社区儿童的健康管理与护理PPT推荐.ppt

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u促进和保护儿童健康成长，防止疾病发生。

促进和保护儿童健康成长，防止疾病发生。

健康检查的频度u07岁：

421体检1岁以内：

3个月、6个月、9个月、12个月13岁：

半年1次37岁：

每年1次健康检查内容个人史及既往史体格发育测量及评价全身系统检查智力筛查实验室检查生长发育史、喂养史生长发育史、喂养史预防接种史、疾病情况预防接种史、疾病情况身高、体重、身高、体重、头围、囟门等头围、囟门等头部、胸部、头部、胸部、腹部、外生殖器腹部、外生殖器测血红蛋白测血红蛋白丹佛智力筛查丹佛智力筛查预防接种及计划免疫预防接种：

是把预防某种传染病所用的生物制品通过注射或口服的方法，接种到人体，刺激人体产生对抗相应细菌或病毒的特异性免疫力，从而达到预防该种传染病的目的。

是预防、控制传染病的主要措施之一预防接种及计划免疫计划免疫是根据小儿免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序通过有计划的使用生物制品进行预防接种，提高人群免疫水平达到控制和消灭传染病的目的卫卫生部生部生部生部规规定的定的定的定的计计划免疫划免疫划免疫划免疫实实施程序表施程序表施程序表施程序表加加强强复种复种出生出生乙肝卡介苗乙肝卡介苗二月二月脊灰炎脊灰炎正好正好三四五月三四五月百白破百白破八月八月麻疹麻疹岁岁乙乙脑预防接种的实施预防接种的实施预防接种证、卡的建立预防接种证、卡的建立接种前的准备工作接种前的准备工作接种时的工作接种时的工作接种后的工作接种后的工作确定接种对象确定接种对象确定接种对象确定接种对象通知儿童家长通知儿童家长通知儿童家长通知儿童家长领取疫苗领取疫苗领取疫苗领取疫苗接种接种场所准备场所准备核对接种对象核对接种对象接种前告知和询问健康状况接种前告知和询问健康状况接种操作接种操作接种记录、观察与预约接种记录、观察与预约整理整理整理整理用物、处理剩余疫苗用物、处理剩余疫苗用物、处理剩余疫苗用物、处理剩余疫苗统计、上报统计、上报统计、上报统计、上报严格无菌操作和核对制度严格无菌操作和核对制度接种后观察接种后观察151530min30min，无异常反应方可离开，无异常反应方可离开接种活疫苗接种活疫苗/菌苗时，只用菌苗时，只用75%75%乙醇消毒乙醇消毒严密观察接种反应，及时处理不良反应严密观察接种反应，及时处理不良反应抽吸后如有剩余药液，放置不能超过抽吸后如有剩余药液，放置不能超过22小时小时疫苗必须冷藏保存以保证质量疫苗必须冷藏保存以保证质量预防接种预防接种的的注意注意事项事项特殊禁忌证特殊禁忌证发热、患急性传染病小儿缓种发热、患急性传染病小儿缓种湿疹、化脓性皮肤病、结核菌素实验阳性、湿疹、化脓性皮肤病、结核菌素实验阳性、中耳炎及水痘、心脏病、肾炎等病人不接种中耳炎及水痘、心脏病、肾炎等病人不接种卡介苗卡介苗患有血液病、自身免疫性疾病、急慢性严重患有血液病、自身免疫性疾病、急慢性严重心、肝、肾及脑部疾病小儿，不接种任何生心、肝、肾及脑部疾病小儿，不接种任何生物制品预防接种物制品预防接种免疫缺陷性疾病、恶性肿瘤免疫缺陷性疾病、恶性肿瘤为预防接种的绝对禁忌症。

