人保健康法律法规教育PPT推荐.ppt

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诚实：

就是一方当事人对另一方当事人不得隐瞒、欺骗；

信用：

任何一方当事人都要善意地、全面地履行自己义务。

4违规案例分析违规案例分析课程大纲：

保险代理人的职业道德保险代理人的职业道德22银行保险经营的风险点银行保险经营的风险点诚信展业诚信展业建立专业形象获得客户认同促进事业发展树立公司形象实现人生价值5违规案例分析违规案例分析课程大纲：

保险代理人的职业道德保险代理人的职业道德22职业道德及职业操守职业道德及职业操守为一家保险公司代理保险业务；

在规定地区域以规范形式展业；

为公司和客户资料保密；

在销售产品时，维护客户及公司合法利益；

按规定使用、保管公司统一地收据和凭证；

完整准确说明保险条款，正确合理指导客户投保；

杜绝回佣和违规收取其它费用；

自觉维护保险市场秩序；

遵守社会公德，维护公司形象。

633职业道德、执业行为的七大原则职业道德、执业行为的七大原则课程大纲：

主要风险点的相关监管规定主要风险点的相关监管规定研讨如何做到诚信与合规经营研讨如何做到诚信与合规经营守法遵规、客户至上、诚实信用、勤勉尽责、专业胜任、公平竞争、保守秘密744课程大纲：

保险代理人员的保险代理人员的“高压线高压线”人保健康人保健康个险营销员品质管理办法个险营销员品质管理办法8万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究44人保健康人保健康个险营销员品质管理办法个险营销员品质管理办法1代签名违规代签名违规3返佣违规返佣违规4抢单违规抢单违规5回执核销违规回执核销违规6挪用保费违规挪用保费违规7造假违规造假违规2未如实告知违规未如实告知违规9万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究44人保健康人保健康个险营销员品质管理办法个险营销员品质管理办法8服务多家公司违规服务多家公司违规9霸占客户违规霸占客户违规10代客户体检代客户体检11诈骗牟利违规诈骗牟利违规12怂恿唆使违规怂恿唆使违规13垫交保费违规垫交保费违规14泄密违规泄密违规10万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究44人保健康人保健康个险营销员品质管理办法个险营销员品质管理办法15拆单违规拆单违规16挂单违规挂单违规17恶意退保恶意退保18-19-20-21-11121314有关代签名的法规国家法律法规监管机构规定保险行业协会法规公司管理规定万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究4.14.1154.14.1有关代签名的法规保险法第第34条条以死亡为给付保险金条件的合同，未经以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同被保险人同意并认可保险金额的，合同无效无效第第41条条被保险人或者投保人可以变更受益人并被保险人或者投保人可以变更受益人并书面通知保险人书面通知保险人投保人变更受益人投保人变更受益人时须经被保险人同意时须经被保险人同意第第174条条个人保险代理人违反本法规定的，由保个人保险代理人违反本法规定的，由保险监督管理机构给予警告，可以并处二险监督管理机构给予警告，可以并处二万元以下的罚款；

情节严重的，处二万万元以下的罚款；

情节严重的，处二万元以上十万元以下的罚款，并可以吊销元以上十万元以下的罚款，并可以吊销其资格证书。

其资格证书。

164.14.1有关代签名的法规监管规定l

（一）人身保险投保书、健康及财务告知书，以及其他表明投保意愿或申请变更保险合同的文件，应当由投保人亲自填写，由他人代填的，必须有投保人亲笔签名确认，不得由他人代签。

l

（二）凡是需要被保险人同意后投保人才能为其订立或变更保险合同的，以及投保人指定或变更受益人的，必须有被保险人亲笔签名确认，不得由他人代签。

被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，由其监护人签字，不得由他人代签。

投保人、被保险人因残疾等身体原因不能签字的，由其指定的代理人签字。

l（三）严禁保险公司工作人员和代理人替投保人、被保险人填写投保书和签名，或诱使他人代替填写和签名。

中国保监会中国保监会关于规范人身保险经营行为有关问题的通知关于规范人身保险经营行为有关问题的通知第二关于投保人、被保险人签名第二关于投保人、被保险人签名万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究174.14.1有关代签名的法规公司管理规定人保健康个险营销员品质管理办法人保健康个险营销员品质管理办法第四条：

（五）营销员应当将保险单据等重要文件交由第四条：

（五）营销员应当将保险单据等重要文件交由投保人或投保人或者被保险人者被保险人本人签名确认本人签名确认；

（八）（八）13.13.未经保险合同当事人同意或者未经保险合同当事人同意或者授权擅自填写、更改保险合授权擅自填写、更改保险合同以及文件内容同以及文件内容；

（八）（八）14.14.未经投保人或者被保险人同意，未经投保人或者被保险人同意，代替或者唆使他人代替投代替或者唆使他人代替投保人、被保险人签署保险单证及相关重要文件保人、被保险人签署保险单证及相关重要文件；

