教案课件-小儿推拿(新)PPT文档格式.ppt

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是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目的是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目的的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。

的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。

二二小儿推拿的一般知识小儿推拿的一般知识一、小儿推拿的优点一、小儿推拿的优点一、小儿推拿的优点一、小儿推拿的优点不用针，不用药，见效快不用针，不用药，见效快不用针，不用药，见效快不用针，不用药，见效快1.1.经济简便经济简便2.2.易于掌握易于掌握3.3.安全可靠安全可靠4.4.疗效显著疗效显著二、小儿推拿的作用二、小儿推拿的作用二、小儿推拿的作用二、小儿推拿的作用疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说针对疾病发生的不同原因和症状针对疾病发生的不同原因和症状运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作三、适应证与禁忌证三、适应证与禁忌证三、适应证与禁忌证三、适应证与禁忌证1.1.适应适应（消化系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系（消化系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统等）统等）小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。

遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。

2.2.禁忌禁忌11）皮肤烧伤、烫伤、裂伤及生有疥疮等，局部不易按摩）皮肤烧伤、烫伤、裂伤及生有疥疮等，局部不易按摩22）某些感染性疾病：

如：

蜂窝组织炎、骨结核、骨髓炎、）某些感染性疾病：

蜂窝组织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等丹毒等33）各种恶性肿瘤、骨折、脱位等）各种恶性肿瘤、骨折、脱位等44）推拿为治疗疾病的手段，对危重病人应在其他治疗的同时，）推拿为治疗疾病的手段，对危重病人应在其他治疗的同时，进行推拿治疗进行推拿治疗四、推拿前的准备及注意事项四、推拿前的准备及注意事项1.环境环境:

光线充足，空气流通，室内温馨光线充足，空气流通，室内温馨2.医者医者：

指甲、态度、心理、清洁、并使双手温度适当。

：

3.患儿姿势患儿姿势：

俯卧位、侧卧位、母抱位、坐位等：

俯卧位、侧卧位、母抱位、坐位等4.操作多采用患儿左手操作多采用患儿左手5.操作顺序：

头面操作顺序：

头面-上肢上肢-胸腹胸腹-下肢下肢-腰背腰背6.手法轻而柔和手法轻而柔和并且穴位准确并且穴位准确7.推拿介质（润滑剂）推拿介质（润滑剂）8.每日一次每日一次9.避风寒避风寒10、对肠套叠、肠梗阻等急腹症的后期，以及肠炎等疾病怀疑、对肠套叠、肠梗阻等急腹症的后期，以及肠炎等疾病怀疑有肠坏死，腹部严谨使用重手法有肠坏死，腹部严谨使用重手法。

推拿操作的时间、次数和强度推拿操作的时间、次数和强度1、年龄：

年龄越大，操作事件应该延长。

2、病情的轻重：

重则长，轻者短3、手法刺激量的大小4、是否作为主穴应用：

主穴时间长，配穴时间短推拿补泄的操作形式1、力量中为泻、轻为补、力量中为泻、轻为补2、速度分补泻：

一般快为泻、慢为补、速度分补泻：

一般快为泻、慢为补3、时间分补泻：

一般时间长为补，时间短为泻、时间分补泻：

一般时间长为补，时间短为泻4、方向分补泻：

一般是向心为补，离心为泻、方向分补泻：

一般是向心为补，离心为泻5、循环分补泻：

循经脉气血方向推动则多为补，、循环分补泻：

循经脉气血方向推动则多为补，逆经脉气血的方向推动则多为泻逆经脉气血的方向推动则多为泻操作顺序常用操作顺序：

常用操作顺序：

1、先上肢，后头面，然后躯干，后下肢、先上肢，后头面，然后躯干，后下肢2、先主穴，后配穴、先主穴，后配穴3、先刺激量小的穴位，后刺激量大的穴位、先刺激量小的穴位，后刺激量大的穴位三三小儿推拿的生理病理特点小儿推拿的生理病理特点小儿推拿的生理病理特点小儿推拿的生理病理特点一、小儿生理特点一、小儿生理特点1.脏腑娇嫩，形气未充小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。

2.生机蓬勃，发育迅速:

小儿在生长发育过程中；

从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。

反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。

二、小儿病理特点二、小儿病理特点小儿的病理特点主要表现为小儿的病理特点主要表现为:

发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。

小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。

临床小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。

临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。

上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。

小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。

三、年龄分期和生育特点：

1、胎儿期：

受孕、胎儿期：

受孕-分娩分娩2、新生儿期：

出生、新生儿期：

出生-28天天3、婴儿期：

从、婴儿期：

从28天天-1岁岁4、幼儿期：

从、幼儿期：

从1岁到岁到3岁岁5、学龄前期：

从、学龄前期：

从3岁岁-6、7岁岁6、学龄期：

从、学龄期：

从6岁岁-青春期（青春期（12岁到岁到20岁）岁）123常例手法常例手法常例手法常例手法基本手法基本手法基本手法基本手法复式操作法复式操作法复式操作法复式操作法开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法，无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法，所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。

所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。

开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳五法在开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳五法在每次推拿中开始阶段应用；

每次推拿中开始阶段应用；

拿肩井一法在每次推拿结束时应用。

在推拿时，可蘸用少许清水、葱姜汁或麻油。

开开天天门门作用：

疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。

作用：

主治：

外感表证，发热，恶寒，无汗，头痛，夜啼，惊风，主治：

外感表证，发热，恶寒，无汗，头痛，夜啼，惊风，屈光不正，眼睑下垂。

屈光不正，眼睑下垂。

推推坎坎宫宫作用：

疏风解表，醒脑明目，止头痛。

外感表证，发热，惊风，头痛，夜啼，屈光不正，主治：

外感表证，发热，惊风，头痛，夜啼，屈光不正，眼睑下垂，弱视，斜视。

眼睑下垂，弱视，斜视。

运运太太阳阳作用：

疏风解表，清热明目，止头痛。

外感表证，感冒，发热，头痛，屈光不正，口眼歪斜，弱主治：

外感表证，感冒，发热，头痛，屈光不正，口眼歪斜，弱视，斜视，头晕。

视，斜视，头晕。

掐掐总总筋筋位置：

手掌面腕掌关节横纹正中处位置：

手掌面腕掌关节横纹正中处作用：

清心热、散结止痉、通调周身气机作用：

清心热、散结止痉、通调周身气机主治：

惊风、夜啼、抽搐、口疮、齿龈糜烂、虚烦内热主治：

惊风、夜啼、抽搐、口疮、齿龈糜烂、虚烦内热分分阴阴阳阳位置：

手掌面腕掌关节横纹处位置：

手掌面腕掌关节横纹处作用：

退热、消肿、散结作用：

退热、消肿、散结主治：

寒热往来、烦热不安、腹泻、腹胀、痢疾、痰热喘主治：

寒热往来、烦热不安、腹泻、腹胀、痢疾、痰热喘咳、口疮、咳、口疮、拿拿肩肩井井位置：

大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处位置：

大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处作用：

宣通气血，发汗解表作用：

宣通气血，发汗解表主治：

感冒，发热，气血不通，上肢痹痛，活动不利主治：

感冒，发热，气血不通，上肢痹痛，活动不利头头面面颈颈部部穴穴位位分分布布图图头部常用穴位耳后高骨（耳后高骨下凹陷处）作用：

疏风解表、安神除烦主治：

感冒、发热、头痛、惊风、神昏、烦躁不安等迎香（鼻翼旁开0.5寸）作用：

宣肺气、通鼻窍主治：

感冒、鼻塞流涕、口歪眼斜人中（鼻唇沟中上三分之一处）作用：

开窍醒神主治：

神昏、抽搐、遗尿、面瘫囟门（前发际正中直上2寸百会前凹陷中）作用：

镇静安神、通鼻窍主治：

惊风、抽搐、夜惊、鼻塞不通、头痛、神昏烦躁风池（后头部，乳突向后1.5寸）作用：

发汗解表、疏风散寒主治：

感冒、头痛、发热、目眩、颈项强痛百会（前后正中线和两耳连线交点处）作用：

安神镇静、升阳举陷主治：

惊风、目眩、脱肛、遗尿、夜惊、头痛、癫痫天柱骨（颈后发际正中至大椎穴成一直线）作用：

降逆止呕、去风散寒主治：

恶心、呕吐、发热、咽喉肿痛、项强桥弓（在颈部两侧，沿胸锁乳突肌成一直线）作用：

活血化瘀、消肿主治：

小儿肌性斜颈、落枕、高血压正正面面穴穴位位图图前腹部穴位天突（胸骨柄上方凹陷处）