为预防接种的绝对禁忌症。

患过麻疹、百日咳等患过麻疹、百日咳等传染病的儿童则没有传染病的儿童则没有必要再接种相应疫苗。

必要再接种相应疫苗。

预防接种反应与处理预防接种反应与处理一般一般一般一般反应反应反应反应局部反应局部反应局部反应局部反应全身反应全身反应全身反应全身反应异常反应异常反应异常反应异常反应过敏性休克过敏性休克过敏性休克过敏性休克晕针晕针晕针晕针过敏性皮炎过敏性皮炎过敏性皮炎过敏性皮炎二、儿童各期特点与护理u儿童青少年生儿童青少年生长发育的年育的年龄分期分期新生儿期新生儿期新生儿期新生儿期（出生后脐带结扎时起至生后（出生后脐带结扎时起至生后（出生后脐带结扎时起至生后（出生后脐带结扎时起至生后28d28d内）内）内）内）婴儿期婴儿期婴儿期婴儿期（出生（出生（出生（出生28282828dd后至后至后至后至1111周岁）周岁）周岁）周岁）幼儿期幼儿期幼儿期幼儿期（1111周岁至周岁至周岁至周岁至3333周岁）周岁）周岁）周岁）学龄前期学龄前期学龄前期学龄前期（3333周岁后到入学前）周岁后到入学前）周岁后到入学前）周岁后到入学前）学龄期学龄期学龄期学龄期（小学起到青春期）（小学起到青春期）（小学起到青春期）（小学起到青春期）青春期青春期青春期青春期（儿童逐渐发育成为成年人的过渡时期）（儿童逐渐发育成为成年人的过渡时期）（儿童逐渐发育成为成年人的过渡时期）（儿童逐渐发育成为成年人的过渡时期）青少年青少年青少年青少年儿童儿童儿童儿童儿童儿童各期保健管理的主要内容各期保健管理的主要内容优生管理优生管理孕期指导孕期指导健康健康教育教育常见常见病多病多发病发病防治防治意外意外事故事故预防预防急救急救幼儿期保健幼儿期保健学龄前期儿童保健学龄前期儿童保健（学龄期儿童保健）（学龄期儿童保健）青少年期保健青少年期保健（新生儿保健）（新生儿保健）婴儿期保健婴儿期保健集体儿童的保健管理集体儿童的保健管理学校儿童青少年保健管理学校儿童青少年保健管理新生儿家庭访视新生儿家庭访视计划免疫计划免疫计划免疫计划免疫生长发育监测生长发育监测定期健康检查定期健康检查妇女（孕期）保健妇女（孕期）保健保健管理保健管理保健工作保健工作散居儿童的保健管理散居儿童的保健管理小儿年龄分期及各期保健重点青春期青春期婴儿期婴儿期新生儿期新生儿期学龄前期学龄前期学龄期学龄期幼儿期幼儿期

（一）胎儿期从受精卵形成到胎儿出生成为胎儿期特点分为3期胚胎期：

受精卵未满13周胎儿中期：

自满13周未满28周胎儿晚期：

自满28周胎儿娩出护理措施：

重点在于预防加强孕妇营养预防先天畸形预防传染性疾病预防早产胎儿生长发育期极易受母体及环境影响，胎儿生长发育期极易受母体及环境影响，严重者可导致畸形、流产、死胎等严重者可导致畸形、流产、死胎等

（二）

（二）新生儿期新生儿期从胎儿娩出后脐带结扎到出生后满从胎儿娩出后脐带结扎到出生后满2828天天特点特点脱离母体独自生活，靠本能适应环境脱离母体独自生活，靠本能适应环境组织、器官发育不成熟，适应性、协调性差，抵抗力弱组织、器官发育不成熟，适应性、协调性差，抵抗力弱死亡率高死亡率高新生儿保健重点应在生后新生儿保健重点应在生后1周内。

周内。

婴儿死亡总人数中约婴儿死亡总人数中约1/2-2/3是新生儿，是新生儿，其中第其中第1周内的新生儿死亡人数占周内的新生儿死亡人数占新生儿死亡总人数的新生儿死亡总人数的70%左右。

