儿童医院有关儿童用药的指导意见PPT文件格式下载.ppt

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打喷嚏等过敏反应。

氢溴酸右美沙芬：

镇咳药，可以抑制延脑咳嗽中枢，氢溴酸右美沙芬：

镇咳药，可以抑制延脑咳嗽中枢，从而抑制咳嗽。

从而抑制咳嗽。

异丙安替比林：

与其他解热镇痛药同用，有协同作用，异丙安替比林：

与其他解热镇痛药同用，有协同作用，但仅限复方制剂。

但仅限复方制剂。

盐酸苯海拉明：

抗组胺药，可以消除或减轻流泪、打盐酸苯海拉明：

喷嚏等过敏反应。

咖啡因：

中枢神经兴奋剂，可增强对乙酰氨基酚的镇咖啡因：

中枢神经兴奋剂，可增强对乙酰氨基酚的镇痛作用，减少该制剂的不良反应。

痛作用，减少该制剂的不良反应。

盐酸伪麻黄碱：

具有选择性收缩血管作用，可消除鼻盐酸伪麻黄碱：

具有选择性收缩血管作用，可消除鼻黏膜充血肿胀，减轻鼻塞症状。

黏膜充血肿胀，减轻鼻塞症状。

uu服用退热药时要注意以下的问题服用退热药时要注意以下的问题退热药是通过皮肤散热增加而起降温作用的，退热药是通过皮肤散热增加而起降温作用的，退热药是通过皮肤散热增加而起降温作用的，退热药是通过皮肤散热增加而起降温作用的，因此衣服要穿的宽大，不宜直接吹风，多饮因此衣服要穿的宽大，不宜直接吹风，多饮因此衣服要穿的宽大，不宜直接吹风，多饮因此衣服要穿的宽大，不宜直接吹风，多饮开水。

开水。

体温过高时退热药用量宜小，药量过大会出体温过高时退热药用量宜小，药量过大会出体温过高时退热药用量宜小，药量过大会出体温过高时退热药用量宜小，药量过大会出现面色苍白、出汗过多等虚脱症状。

现面色苍白、出汗过多等虚脱症状。

退热药有恶心、呕吐等不良反应，有的还会退热药有恶心、呕吐等不良反应，有的还会退热药有恶心、呕吐等不良反应，有的还会退热药有恶心、呕吐等不良反应，有的还会引起皮疹、白血球降低、哮喘发作等过敏反引起皮疹、白血球降低、哮喘发作等过敏反引起皮疹、白血球降低、哮喘发作等过敏反引起皮疹、白血球降低、哮喘发作等过敏反应，因此要求剂量正确。

两次扶摇间隔需应，因此要求剂量正确。

两次扶摇间隔需4444小小小小时，体温在时，体温在时，体温在时，体温在38383838以下应停服。

以下应停服。

儿童常用药物儿童常用药物抗菌药抗菌药uu抗菌药物是一类能抑制或杀灭体内病原抗菌药物是一类能抑制或杀灭体内病原体的药物，广泛应用于治疗或预防感染体的药物，广泛应用于治疗或预防感染性疾病。

性疾病。

uu目前，抗菌药物的滥用现象较为突出，目前，抗菌药物的滥用现象较为突出，临床的实际情况是临床的实际情况是1212岁以下的儿童中使岁以下的儿童中使用抗菌药物较为普遍，且用量偏大。

用抗菌药物较为普遍，且用量偏大。

uu抗菌药物分为：

抗菌药物分为：

抗生素：

内酰胺类（青霉素类、头孢菌素内酰胺类（青霉素类、头孢菌素内酰胺类（青霉素类、头孢菌素内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类等）、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类等）、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类等）、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类等）、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、氯霉素类、林可霉素类等。

类、氯霉素类、林可霉素类等。

合成抗菌药：

磺胺类、呋喃类、喹诺酮类。

抗结核药抗结核药抗结核药抗结核药抗真菌药抗真菌药抗真菌药抗真菌药抗病毒药抗病毒药抗病毒药抗病毒药抗寄生虫病药抗寄生虫病药抗寄生虫病药抗寄生虫病药uu内酰胺类内酰胺类青霉素类：

氨苄西林、阿莫西林青霉素类：

氨苄西林、阿莫西林头孢菌素类：

头孢菌素类：

第一代：

头孢唑林（先锋第一代：

头孢唑林（先锋55号）、头孢拉定号）、头孢拉定号）、头孢拉定号）、头孢拉定（先锋（先锋（先锋（先锋66号）、头孢羟氨苄（力欣奇）。

号）、头孢羟氨苄（力欣奇）。

第二代：

头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛（希第二代：

头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛（希刻劳）。

刻劳）。

第三代：

头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头第三代：

头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢克肟（世福素）、头孢他美酯孢他啶、头孢克肟（世福素）、头孢他美酯孢他啶、头孢克肟（世福素）、头孢他美酯孢他啶、头孢克肟（世福素）、头孢他美酯（安素美）。

