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肝细胞数目减少、纤维组织增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降，致使血浆白蛋白减少，而球蛋白相对增加，进而影响血浆胶体渗透压，导致组织液的生成及回流障碍，易出现浮肿。

二、老年人饮食基本原则二、老年人饮食基本原则l2.1宜缓。

老年人进食宜细嚼慢咽；

戒吞食。

宜缓。

不细嚼慢咽，会影响消化，极易造成胃病。

糖不细嚼慢咽，会影响消化，极易造成胃病。

糖尿病老年人尤应缓食，以免血糖突然升高。

尿病老年人尤应缓食，以免血糖突然升高。

2.2宜软。

食物要熟、烂、软、可口。

宜软。

2.3宜温。

老年人不能进食过热或太凉的食物；

宜温。

戒烫食。

过烫的食物易造成溃疡，还会引起牙戒烫食。

过烫的食物易造成溃疡，还会引起牙龈溃烂和牙痛，也可能损伤食管。

龈溃烂和牙痛，也可能损伤食管。

二、老年人饮食的基本原则二、老年人饮食的基本原则2.4宜早。

老年人要少食多餐，早餐必不可少，晚餐进宜早。

老年人要少食多餐，早餐必不可少，晚餐进食宜早，不可食后就睡。

食宜早，不可食后就睡。

2.5宜少。

宜少。

2.5.1食纳不宜过饱，一般约八成饱便可；

如确需增加食纳不宜过饱，一般约八成饱便可；

如确需增加营养，亦应少食多餐。

戒暴饮暴食，过量的食物会给营养，亦应少食多餐。

戒暴饮暴食，过量的食物会给胃部造成沉重的负担，容易触发胆道疾病和胰腺炎等。

胃部造成沉重的负担，容易触发胆道疾病和胰腺炎等。

2.5.2应以副食为主，主食为辅。

每天从饮食中摄取的应以副食为主，主食为辅。

每天从饮食中摄取的能量应比青壮年人低。

能量应比青壮年人低。

2.5.3应以植物油为主，适当控制脂肪的摄入量，这样应以植物油为主，适当控制脂肪的摄入量，这样可降低胆固醇的浓度。

过多的胆固醇会导致动脉硬化，可降低胆固醇的浓度。

过多的胆固醇会导致动脉硬化，增加心、脑血管病的发生率。

增加心、脑血管病的发生率。

二、老年人饮食的基本原则二、老年人饮食的基本原则2.6宜淡。

老年人饮食宜清淡可口，食物不宜过宜淡。

老年人饮食宜清淡可口，食物不宜过咸或过甜。

水果、蔬菜、素食品其味淡宜常食，咸或过甜。

水果、蔬菜、素食品其味淡宜常食，肉类食品甘肥味浓宜少食。

健康老人一般每天肉类食品甘肥味浓宜少食。

健康老人一般每天食盐量应不超过食盐量应不超过6克，高血压老人每天食盐应克，高血压老人每天食盐应不超过不超过5克。

克。

三、老年人基本饮食分类三、老年人基本饮食分类一般情况下饮食可分为普通饮食、软食、半流食、一般情况下饮食可分为普通饮食、软食、半流食、流食四类。

每一类饮食均对应适合的人群。

流食四类。

3.13.1普通饮食普通饮食适应范围：

消化功能正常，病情轻，无发热，无适应范围：

消化功能正常，病情轻，无发热，无需特殊饮食的老年人。

需特殊饮食的老年人。

饮食原则：

饮食营养充分，能够满足身体需要，色、香、饮食原则：

饮食营养充分，能够满足身体需要，色、香、味俱全，花样繁多，食物鲜美、适口，易于消化吸收。

味俱全，花样繁多，食物鲜美、适口，易于消化吸收。

食物形式：

一般常用食物均可采用。

三、老年人基本饮食分类三、老年人基本饮食分类3.23.2软食软食适应范围：

咀嚼能力稍差或正常，但胃肠功能适应范围：

咀嚼能力稍差或正常，但胃肠功能差，轻度发热，消化不良或胃肠道手术恢复期差，轻度发热，消化不良或胃肠道手术恢复期的老人。

的老人。

同普通饮食，但饮食质量要求细、饮食原则：

同普通饮食，但饮食质量要求细、软、酥，易于消化。

忌食粗纤维食物。

软、酥，易于消化。