左右。

新生儿保健指导家庭访视家庭访视日常护理日常护理疾病筛查疾病筛查产后访视时间顺产：

产后3天、7天、14天、28天剖腹产：

产后7天、14天、28天如发现异常情况应增加访视次数。

家庭访视家庭访视初初访访周周访访半月访半月访月月访访了解出生情况，观察面色呼吸了解出生情况，观察面色呼吸了解喂养排泄、测量身长体重了解喂养排泄、测量身长体重检查皮肤粘膜、进行护理指导检查皮肤粘膜、进行护理指导了解存在问题、给予指导示教了解存在问题、给予指导示教检查黄疸程度、脐带是否脱落检查黄疸程度、脐带是否脱落检查黄疸消退、体重恢复情况检查黄疸消退、体重恢复情况指导补充维指导补充维D、预防佝偻病发、预防佝偻病发了解护理情况、全面体格检查了解护理情况、全面体格检查作出访视小结、指导继续监测作出访视小结、指导继续监测新生儿保健新生儿保健新生儿家庭访视新生儿家庭访视保暖与衣着保暖与衣着合理喂养合理喂养日常护理日常护理预防疾病和意外预防疾病和意外早期教育早期教育室温室温22-24，湿度湿度55%65%适度保暖，防止冻伤、烫伤适度保暖，防止冻伤、烫伤衣着纯棉、浅色、柔软，避免衣着纯棉、浅色、柔软，避免限制四肢运动限制四肢运动尽早开奶尽早开奶按需哺乳按需哺乳尽量吃空后奶尽量吃空后奶多吸和频吸，夜间哺乳多吸和频吸，夜间哺乳每日沐浴每日沐浴保持脐带清洁干燥保持脐带清洁干燥观察大小便观察大小便保持臀部清洁干燥保持臀部清洁干燥包裹松紧适宜包裹松紧适宜新生儿用具消毒新生儿用具消毒接触新生儿前洗手接触新生儿前洗手预防接种：

卡介苗、乙肝疫苗预防接种：

卡介苗、乙肝疫苗出生后出生后2周口服周口服Vd避免窒息：

包裹过紧、哺乳不当避免窒息：

包裹过紧、哺乳不当每次访视对新生儿特有现象的检查每次访视对新生儿特有现象的检查初初访周周访半月半月访脐带有无感染有无感染脱落脱落胎便胎便排出排出/排完排完排完排完体重体重下降至最低下降至最低开始恢复开始恢复基本恢复基本恢复黄疸黄疸出出现高峰高峰消退消退（三）婴儿期u婴儿期：

出生婴儿期：

出生11周岁周岁u特点：

特点：

生长发育快，消化吸收功能不完善，容易出现消生长发育快，消化吸收功能不完善，容易出现消化功能紊乱和营养不良。

化功能紊乱和营养不良。

免疫力低，易患感染性疾病。

婴儿期保健指导合理喂养日常护理体格锻炼防止意外预防疾病合理喂养正确添加辅食补充乳类营养素的不足补充乳类营养素的不足改变食物的性质改变食物的性质促进小儿生长发育促进小儿生长发育目目的的添加辅食原则由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、由流食、由流食到半流食到软食到半流食到软食添加时机：

添加时机：

天气炎热或患病期间，应减少或暂停辅食天气炎热或患病期间，应减少或暂停辅食食物质量：

食物质量：

应单独制作，不能以成人食物代替辅食应单独制作，不能以成人食物代替辅食注意观察：

注意观察：

添加新的辅食后，注意观察大便添加新的辅食后，注意观察大便4-4-66个月个月（泥状食物）（泥状食物）：

米汤、米糊、蛋黄、粥、菜米汤、米糊、蛋黄、粥、菜泥、果泥、豆腐等泥、果泥、豆腐等7-97-9个月个月（末状食物）（末状食物）：

鸡蛋、：

鸡蛋、粥、饼干、烂面、肉粥、饼干、烂面、肉沫、肝泥、鱼等沫、肝泥、鱼等1010-12-12个月个月