日机装透析机的工作原理与维修PPT课件下载推荐.ppt

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在透析膜两侧压差及渗透压的作用下，透析液侧的水份向血液中移动而进入人体。

透析液侧血液侧透析液压正常透析时，透析器的透析液侧对大气的压力。

透析液侧压力血液侧压力P1P2V1V2超滤率超滤率是评价透析器的一个重要参数指在单位跨膜压力下每小时超滤的毫升数mLmmHgh表示透析器对水的通透性理论跨膜压（TMP）透析器血液侧压力平均值和透析液侧压力平均值的压力差。

公式如下：

TMP=V1+V2P1+P222V1v2:

透析器血液进出口压力,P1P2:

透析液进出口压力.实际跨膜压（TMP）正常透析时，透析器血液侧和透析液侧的压力差。

也就是静脉压减去透析液压的值。

2、血液透析的基本原理通过透析器,利用弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到排毒、排水、电解质平衡及酸碱平衡。

双针透析示意图双针透析示意图平衡容量式超滤控制原理可调钠及高钠透析治疗中根据病情要求调节电解质钠的浓度,方法有二:

增大A液吸入量,有些销售人员称之为可调钠.这种方法是可以提高钠浓度,但A液中所有的电解质都增加了,如钾镁钙等.单独注入高钠液.这种方法只提高钠浓度而其它电解质浓度不变二、概况及特点概况DBB-26型血液透析机是日本NIKKISO公司在DBB-22B型的基础上开发研制的，是NIKKISO公司较为先进的血液透析设备。

它采用双微机控制，具有三液混合透析功能，高精度脱水控制机构及较为先进的自诊监护系统。

DBB-27DBB-27是是DBB-26DBB-26的后继产的后继产品，装置的性能更稳定、透析时更安全、病人更品，装置的性能更稳定、透析时更安全、病人更舒服的一个产品。

为了提高透析病人的生活质量，舒服的一个产品。

为了提高透析病人的生活质量，为临床透析提供高质量、高效率、安全、舒适的为临床透析提供高质量、高效率、安全、舒适的多功能血液透析装置。

多功能血液透析装置。

安全性高具有如下设计功能:

）UFRC自诊2）TMP自动跟踪报警3）复式泵,脱水泵排量联续监测4）双计算机系统,控制与显示,分别监测5）微小气泡监测6）零部件故障自我诊断7）低压直流化电器部件8）透析液净化微粒子过滤系统灵活性与适用性强1）原液调节比例宽,可适应多种透析液配方1:

241:

40（A,B）.27机更宽至于1:

161:

46.2）A,B液分别调节与监测,可灵活设定透析液的酸碱度与钾钠氯离子浓度操作简易,使用方便液晶屏全汉化显示,常用触摸按钮都在面板上,量少、醒目。

脱水计算设定方便简洁,并有曲线图和数据显示,人机对话更容易.2727操作屏操作屏适应个体化透析（智能化的个体透析功能）1）高钠程序,脱水程序,浓度程序,并具有灵活的随机修改性2）三种预设浓度比例,27机为5种.3）患者透析方案存储。

4）高通量短时透析功能，透析液可达700ml/min,血流量可达500ml/min先进的扩展功能1）集中监控,与中心监控室电脑联。

（RS232串行口）2）与水处理系统联机控制。

3）外部集中控制（开关机）4）监视器口,（监视、正常、异常、结束、呼叫）及与水处理联动。

5）护士呼叫6）在线血压计7）在线血容计（机专有）维修性好1）开启式,接近性好2）拆卸便捷,部件固定只用一只螺钉,部件,零件一体化3）详细的数据监测及记录4）报警信息反映到零件级5）运转状态的记录6）零件运转时间记录,可设定更换时间并提示体积小、重量轻体积小、重量轻整机底座以上尺寸为300*370毫米,可减小占地空间,相比之下,同尺寸的透析室,可安排更多的机位,重量较轻,65KG,（机）移动方便灵活,整机容积小,洗消剂用量小2特有技术UFRC自诊1）加压泵测试、2）管道泄漏、3）脱水泵、4）平衡测试、5）浓度、6）微粒子泄漏、7）电磁阀泄漏脱水精度连续监测。

