儿童青少年心理治疗PPT资料.ppt

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全国儿童青少年中，有心理和行为问题的小学生约为13%、初中生约15%、高中生约为19%、大学生约25%，随年级升高呈递增趋势。

儿童青少年面临的主要心理卫生问题一、与学习有关的问题主要有注意缺陷障碍，学习障碍，厌学,逃学，拒绝上学等。

临床门诊最多见的问题，原因多并且复杂。

二、儿童情绪障碍目前是第二大心理障碍，1999-2000年上海市某心理门诊中情绪障碍占14%，广州市某心理门诊中情绪障碍占21%。

早期表现为心境不良、退缩、哭泣沮丧、遗尿、学习困难、生活邋遢、睡眠问题、易激惹为特征。

个别发生在婴幼儿期、典型的焦虑障碍、抑郁障碍、恐怖症及强迫症等多为继发性衍生。

三、品行障碍和青少年违法临床诊断的品行障碍患病率为2-6%，对立违拗障碍更高，多为男童。

儿童习惯性偷窃、撒谎、攻击等品行问题总是与反社会相关联。

部分品行障碍可以由注意缺陷障发展而来，并且注意缺陷障多合并对立违拗障碍、表现与年龄不符的顽固、敌意和挑衅行为。

四、不良习惯及行为偏异发育行为儿科学将儿童期吸吮手指，啃咬指甲、夜间磨牙、拨毛癖、摩擦癖、撞头、屏气发作、遗尿、睡眠紊乱、异食癖、过度依赖母亲、电视电脑依赖等界定为不良习惯及行为偏异，多由发育落后、分离焦虑、虐待忽视、过度关注、过度干预等因素导致。

核心问题与情绪有关，主要发生在学龄前儿童。

五、儿童虐待指父母、监护人或者其他年长者对儿童实施以躯体暴力或性暴力，造成儿童躯体和心理的伤害甚至死亡，或对儿童日常照顾、情感需求、生活监护、医疗教育的忽视现象。

西方研究显示儿童躯体虐待为8-11%，性虐待为9-28%。

儿童虐待在我国未引起足够重视，因为家庭发生虐待儿童现象具有隐匿性，被掩盖和漏报情况相当普遍，农村边远地区留守儿童尤其突出。

六、孤独症谱系障碍（asd）儿童asd成为目前全球关注的健康问题，who2008年开始每年把4月2日设为国际孤独症关爱日。

Asd是婴幼儿期发病的一种以语言障碍，社交障碍，刻板狭小兴趣取向为特征的严重精神障碍。

美国的asd发病率为1/150，男女比例4:

1，智商在70以上的高功能asd和asperger综合症（as）大约一半。

七.留守儿童和流动儿童问题据官方数据显示，目前我国广大农村和边远地区的留守儿童总数达到5300万，他们中出现教养失范，分离焦虑，情绪障碍增多。

伴随出现的还有辍学，网络依赖增加，意外伤害，出走，遭虐待，性侵犯，品行障碍，违法乱纪增加。

八、儿童青少年心身疾病随着人们生活节奏与内容的变革，肥胖症，消化性溃疡，过敏性疾病，关节炎，高脂血症，高血压，糖尿病，睡眠障碍等疾病的低龄化趋势十分明显，而且这类儿童同时伴有不同程度的心理行为问题。

心理治疗心理治疗是在良好的治疗关系基础上，有经过专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康协调的方向发展。

心理治疗的形式支持治疗；

精神分析治疗；

认知治疗；

行为治疗；

支持治疗；

以人为中心治疗；

家庭治疗；

团体治疗；

表达性艺以人为中心治疗；

表达性艺术治疗等。

术治疗等。

初期：

建立关系，分析与诊断，初期：

建立关系，分析与诊断，支持与改善支持与改善中期：

利用关系，继续分析，更改认知与行中期：

利用关系，继续分析，更改认知与行为，消除情感上的症结为，消除情感上的症结后期：

诱导性格的更改，人格的成熟，人际后期：

诱导性格的更改，人格的成熟，人际关系的改善关系的改善儿童青少年心理治疗的基本技巧儿童青少年心理治疗的基本技巧建立良好关系建立良好关系澄清保密问题澄清保密问题倾听和同理倾听和同理注重现在注重现在供给生活经验，促进模仿与认同供给生活经验，促进模仿与认同注重父母的辅导与教育注重父母的辅导与教育提供与父母、老师不同性质的辅导提供与父母、老师不同性质的辅导青少年心理治疗的基本原则青少年心理治疗的基本原则配合心理发展阶段配合心理发展阶段针对病理的性质针对病理的性质应用儿童青少年心理特性应用儿童青少年心理特性善用家庭关系与环境关系善用家庭关系与环境关系发挥潜在能力发挥潜在能力儿童青少年心理发展阶段儿童青少年心理发展阶段婴儿期（婴儿期（0011岁）岁）幼儿期（幼儿期（2233岁）岁）孩童期（孩童期（4455岁）岁）少年期（少年期（661111岁）岁）青春期（青春期（12121717岁）岁）青年期（青年期（18182424岁）岁）父母的心理父母的心理发展：

各种展：

各种阶段段准备阶段准备阶段抚养阶段抚养阶段管教阶段管教阶段教导阶段教导阶段协助阶段协助阶段善诱阶段善诱阶段分离阶段分离阶段少年期的心理发展特点少年期的心理发展特点情感与心性：

情感与心性：

同性期同性期；

同性同性认同同言语与沟通：

懂得假设与推理言语与沟通：

懂得假设与推理人际关系：

排斥异性朋友，与同性朋友接近人际关系：

排斥异性朋友，与同性朋友接近,从家从家庭庭转移且移且扩充到社会充到社会自我认识与信心：

勤勉与自卑自我认识与信心：

勤勉与自卑孩子需要孩子需要竞争性、成就感，与同伴、老争性、成就感，与同伴、老师相相处的的能力，以及学能力，以及学习期望（期望（满足相足相应的能力），使其的能力），使其产生高自尊。

生高自尊。

青春期的心理发展特点青春期的心理发展特点情感与心性：

情感丰富、强烈且易变，对异性开情感与心性：

情感丰富、强烈且易变，对异性开始有兴趣始有兴趣言语与沟通：

开始喜欢讲是非的道理，喜欢辩论言语与沟通：

开始喜欢讲是非的道理，喜欢辩论（对成年人封闭性倾向，喜欢与同龄人沟通）（对成年人封闭性倾向，喜欢与同龄人沟通）很少以很少以语言沟通，以言沟通，以“行行动化化”表表现人际关系：

对父母疏远，喜欢与同龄人接近，与人际关系：

对父母疏远，喜欢与同龄人接近，与异性朋友接近异性朋友接近自我认识与信心：

自我认识，性别认同的建立自我认识与信心：

自我认识，性别认同的建立第二反抗期的出第二反抗期的出现青少年心理发展的特点青少年心理发展的特点快速而不平衡快速而不平衡过渡性的阶段过渡性的阶段重要重要阶段段青少年心理问题的表现方式青少年心理问题的表现方式内向性与外向性的反应内向性与外向性的反应躯体化、心理化与动作化躯体化、心理化与动作化总结儿童青少年的心理卫生问题多是儿童青少年心理发展过程中出现的问题，一般症状较轻，持续时间不长。

作为家长和学校教师及儿童精神心理卫生工作者要了解相关知识，早期关注，早期干预，防止某些心理问题加重，演变成为心理障碍，甚至心理疾病。

一门学问，一门学问，也是一种艺术。

也是一种艺术。

谢谢！

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