊蛇。

13现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章防蛇措施（防蛇措施（33）尽量避免抓着树枝借力，在伐取灌木、采摘水果前要小心观察，一些蛇类经常栖于树木之上。

翻转石块或圆木以及掘坑挖洞时使用木棒，不可徒手进行这类活动。

如果与毒蛇不期而遇，保持镇定安静，不要突然移动，不要向其发起攻击。

应远道绕行，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。

把手里的什么东西往它旁边扔过去，转移它注意力，或把衣服朝它扔过去蒙住它，然后跑开。

如果迫不得已要杀死毒蛇，可取一根长棒，要具有良好的弹性，快速劈向其后脑。

14现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章蛇伤治疗蛇伤治疗15稳定情绪，伤肢休息稳定情绪，伤肢休息排出伤口内毒液排出伤口内毒液绑扎伤肢，减少蛇毒吸收绑扎伤肢，减少蛇毒吸收局部降温局部降温咬伤后保持镇静，切忌奔跑。

将伤肢制动后平放运送，不宜抬高伤肢。

在肢体咬伤部位的近心端约510厘米处用绳带、止血带或手帕等绑扎，其松紧度以能阻止淋巴和静脉回流为宜。

注意不要反复绑扎和松放。

蛇伤蛇伤蛇伤治疗治疗治疗用肥皂和清水清洗伤口及周围皮肤，再用盐水、1：

5000高锰酸钾溶液或过氧化氢溶液反复冲洗伤口。

有条件时，切开伤口，使毒液流出。

可减轻疼痛，减少毒素吸收，降低毒素中酶的活力和局部代谢。

先将伤肢浸于冷水中（47）34小时，然后改用冰袋。

现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章胸外心脏按压术胸外心脏按压术16胸外心脏按压就像“人工心跳”，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出去，流回来，使血液仍能继续循环现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章胸外心脏按压术具体方法胸外心脏按压术具体方法让病人仰卧在硬质平面上，抢救者站或跪在一侧。

开放气门。

评估脉搏，同侧颈动脉（不应超过10秒钟）。

按压。

用一手的掌根贴在病人胸骨上2/3与下1/3交界处（胸骨下半段，通常位于两乳头连接线的中点），另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量做快速按压，使胸骨下陷4-5cm，心脏间接受到压迫，每次按压后的胸壁完全恢复，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟100次。

口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作6-7次心脏按压。

如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后做15次心脏按压，按比例反复进行。

5个循环或者2分钟后评估脉搏呼吸。

17现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章转送伤者转送伤者一般说来，对重伤病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直。

再根据不同的病情，做一些适当的调整。

当把病人抬到担架上时，动作应该轻柔协调，尽量减少病人的劳累和痛苦。

对于各种外伤病人，在搬动时要注意对伤处的保护，如骨折的肢体应有人专门扶持，脊椎骨折时要使其背部保持平稳，一般要3-4人一起搬运，脊柱保持伸直；

头部颅脑外伤者，要有人专门包头，避免晃动。

抬担架上下楼梯时，应当尽量保持水平位置。

在转送途中，对于危重病人应当严密注意其呼吸、脉搏清理，通畅呼吸道。

天气寒冷时，应注意病人的保暖，可就地取材，以毛巾、大衣或被子包盖好病人身体，令其安静休息；

如衣服潮湿，有条件时应尽快换上干衣服。

18现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章受伤急救受伤急救19触电急救外伤急救烧烫伤急救溺水急救中暑急救一氧化碳中毒急救现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章头部外伤急救法发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态，不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：

让负伤者侧卧，头向后仰或头偏向一侧，保证呼吸道畅通，保护好暴露的脑组织。

若伤者呼吸停止则做人工呼吸，若脉搏消失则做心脏按压。

如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，则要让伤者平卧，患侧向下，如果喉和鼻大量出血，则容易引起呼吸困难应让受伤者取昏睡体位，以使其呼吸方便。

受伤后伤者光有头痛头晕，说明是轻伤；

此外还有瞳孔散大，偏瘫或者抽风，那至少是中等以上的脑伤。

脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状，决不可大意，应速送医院诊治。

20现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章胸部外伤急救法胸部外伤时，最危险的是每次呼吸时伤口有响声（即开放性气胸）。

此时应立即用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气通过。

密封时，只要把伤口封严即可，覆盖物不必太大。

一时找不到密封用的铝片时，可立即用手捂住，患部向下侧卧，等待救护车。

胸部发生骨折会有各种各样的情形。

如相连的几根肋骨同时骨折，这时受伤者一定要患部向下安静地平卧。

21现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章扭伤急救法在运动中扭伤手指，应立即停止运动。

首先是冷敷，最好用冰。

但一般没有准备，可用水代替。

将手指泡在水中冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷。

再用胶布把手指固定在伸指位置。

腰部扭伤也要静养。

应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。

止痛后，最好是找医生来现场治疗。

腰肌扭伤，最重要的是安静。

如果处理不当，会反复发作，可能发展成椎间盘突出。

22现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章骨折的急救

（1）注意伤者的神志、呼吸和脉搏。

如伤者已昏迷，应把伤者下颌托起，头偏向一侧以利分泌物的排出，必要时使病人俯卧，以防分泌物或舌头后缩堵塞呼吸道而窒息死亡。

处理活动性出血，防止失血性休克。

一般的伤口出血可用干净布类、卫生纸等局部加压包扎；

四肢大血管出血，使用止血带简单而可靠。

止血带可采用胶皮管、毛巾、衣服等，但不宜使用绳索，同时一定要用衣服、布类作里衬，避免直接加压皮肤，防止过松或过紧。

如果短时间内送不到医院，应每隔30min左右放松一次，以防发生肢端坏死。

23现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章骨折的急救

（2）固定骨折。

把受伤肢体固定起来，目的是防止骨折断端刺破周围的神经、血管等组织。

固定的方法为：

用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。

松紧要适度，木板要长出骨折部位上下两个关节，做超关节固定，这样才能彻底固定患肢。

转送病人。

运送骨折病人要力求做到平稳、舒适、迅速、少震动。

搬动要轻柔。

一般情况较好的病人，估计转送过程中无生命危险，可直接送到有相应条件的医院就诊；

如病情危重，则应就近医治，千万不可无视病情而盲目越级转送，使病人失去抢救机会。

24现场急救与逃生基本常识现场急救与逃生基本常识第四章第四章第四章第四章眼外伤的自救频繁眨眼，多能将异物驱赶至内眼角，这时再擦拭眼角，取出异物。

其他常见的如拳击伤、车祸撞伤，异物穿通伤等，穿入眼内的异物不能随意拔出，而溅人眼球内的小异物（如沙子、铁屑等），最好能提供样品给医生，以方便异物的取出。

当怀疑有眼球破裂时，非专科医生不要试图打开伤眼的眼皮（眼睑）查看。

此时即使眼皮