稀、软，粗纤维含量少，碎烂易消食物形式：

稀、软，粗纤维含量少，碎烂易消化。

化。

三、老年人基本饮食分类三、老年人基本饮食分类3.33.3半流食半流食适应范围：

不能咀嚼，吞咽大块食物，体虚及适应范围：

不能咀嚼，吞咽大块食物，体虚及消化能力差的老年人，发热病人或病情较重者。

消化能力差的老年人，发热病人或病情较重者。

食物细软易消化呈半流装，营养均饮食原则：

食物细软易消化呈半流装，营养均衡。

忌辛辣，粗纤维及胀气食物。

衡。

稀饭、面条、面片汤、蒸鸡蛋、豆食物形式：

稀饭、面条、面片汤、蒸鸡蛋、豆腐、碎肉末、菜泥。

腐、碎肉末、菜泥。

三、老年人基本饮食分类三、老年人基本饮食分类3.43.4流食食物流食食物适应范围：

发现高热，急性肠胃炎，吞咽困难，急性病适应范围：

发现高热，急性肠胃炎，吞咽困难，急性病期，昏迷等症状的老年人。

期，昏迷等症状的老年人。

易消化，利吞咽的液体状，完全无刺激，无饮食原则：

易消化，利吞咽的液体状，完全无刺激，无固体渣屑及粗纤维的食物，少量多餐，每日固体渣屑及粗纤维的食物，少量多餐，每日5-65-6次，此次，此饮食所含热量及营养不足，故不宜长期使用。

饮食所含热量及营养不足，故不宜长期使用。

米汤、豆浆、藕粉、杏仁茶、肉汤、鸡汤、食物形式：

米汤、豆浆、藕粉、杏仁茶、肉汤、鸡汤、菜汤及各种乳类。

菜汤及各种乳类。

四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l4.1低盐低脂饮食l4.1.1适合人群：

患有心血管疾病，肾脏疾病，慢性胃病等老年患者。

l4.1.2低盐饮食：

低盐饮食：

主要对于冠心病伴随有高血压的患者，要求每天食盐总量控制在6克以内，既可以防控高血压又可以降低血容量，为心脏减负。

l4.1.3低脂饮食低脂饮食：

控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。

低脂饮食提倡清淡，基本吃素，但不宜长期只吃素。

否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。

四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l4.1.3.1宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如红肉（猪、牛、羊）、动物脑髓、禽类的皮、蛋黄、蟹黄、鱼子、鸡肝、黄油等摄入。

脂肪摄入量每天限制在3050克。

健康人每天胆固醇的摄入量应低于300毫克，患有冠心病、高脂血症的患者每天胆固醇的摄入量应低于200毫克。

糖类食品也要限制，不吃甜食和零食，面食过量也会导致机体将糖类转化为脂肪储存起来，增加体重。

四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l4.1.3.2多吃蔬菜和水果。

食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。

蛋白的摄入以白肉为主，如禽类、有鳞鱼等。

饥饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，有的专家建议以67成饱为度。

四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l4.2糖尿病饮食l4.2.1适合人群：

患糖尿病的老年人l4.2.2饮食原则：

l4.2.2.1控制总热量、建立合理的饮食结构，每日摄入控制总热量、建立合理的饮食结构，每日摄入的总热量应根据糖尿病患者的体重和活动度因素计算，的总热量应根据糖尿病患者的体重和活动度因素计算，保持理想体重。

