学校及幼托机构手足口病防控技术PPT格式课件下载.ppt

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705705705705例患儿受到感染例患儿受到感染例患儿受到感染例患儿受到感染,其中其中其中其中149149149149例发生例发生例发生例发生了急性弛缓性瘫痪了急性弛缓性瘫痪了急性弛缓性瘫痪了急性弛缓性瘫痪,44,44,44,44例死亡。

例死亡。

1998199819981998年我国台湾地区：

年我国台湾地区：

129106129106129106129106例手足口病例手足口病例手足口病例手足口病,其中其中其中其中405405405405例为严例为严例为严例为严重的中枢神经系统感染重的中枢神经系统感染重的中枢神经系统感染重的中枢神经系统感染,78,78,78,78例死亡。

1999199919991999年以来年以来年以来年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行部流行部流行部流行EV71EV71EV71EV71感染。

感染。

2007200720072007年山东临沂流行以年山东临沂流行以年山东临沂流行以年山东临沂流行以EV71EV71EV71EV71为主的手足口病。

为主的手足口病。

2008200820082008年安徽阜阳、海南、广州、河北等地。

年安徽阜阳、海南、广州、河北等地。

2009200920092009年河南、山东等多地流行。

年河南、山东等多地流行。

病原学病原学20202020多种肠道病毒可致多种肠道病毒可致多种肠道病毒可致多种肠道病毒可致柯萨奇病毒柯萨奇病毒柯萨奇病毒柯萨奇病毒AAAA组的组的组的组的16161616、4444、5555、9999、10101010等型，等型，等型，等型，BBBB组组组组的的的的2222、3333、4444等型。

等型。

埃可病毒埃可病毒埃可病毒埃可病毒4444、6666、9999、11111111等型。

肠道病毒肠道病毒肠道病毒肠道病毒71717171型（型（型（型（分为分为分为分为AAAA、BBBB、C3C3C3C3个基因型，个基因型，个基因型，个基因型，其中其中其中其中BBBB型和型和型和型和CCCC型，又进一步分为型，又进一步分为型，又进一步分为型，又进一步分为B1B1B1B1、B2B2B2B2、B3B3B3B3、B4B4B4B4以及以及以及以及C1C1C1C1和和和和C2C2C2C2亚型）等。

亚型）等。

以肠道病毒以肠道病毒以肠道病毒以肠道病毒71717171型（型（型（型（EV71EV71EV71EV71）和柯萨奇病毒）和柯萨奇病毒）和柯萨奇病毒）和柯萨奇病毒A16A16A16A16型型型型（CoxA16CoxA16CoxA16CoxA16）最为常见。

）最为常见。

病原学（理化性质）病原学（理化性质）肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。

75%75%酒精和酒精和酒精和酒精和5%5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感。

盐等不敏感。

对对对对紫外线和干燥紫外线和干燥紫外线和干燥紫外线和干燥敏感，敏感，敏感，敏感，565656560000CCCC以上以上以上以上高温高温高温高温会失去活性。

会失去活性。

各种氧化剂各种氧化剂各种氧化剂各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉高锰酸钾、漂白粉高锰酸钾、漂白粉高锰酸钾、漂白粉等等等等）、甲醛、碘酒可以灭、甲醛、碘酒可以灭、甲醛、碘酒可以灭、甲醛、碘酒可以灭活病毒。

活病毒。

病毒在病毒在病毒在病毒在44可存活可存活可存活可存活11年，年，年，年，-20-20可长期保存，在外环境中可长期保存，在外环境中可长期保存，在外环境中可长期保存，在外环境中可长期存活。

可长期存活。

流行病学流行病学传染源传染源传染源传染源人是已知的唯一宿主及传染源。

人是已知的唯一宿主及传染源。

患者和隐性感染者患者和隐性感染者患者和隐性感染者患者和隐性感染者均为本病的均为本病的均为本病的均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别传染源，隐性感染者难以鉴别传染源，隐性感染者难以鉴别传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。

发病前数天，感染者和发现。

发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通咽部与粪便就可检出病毒，通咽部与粪便就可检出病毒，通咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

常以发病后一周内传染性最强。

带毒者和轻型散发病例是流行带毒者和轻型散发病例是流行带毒者和轻型散发病例是流行带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

间歇和流行期的主要传染源。

流行病学流行病学传播途径传播途径传播途径传播途径消化道消化道消化道消化道：

粪：

粪-口传播。

口传播。

呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道：

咽喉分泌物及唾液中：

咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。

的病毒可通过飞沫传播。

密切接触（主要途径）密切接触（主要途径）密切接触（主要途径）密切接触（主要途径）：

可通：

可通过唾液、疱疹液、粪便等污染过唾液、疱疹液、粪便等污染过唾液、疱疹液、粪便等污染过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩的手、毛巾、手绢、牙杯、玩的手、毛巾、手绢、牙杯、玩的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、具、食具、奶具以及床上用品、具、食具、奶具以及床上用品、具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；

尚不能明确是否可经内衣等；

尚不能明确是否可经水或食物传播。

水或食物传播。

医院感染医院感染医院感染医院感染亦是造成传播的原因亦是造成传播的原因亦是造成传播的原因亦是造成传播的原因之一。

之一。

流行病学流行病学易感人群易感人群易感人群易感人群人对人肠道病毒普遍易感，人对人肠道病毒普遍易感，人对人肠道病毒普遍易感，人对人肠道病毒普遍易感，显性：

隐性显性：

隐性=1=1=1=1：

100100100100。

不同年龄组均可感染发病，以不同年龄组均可感染发病，以不同年龄组均可感染发病，以不同年龄组均可感染发病，以55岁及以下岁及以下岁及以下岁及以下儿童为主，尤以儿童为主，尤以儿童为主，尤以儿童为主，尤以33岁及以下儿童发病率最岁及以下儿童发病率最岁及以下儿童发病率最岁及以下儿童发病率最高。

高。

成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。

显性感染和隐性感染后均可获得特异性免显性感染和隐性感染后均可获得特异性免显性感染和隐性感染后均可获得特异性免显性感染和隐性感