第六讲预防意外怀孕PPT资料.ppt

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不能相遇。

方式方式方式方式结扎、切断、电凝、钳夹等。

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CompanyLogo宫内节育器宫内节育器宫内节育器宫内节育器v宫内节育器（宫内节育器（宫内节育器（宫内节育器（intrauterinedevice，IUD）安全、有效、简单、经济、可逆。

安全、有效、简单、经济、可逆。

vIUDIUD使用使用使用使用全世界全世界全世界全世界11亿亿亿亿我国我国我国我国88千万千万千万千万CompanyLogov分类分类分类分类v惰性惰性惰性惰性（第一代（第一代（第一代（第一代9393年已停止生产）年已停止生产）年已停止生产）年已停止生产）v活性活性活性活性（第二代）（第二代）（第二代）（第二代）含有铜、孕激素或其他药物含有铜、孕激素或其他药物含有铜、孕激素或其他药物含有铜、孕激素或其他药物,提高避孕效果及降提高避孕效果及降提高避孕效果及降提高避孕效果及降低副作用。

低副作用。

CompanyLogo活性活性活性活性v带铜带铜带铜带铜IUDIUD：

TT型型型型、VV型、宫型、母体乐、固定式。

型、宫型、母体乐、固定式。

v药物缓释药物缓释药物缓释药物缓释IUDIUD：

孕激素孕激素孕激素孕激素progestasertprogestasertT-IUDT-IUD、LNG-IUDLNG-IUD其他活性物质其他活性物质其他活性物质其他活性物质药铜药铜药铜药铜IUDIUD。

CompanyLogo两大类两大类两大类两大类IUDIUDCompanyLogovIUDIUD避孕原理避孕原理避孕原理避孕原理v主要通过异物反应，改变宫腔内环境。

主要通过异物反应，改变宫腔内环境。

CompanyLogoIUDIUDv无菌性炎症；

破坏胚激肽作用；

无菌性炎症；

v产生产生产生产生PGPG，影响输卵管正常蠕动；

，影响输卵管正常蠕动；

v纤溶活性增强，囊胚溶解吸收。

纤溶活性增强，囊胚溶解吸收。

vCuCu的吸收后，改变依锌酶活性；

影响精子获能。

的吸收后，改变依锌酶活性；

v孕激素使子宫内膜的改变；

宫颈黏液变稠；

孕激素使子宫内膜的改变；

v抑制精子获能与生存。

抑制精子获能与生存。

CompanyLogoIUDIUD在在宫宫内的位置内的位置CompanyLogoIUDIUD的副反应的副反应的副反应的副反应v出血出血出血出血v疼痛近（远）期疼痛近（远）期疼痛近（远）期疼痛近（远）期v分泌物增多分泌物增多分泌物增多分泌物增多CompanyLogoIUDIUD的并发症的并发症的并发症的并发症v感染感染感染感染v节育器嵌顿节育器嵌顿节育器嵌顿节育器嵌顿v子宫穿孔、节育器异位子宫穿孔、节育器异位子宫穿孔、节育器异位子宫穿孔、节育器异位vIUDIUD脱落与带器妊娠脱落与带器妊娠脱落与带器妊娠脱落与带器妊娠v脱落脱落脱落脱落v带器妊娠带器妊娠带器妊娠带器妊娠CompanyLogo药物避孕药物避孕根据给药途径分为根据给药途径分为根据给药途径分为根据给药途径分为v口服避孕药口服避孕药口服避孕药口服避孕药（oralcontraceptive）v长效避孕针长效避孕针长效避孕针长效避孕针（injectablecontraceptive）v缓释避孕系统缓释避孕系统缓释避孕系统缓释避孕系统（deliverysystemcontraceptive）CompanyLogo根据药物组成分为根据药物组成分为v复方制剂（雌、孕激素衍生物合成）复方制剂（雌、孕激素衍生物合成）复方制剂（雌、孕激素衍生物合成）复方制剂（雌、孕激素衍生物合成）v单一孕激素制剂（孕激素衍生物合成）单一孕激素制剂（孕激素衍生物合成）单一孕激素制剂（孕激素衍生物合成）单一孕激素制剂（孕激素衍生物合成）CompanyLogo类别名称雌激素含量（mg）孕激素含量（mg）给药途径复方炔诺酮炔雌醇0.035炔诺酮0.625口服复方甲地孕酮炔雌醇0.035甲地孕酮1.0口服妈富隆炔雌醇0.03去氧孕酮0.15口服敏定偶炔雌醇0.03孕二烯酮0.075口服复方短效探亲药炔诺酮探亲避孕丸炔诺酮5.0口服甲地孕酮探亲避孕片甲地孕酮2.0口服53号避孕片双炔石碳酯7.5口服复方18甲基炔诺酮炔雌醚3.018甲基炔诺酮12.0口服复方左旋18甲基炔炔雌醚3.0左旋18甲基炔诺酮6.0口服诺酮复方长效复方己酸孕酮戊酸雌二醇5.0己酸孕酮250.0肌注复方甲地孕酮17雌二醇3.5甲地孕酮25.0肌注醋酸甲孕酮醋酸甲孕酮150.0肌注长效针剂NorplantI左炔诺酮36.0/支埋植缓释CompanyLogo作用机理作用机理作用机理作用机理v抑制排卵抑制排卵抑制排卵抑制排卵v改变子宫内膜形态和功能改变子宫内膜形态和功能改变子宫内膜形态和功能改变子宫内膜形态和功能v改变宫颈黏液性状改变宫颈黏液性状改变宫颈黏液性状改变宫颈黏液性状v探亲避孕药与用药时的月经周期有关。

探亲避孕药与用药时的月经周期有关。

适应症适应症适应症适应症v生育年龄健康妇女生育年龄健康妇女生育年龄健康妇女生育年龄健康妇女CompanyLogo禁忌症（禁忌症（禁忌症（禁忌症（11）vv严重心血管疾病；

严重心血管疾病；

vv急、慢肝病或肾病；

急、慢肝病或肾病；

vv血液病、血栓性疾病；

血液病、血栓性疾病；

v内分泌疾病；

内分泌疾病；

禁忌症（禁忌症（禁忌症（禁忌症（22）vv恶性肿瘤、癌前病变；

恶性肿瘤、癌前病变；

vv子宫或乳房肿块；

子宫或乳房肿块；

vv哺乳期哺乳期哺乳期哺乳期（breast-feedingperiod）；

vv产后未满半年或月经未复潮；

产后未满半年或月经未复潮；

禁忌症（禁忌症（禁忌症（禁忌症（33）vv月经过少月经过少月经过少月经过少（oligoamenorrhea）；

vv年龄大于年龄大于年龄大于年龄大于4545岁、或大于岁、或大于岁、或大于岁、或大于3535岁吸烟者；

岁吸烟者；

vv精神病生活不能自理者。

精神病生活不能自理者。

CompanyLogo服用避孕药注意事项服用避孕药注意事项服用避孕药注意事项服用避孕药注意事项v复方短效避孕药复方短效避孕药复方短效避孕药