1）TMP自动跟踪、2）复式泵,脱水泵排出精度连续监测静脉压自动设定报警TMP自动跟踪报警双计算机系统,（减少故障,报警误报故障率低）相互独立,安全性高微小气泡检测检测灵敏度0.0003ml.特有技术复式泵,脱水泵,原液泵，电磁阀均为低压直流供电，提高了治疗安全性。

透析器超滤率的在线检测，并报警部件故障自诊断在线检测部件运行状态,有故障后报警并以中文显示.判断故障容易，加快了维修速度。

具有微粒子透析液净化装置可滤除致热源，减少透析反应、提高了治疗安全性。

NIKKISODBB-27DBB-27血液透析血液透析装装置置DBB-27DBB-27的特点的特点美观的设计、小型化、轻量化美观的设计、小型化、轻量化血压计内置式（选购件）血压计内置式（选购件）血容计内置式（选购件）血容计内置式（选购件）微粒子过滤器及泄漏测试用电磁微粒子过滤器及泄漏测试用电磁阀阀具有更高的安全性及具有更高的安全性及操操作性作性12.112.1寸中文彩色液晶显示器寸中文彩色液晶显示器电磁阀开闭状况检测功能等电磁阀开闭状况检测功能等洗消画面停止状态正常运行状态报警状态的显示状态的表示状态的表示状态的表示提示详尽操作便捷提示详尽操作便捷誤操作防止状态的表示治疗画面（HD）洗消画面准备画面菜单栏按键开关血流量状态图标多功能面板指示器监视器A监视器B三DBB-26,27机整机工作原理及各主要部件作用DBB-26控制原理图指示板指示板指示计算机指示计算机负载用电源负载用电源控制计算机控制计算机监视计算机监视计算机负载用驱动板负载用驱动板负载（马达、负载（马达、电磁阀）电磁阀）控制用放大板控制用放大板控制用传感器控制用传感器监视用放大板监视用放大板监视用传感器监视用传感器DBB-26机水路图供水部分配液部分体外循环部分平衡超率部分1：

供水部分减压稳压阀、安全阀、进水阀、排水阀将供水管路中80Kpa-300Kpa的供水压力降低并稳定在45Kpa-50Kpa,供给设备正常工作。

2:

加热部分加热器、控制部件、热交换器将供水部分提供的低温RO水加热到要求的温度。

并通过热交换器把排液的热量传递给进水，提高了进水温度，减少能源消耗。

3:

脱气部分脱气泵、节流阀、脱气室脱气泵是大流量泵。

当泵运转时，在节流阀及泵的双重作用下，泵的入口端产生负压，使溶解在水中的气体释放出来。

水、气混合液进入脱气室分离，气体从脱气室排出。

脱气原理通过增加负压,将溶解在水中的气泡分离出来4:

原液混合部分原原液液泵泵、过过滤滤网网、背背压压阀阀、混混合合室室、浓浓度度电电极极、温温度度补补偿偿探探头头5平衡超滤部分复式泵、加压泵、脱气室、脱水泵、背压阀、电磁阀、液压传感器、漏血检测器、检测电极容量式超滤控制原理除水泵吐出精度監視系统的基本構造受信電極受信電極发信電極单向阀吐出側吸入側陶瓷柱塞偏心轮（复式泵工作原理示意图复式泵为双作用陶瓷柱塞泵。