目前标准体重保持理想体重。

目前标准体重=实际身高（厘米）实际身高（厘米）105105目前体重状况（目前体重状况（%）=（实际体重（实际体重标准体重）标准体重）标标准体重准体重100%100%四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l4.2.2.2如何掌握食物的数量？

l开始采用饮食治疗时按称体重法将主副食称重，力求心中有数，最好自备一套专用的碗、碟、勺。

简单的换算方法是：

50克（1两）米或面粉=70克馒头（熟重）=130克米饭l一日三餐中最常用的分配方案是早餐五分之一、午餐五分之二、晚餐五分之二或早、午、晚各占三分之一。

四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l4.2.2.3灵活应变饮食：

既要按医生控制饮食，又要灵活搭配尽可能可口、丰富。

l以各种谷类食物为每日主食，按量摄入。

l绿色、黄色、深色蔬菜为含大量维生素和无机盐及膳食纤维提倡多吃。

l奶类、蛋、鱼禽肉类时蛋白质的主要来源，应定量实用。

l适量增加豆类及豆制品的摄入。

l油脂类食物除动物脂肪外，植物油也应限制20-30克每天。

l食盐每天6g.l在血糖控制好的情况下可吃适量水果，但应在控制总热量之内。

四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l4.2.2.4饮食歌谣饮食歌谣：

l新编一首“糖尿病饮食歌谣”，希望更多的人收益。

l白水：

冷热开水，多多宜善。

l蔬菜：

红绿黄白，多吃不限。

l食盐：

清谈饮食，咸腌不吃。

l坚果：

花生瓜子，偶尔少食。

l油煎：

油炸油煎，做好不沾。

l米面：

巧妙搭配，一碗不少。

l鸡蛋：

一天一个，刚好足够。

l油脂：

一餐一匙，按量为宜。

l杂类：

薯类菇类，少量常吃。

l糖果：

甜食果糖，点到即止。

l烟酒：

戒烟慎酒，才能长寿。

l绿叶菜，（黑）为黑木耳。

注：

（红）为西红柿，（黄）为胡萝卜、南瓜，（白）为燕麦片，（绿）为四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l4.2.2.5糖尿病饮食的误区大盘点：

l众所周知，饮食疗法是糖尿病的五大治疗措施之一，是综合治疗的重要基础。

合理的饮食有助于控制血糖，减轻胰岛细胞的负担，促进胰岛功能恢复，轻症患者往往通过饮食治疗就能有效地控制血糖，即便使用药物治疗，也需要配合饮食控制，换句话说，不论是哪一类型的糖尿病，也不管病情轻度如何，都必须坚持饮食治疗。

但是，饮食治疗要讲究科学，以免步入误区。

四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l1.1、饮食疗法就是饥饿疗法l饮食疗法就是适当地限制总地热量摄入，同时保持碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素地比例平衡。

而绝非忍饥挨饿或严重偏食。

由于进食过少，营养不足，机体抵抗力下降，容易引起各种感染；

饥饿时蛋白质、脂肪大量分解，导致酮症酸中毒。

另外，人在饥饿时，糖原分解及糖异生增加，会出现低血糖后反应性高血糖，导致血糖的波动，反而不利于血糖控制。

四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l2、粗粮含糖少，多吃也无防l事实上，就碳水化合物含量而言，面粉、大米、小米及玉米等主食相差无几，大体在75%-80%之间。

但由于小米和玉米富含膳食纤维，可以减缓肠道对葡萄糖的吸收，因此，摄入同等的粗粮和细粮，餐后血糖升高的程度有一定差异。

如进食100克玉米，其80%的碳水化合物转化成为血糖;

而食用同量的面粉，则90%变成血糖，即两者的血糖生成指数不同。

血糖居高不下者，不妨用粗粮代替细粮。

而通常情况下，粗、细粮搭配。

但无论粗粮、细粮，均应依糖尿病饮食处方而定，粗粮也不能多吃。

四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l3、水果含糖多，一点也不能吃l查出糖尿病之后，很多病友对水果“敬而远之”，不敢问津。

其实有些水果含糖量比较低（如苹果、梨含糖10%-14%，西瓜含糖4%），而且主要是