第十四章医疗事故处理法律制度PPT文件格式下载.ppt

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案例分析案例分析医生遂切除孙某已坏死的长达医生遂切除孙某已坏死的长达1.7m小小肠，术后孙某因短肠导致营养吸收障碍。

肠，术后孙某因短肠导致营养吸收障碍。

于是，孙某将给她实施剖腹产手术的于是，孙某将给她实施剖腹产手术的医院告上法庭，要求赔偿。

医院告上法庭，要求赔偿。

思考：

本案例中情形是否构成医疗事故？

医医疗疗事事故故二、医疗事故的概念二、医疗事故的概念MedicalMalpracticeMedicalMalpractice医疗机构及其医务人员在医疗活动中医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

过失造成患者人身损害的事故。

三、医疗事故的构成要件三、医疗事故的构成要件11、主体必须是医疗机构及其医务人员、主体必须是医疗机构及其医务人员案例分析案例分析某女在下班时看到一家美容院门口声某女在下班时看到一家美容院门口声称称“医疗美容医疗美容”的广告后，进入该店要求去的广告后，进入该店要求去除脸上的雀斑。

几天后，该女子脸上灼痛，除脸上的雀斑。

几天后，该女子脸上灼痛，伤口溃疡，经治疗后仍然残留疤痕十余处。

伤口溃疡，经治疗后仍然残留疤痕十余处。

该女子遂向法院起诉要求美容院赔偿。

因整形美容造成人身损害的是否属于思考：

因整形美容造成人身损害的是否属于医疗事故？

医疗事故？

医疗机构的概念医疗机构的概念医疗机构（医疗机构（MedicalinstitutionMedicalinstitution）是指依法设立的、以保护人体健康为是指依法设立的、以保护人体健康为宗旨，从事疾病的预防、诊断、治疗宗旨，从事疾病的预防、诊断、治疗和康复活动的社会组织。

和康复活动的社会组织。

nn医疗机构医疗机构nn医务人员医务人员案例分析案例分析无证无证个体医生黄某个体医生黄某产妇王某产妇王某医医疗疗事事故故nn非法行医罪非法行医罪未取得医生执业资格的人未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的处三年以下有期徒非法行医，情节严重的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金；

严刑、拘役或者管制，并处或单处罚金；

严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；

造成就诊人年以下有期徒刑，并处罚金；

造成就诊人死亡，处十年以上有期徒刑并处罚金。

死亡，处十年以上有期徒刑并处罚金。

nn规定在我国刑法第三百三十六条。

规定在我国刑法第三百三十六条。

三、医疗事故的构成要件三、医疗事故的构成要件11、主体必须是医疗机构及其医务人员、主体必须是医疗机构及其医务人员22、行为必须具有违法性、行为必须具有违法性卫卫生生法法律律11部食品安全法实施条例食品安全法实施条例麻醉药品和精神药品管理条例麻醉药品和精神药品管理条例护士条例护士条例艾滋病防治条例艾滋病防治条例疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例医疗废物管理条例医疗废物管理条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例医疗机构管理条例等医疗机构管理条例等卫卫生生法法规规药品不良反应报告和监测管理办法药品不良反应报告和监测管理办法20112011食品安全国家标准管理办法食品安全国家标准管理办法20102010血站管理办法血站管理办法20092009药品注册管理办法药品注册管理办法20072007药品流通监督管理办法药品流通监督管理办法20072007医院感染管理办法医院感染管理办法20062006处方管理办法处方管理办法20062006卫卫生生规规章章临床输血技术规范临床输血技术规范医院感染管理规范医院感染管理规范医院感染诊断标准医院感染诊断标准医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准查对制度查对制度值班交接班制度值班交接班制度注射技术规程注射技术规程诊诊疗疗护护理理规规范范、常常规规三、医疗事故的构成要件三、医疗事故的构成要件11、主体必须是医疗机构及其医务人员、主体必须是医疗机构及其医务人员22、行为必须具有违法性、行为必须具有违法性33、主观上必须是由于过失、主观上必须是由于过失主观要件主观要件故意故意过失过失nn过于自信的过失过于自信的过失nn疏忽大意的过失疏忽大意的过失三、医疗事故的构成要件三、医疗事故的构成要件11、主体必须是医疗机构及其医务人员、主体必须是医疗机构及其医务人员22、行为必须具有违法性、行为必须具有违法性33、主观上必须是由于过失、主观上必须是由于过失44、必须有人身损害结果的发生、必须有人身损害结果的发生55、过失行为与损害结果间存在因果关系、过失行为与损害结果间存在因果关系案例分析案例分析某患者由于发热到医院就诊，接诊医生在某患者由于发热到医院就诊，接诊医生在检查后，认为应当进行输液治疗。