第五条：

（十七）禁止代客户在投保单及其他应由客户签字的单证或（十七）禁止代客户在投保单及其他应由客户签字的单证或文件上签字；

未经客户本人书面授权，也不得让第三者代客户签字，文件上签字；

未经客户本人书面授权，也不得让第三者代客户签字，即使客户口头授权亦不得接受即使客户口头授权亦不得接受；

万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究第三十六条第三十六条代签字是指代签字是指在投保书、契约审核函件，体检报告书中的在投保书、契约审核函件，体检报告书中的健康告知、各类疾病问卷、授权委托书、委托转账合同、保单回执及健康告知、各类疾病问卷、授权委托书、委托转账合同、保单回执及各类变更申请书等公司规定需客户（投保人、被保险人、受益人、监各类变更申请书等公司规定需客户（投保人、被保险人、受益人、监护人）亲笔签名的相关保险资料上由他人代为签字的行为。

护人）亲笔签名的相关保险资料上由他人代为签字的行为。

184.14.1违规处理凡发现有代签名或凡发现有代签名或误导客户代签名的行误导客户代签名的行为，保险公司应当与为，保险公司应当与该代理人该代理人解除代理合解除代理合同同年度违规记分年度违规记分累计达到累计达到2020分及以上的，可直接分及以上的，可直接解除代理合同解除代理合同违反以上法规的，由中国违反以上法规的，由中国保监会给予保监会给予警告，处以二警告，处以二万元以下罚款，情节严重万元以下罚款，情节严重的，处二万元以上十万元的，处二万元以上十万元以下的罚款以下的罚款194.14.1我们应有的心理对自己负责，不要有任何侥幸心理！

万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究204.24.2人保健康个险营销员品质管理办法人保健康个险营销员品质管理办法-未如实告知违规未如实告知违规-有关诚信、如实告知的法规公司管理规定第第37条条第三十七条第三十七条如实告知共包括如实告知共包括两方面两方面的含义：

的含义：

（一）投保人或被保险人在保险合同缔结前或

（一）投保人或被保险人在保险合同缔结前或签订合同时，应就投保单上有关健康、财务方签订合同时，应就投保单上有关健康、财务方面的提问如实回答；

面的提问如实回答；

（二）代理人在保险合同签定前或签定时也应

（二）代理人在保险合同签定前或签定时也应将对投保人有利害关系的重要事实如实向投保将对投保人有利害关系的重要事实如实向投保人陈述。

人陈述。

214.24.2未如实告知导致的诉讼案件案例：

姚某身患糖尿病、高血压为其自身投保了基本保险金额为10万元的住院费用，并附加意外伤害医疗保险，受益人为其妻子佟某一年后，佟某向保险公司报案，称被保险人姚某于因突发头痛不适而紧急入住市人民医院检查治疗，但经抢救无效而死亡。

死亡原因诊治为“脑出血”、“脑疝”。

保险公司接案后，对此案迅即进行了调查。

经调查发现，姚某在签订保险合同时未如实告知其自身有高血压病史，并一直不正规服药治疗的事实。

最后保险公司给予了拒赔处理。

受益人佟某不服，向当地人民法院提起诉讼，后败诉。

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1.做虚假或者误导性说明、宣传；

2.擅自印制、发放、传播保险产品宣传材料；

3.对不同保险产品内容做不公平或者不完全比较；

4.隐瞒与保险合同有关的重要情况；

5.对保险产品未来不确定收益作出超出产品条款规定的承诺；

6.对保险公司的财务状况和偿付能力作出虚假或者误导性陈述-有关诚信、如实告知的法规公司管理规定人保健康个险营销员品质管理办法人保健康个险营销员品质管理办法-如实告知违规如实告知违规-234.24.2第五条营销员展业及内部管理（四）严格遵守诚信原则，如实告知客户本公司保险条款的内容及其含义，主动向公司提交与承保相关的客户信息；

（五）使用公司统一提供的展业宣传资料，完整表达宣传资料的含义，不得增加、减少或只选择对客户有利的内容。

不得使用其他公司的条款、展业资料以及自制的宣传资料；

（六）认真讲解保险条款各项内容，保证客户了解投保人、被保险人应承担的责任及享有的合同利益。

若对保险合同不清楚、不理解时，应咨询公司相关部门，获得正确解释告知客户；

有关诚信、如实告知的法规公司管理规定人保健康个险营销员品质管理办法人保健康个险营销员品质管理办法-如实告知违规如实告知违规-244.34.3有关诚信、如实告知的法规公司管理规定所谓保险返佣，是指保险代理人将自所谓保险返佣，是指保险代理人将自己所得的一部分佣金返还给投保人。

己所得的一部分佣金返还给投保人。

保险公司和代理人签订合同时就有规定：

代理人不得向消费者返还佣金。

保险法更是明令禁止保险从业人员返佣的恶性竞争行为，明确规定，保险代理人、保险经纪人及其从业人员在办理保险业务活动中，不得有给予或者承诺给予投保人、被保险人或者受益人保险合同约定以外的利益的行为。

相关监管处罚条例将返佣行为列为商业贿赂行为，一经查实不仅罚款，