（安素美）。

内酰胺酶抑制剂：

克拉维酸钾、舒巴坦。

uu氨基糖苷类：

链霉素、卡那霉素、阿米氨基糖苷类：

链霉素、卡那霉素、阿米卡星、庆大霉素等。

卡星、庆大霉素等。

氨基糖苷类不易由消化道吸收，口服只用于氨基糖苷类不易由消化道吸收，口服只用于氨基糖苷类不易由消化道吸收，口服只用于氨基糖苷类不易由消化道吸收，口服只用于肠道感染。

肠道感染。

该类药具有一定的耳毒性、肾毒性，如果长该类药具有一定的耳毒性、肾毒性，如果长该类药具有一定的耳毒性、肾毒性，如果长该类药具有一定的耳毒性、肾毒性，如果长期使用氨基糖苷类药物，会对听神经造成影期使用氨基糖苷类药物，会对听神经造成影期使用氨基糖苷类药物，会对听神经造成影期使用氨基糖苷类药物，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。

响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。

uu大环内酯类：

红霉素、阿奇霉素、罗红大环内酯类：

红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等。

霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等。

本类药物通常应空腹服用，以免食物干扰药本类药物通常应空腹服用，以免食物干扰药本类药物通常应空腹服用，以免食物干扰药本类药物通常应空腹服用，以免食物干扰药物的吸收。

物的吸收。

抑菌药，作用于微生物的生长期，要求在体抑菌药，作用于微生物的生长期，要求在体抑菌药，作用于微生物的生长期，要求在体抑菌药，作用于微生物的生长期，要求在体液中保持一定的有效浓度，因此必须按照规液中保持一定的有效浓度，因此必须按照规液中保持一定的有效浓度，因此必须按照规液中保持一定的有效浓度，因此必须按照规定的时间用药，如漏服或少服，可导致血药定的时间用药，如漏服或少服，可导致血药定的时间用药，如漏服或少服，可导致血药定的时间用药，如漏服或少服，可导致血药浓度下降，影响疗效。

浓度下降，影响疗效。

uu四环素类：

四环素、土霉素、金霉素、四环素类：

四环素、土霉素、金霉素、强力霉素等。

强力霉素等。

本类药物可沉积于牙和骨中，造成儿童牙齿本类药物可沉积于牙和骨中，造成儿童牙齿本类药物可沉积于牙和骨中，造成儿童牙齿本类药物可沉积于牙和骨中，造成儿童牙齿黄染和影响骨骼发育，黄染和影响骨骼发育，黄染和影响骨骼发育，黄染和影响骨骼发育，8888岁以内的儿童禁用。

岁以内的儿童禁用。

uu喹诺酮类：

诺氟沙星、氧氟沙星、环丙喹诺酮类：

诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。

沙星等。

主要不良反应为胃肠道反应，可影响软骨发主要不良反应为胃肠道反应，可影响软骨发主要不良反应为胃肠道反应，可影响软骨发主要不良反应为胃肠道反应，可影响软骨发育，引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节，育，引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节，育，引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节，育，引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节，特别是负重关节软骨组织的损伤，国外规定特别是负重关节软骨组织的损伤，国外规定特别是负重关节软骨组织的损伤，国外规定特别是负重关节软骨组织的损伤，国外规定12121212岁以下儿童及孕妇、哺乳妇女禁用。

岁以下儿童及孕妇、哺乳妇女禁用。

易产生结晶尿。

uu磺胺类：

磺胺甲恶唑（磺胺类：

磺胺甲恶唑（SMZSMZ）、复方磺）、复方磺胺甲恶唑（胺甲恶唑（SMZCoSMZCo）。

）。

半衰期长，接近半衰期长，接近半衰期长，接近半衰期长，接近12121212小时，为了使体内药物浓小时，为了使体内药物浓小时，为了使体内药物浓小时，为了使体内药物浓度迅速达到稳态，首次用量可加倍，以后按度迅速达到稳态，首次用量可加倍，以后按度迅速达到稳态，首次用量可加倍，以后按度迅速达到稳态，首次用量可加倍，以后按12121212小时给药一次即可。

小时给药一次即可。

皮肤过敏反应较多见，应注意药物过敏史。

可引起肝损害、血尿、结晶尿等不良反应，可引起肝损害、血尿、结晶尿等不良反应，可引起肝损害、血尿、结晶尿等不良反应，可引起肝损害、血尿、结晶尿等不良反应，用药期间应加强饮水，以利药物及其代谢物用药期间应加强饮水，以利药物及其代谢物用药期间应加强饮水，以利药物及其代谢物用药期间应加强饮水，以利药物及其代谢物由尿排泄，避免尿中析出药物结晶。

由尿排泄，避免尿中析出药物结晶。

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