在输液过程检查后，认为应当进行输液治疗。

在输液过程中患者出现抽搐等不适反应，患者家属急忙去中患者出现抽搐等不适反应，患者家属急忙去找医生，但医生不在（当时未到下班时间）。

找医生，但医生不在（当时未到下班时间）。

后其他医生叫护士去拿急救药品，但药房工作后其他医生叫护士去拿急救药品，但药房工作人员不在。

人员不在。

10分钟后，患者死亡。

分钟后，患者死亡。

三、医疗事故的构成要件三、医疗事故的构成要件11、主体必须是医疗机构及其医务人员、主体必须是医疗机构及其医务人员22、行为必须具有违法性、行为必须具有违法性33、主观上必须是由于过失、主观上必须是由于过失44、必须有人身损害结果的发生、必须有人身损害结果的发生55、过失行为与损害结果间存在因果关系、过失行为与损害结果间存在因果关系四、医疗事故的分级四、医疗事故的分级一级医疗事故：

一级医疗事故：

患者死亡，重度残疾；

二级医疗事故：

患者中度残疾，器官组织损伤导致患者中度残疾，器官组织损伤导致患者中度残疾，器官组织损伤导致患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的；

严重功能障碍的；

三级医疗事故：

患者轻度残疾，器官组织损伤导致患者轻度残疾，器官组织损伤导致患者轻度残疾，器官组织损伤导致患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的一般功能障碍的一般功能障碍的一般功能障碍的；

四级医疗事故：

患者明显人身损害的其它后果的。

一级医疗事故一级医疗事故一级一级甲等甲等医疗事故：

死亡。

医疗事故：

一级一级乙等乙等医疗事故：

重要器官缺失或功能完医疗事故：

重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理依赖，生活完全不能自理。

二级医疗事故二级医疗事故nn二级二级二级二级甲等甲等甲等甲等医疗事故：

器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代医疗事故：

器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。

偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。

nn二级二级二级二级乙等乙等乙等乙等医疗事故：

存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之医疗事故：

存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。

一，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。

nn二级二级二级二级丙等丙等丙等丙等医疗事故：

存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之医疗事故：

存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。

一，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。

nn二级二级二级二级丁等丁等丁等丁等医疗事故：

存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，医疗事故：

存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。

可能存在一般医疗依赖，生活能自理。

五、不属于医疗事故的情形五、不属于医疗事故的情形nn紧急情况为抢救垂危患者生命而采取紧急措施紧急情况为抢救垂危患者生命而采取紧急措施nn由于患者病情异常或者体质特殊由于患者病情异常或者体质特殊案例案例某甲因感冒去医院就诊，医生经诊断认某甲因感冒去医院就诊，医生经诊断认为需要注射青霉素。

医生遂询问某甲是否有为需要注射青霉素。

医生遂询问某甲是否有过敏史，某甲说没有，后对其皮试实验无过过敏史，某甲说没有，后对其皮试实验无过敏反应。

于是医生为其注射了正常剂量的青敏反应。

于是医生为其注射了正常剂量的青霉素，结果某甲出现头晕、恶心等症状，随霉素，结果某甲出现头晕、恶心等症状，随即呼吸困难，休克。

医生立即进行抢救，但即呼吸困难，休克。

医生立即进行抢救，但某甲最终死亡。

某甲最终死亡。

本案能否构成医疗事故？

五、不属于医疗事故的情形五、不属于医疗事故的情形nn紧急情况为抢救垂危患者生命而采取紧急措施紧急情况为抢救垂危患者生命而采取紧急措施nn由于患者病情异常或者体质特殊由于患者病情异常或者体质特殊nn现有医学技术条件下无法预料或不能防范现有医学技术条件下无法预料或不能防范nn无过错输血感染造成不良后果的无过错输血感染造成不良后果的nn患方延误诊疗导致不良后果的患方延误诊疗导致不良后果的案例分析案例分析2007年，孕妇李某到北京某医院就诊，年，孕妇李某到北京某医院就诊，医生诊断认为必须马上进行剖腹产手术。

但医生诊断认为必须马上进行剖腹产手术。

但李某的丈夫拒绝在手术通知单上签字，甚至李某的丈夫拒绝在手术通知单上签字，甚至在