泵左右两侧各有一容积完全相等的泵腔，左侧为供液腔，右侧为排液腔。

因为左右两腔容积相等，泵在工作时就保证了透析液进入量与排出量的相等，这叫作平衡。

为防止泵磨损造成排量变化而破坏平衡，装设了监测电极。

接收电极发送电极接收电极接收电极接收电极发送电极复式泵、脱水泵连续排量监测：

发信电极、接收电极组成，监测单向阀的开、闭间隔时间，闭合情况。

当开闭时间比例发生变化时，反映出行程的正确与否。

闭合时接收电极接收的电压应很低，接收电压升高，反映出单向阀关闭不严，将影响平衡和脱水精度，将发出报警，但有结晶时也会出现接收电压上升的情况。

6漏血检测器利用光电原理，透析液中有无红细胞对光的折射不一样，接收侧接收到光的强弱就不一样。

但因漏血检测器使用中有污染，使接收光信号变弱造成误报，故26机采用红绿两色双光源，如接收绿光弱，红光不弱是漏血。

接收红绿光均弱则为污染，并且每次透析前均先检测接收的红、绿光信号强度，并以此信号做为正常的基准。

这样就大大减少了因污染造成的漏血误报现象。

无漏血状态透析液对红,绿光均无衰减,设备不报警.正常检测漏血报警血液对红光无衰减,绿光有衰减,接收信号变小设备报警.漏血检测器中有气泡气泡对红绿光均有衰减造成误报警漏血检测器脏污的检测污垢对红,绿光均有衰减,设备在每次运行前自动检测脏污程度,并以此为标准进行设定.避免因脏污造成误报警.7洗消系统按规定容量、规定时间吸入酸洗剂、消毒剂对设备进行清洗、消毒。

在微机的控制下可按预先设定的洗消程序对设备进行全自动洗消。

消毒、酸洗吸入部分消毒液酸液瓶、吸入管、电磁阀、加压泵、脱气室、背压阀热消毒机具有热消毒功能加热温度可升温到度并可编制自动程序也可注入柠檬酸进行热水柠檬酸洗消8血液侧部分血泵、静脉压传感器、动脉压传感器、肝素注入器、气泡检测器及夹子血泵血泵主要用来驱动血液在体外循环，本装置的血泵采用的是滚柱式蠕动泵。

所以通过调整滚柱与泵体之间的间隙，就可以选用内径为6.6mm和8.0mm的泵管。

气泡检测器气泡通过装有气泡检测器中的血管路时，检测器利用超声波在不同介质中传输率不同的原理检测出该气泡，并将血管路夹住，同时血泵停转并报警。

当气泡通过透析器中被分解成微小气泡时，该检测器也能检测出这类微小气泡。

带血液判别器的气泡检测器带血液判别器的气泡检测器血液判别器血液判别器管路检测管路检测检测出血液时，检测出血液时，打开气泡检测器打开气泡检测器电源等。

电源等。

NIKKISO微小气泡检测当内瘘针或补液回路内气泡混入血液回路并通过透析器时气泡将被分解成微小气泡，而通常的气泡检测器不能检测出该类微小气泡，所以这些气泡就有可能进入患者体内引起危险。

气泡检测器的检测灵敏度微小气泡检测器0.0003mL直径：

0.83mm通常气泡检测器0.02mL直径：

3.36mmNIKKISO肝素泵注入泵主要用来在透析治疗过程中，连续微量注入血液抗凝剂肝素及消除剂鱼精蛋白。

在更换不同品牌或不同容量注射器是要测量并重新设定。

DBB-26双联，DBB-27为单联。

可实现快进，单步及自动单步等便捷功能血容血容计血容计画面血容量监测仪数据传送画面血容量监测仪数据传送画面血容计的临床使用四各工作状态图液置换HD准备/回收排气HD运转HD停止ECUM运转ECUM停止/回收排液清洗吸药/吸酸药消/酸洗循环液置换HD准备/回收排气HD运转HD停止ECUM运转ECUM停止/回收排液清洗吸药/吸酸药消/酸洗循环四整机设定（与报警的关系）1:

介绍常用设定项意设定1中的各设定项是在正常透析中针对不同的病人可进行修改的一些参数。

如静脉压的报警上下限，透析液压报警极限值、肝素提前停止时间等。

设定2中各设定项是不常用的一些设定参数。

最好由技师、或熟悉设备原理的人员进行设定。

但有些设定如键音量、合弦、选曲等也可自由设定。

所有设定参数都应在真正弄清修改后将会产生什么后果之后再进行修改！

时间T自动设定报警上下限范围T1稳定等待监测值一般固定报警上下限范围自动设定报警与一般固定报警的比较T2稳定等待自动设定报警幅度上下限值、自动设定报警极限值与固定报警点上下限之间的关系固定报警上下限自动设定报警极限值上下限监测值0时间自动设定报警上下限T1、T2稳定等待时间T1T2固定报警上下限自动设定报警极限值上下限