社会因素与健康PPT资料.pptx

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社社会会因因素素中中的的非非物物质质因因素素是是通通过过一一些些生生活活事事件件引引起起机体的心理感受，而不是躯体感受来起作用的。

机体的心理感受，而不是躯体感受来起作用的。

社会因素社会因素感知觉系统感知觉系统中枢神经系统中枢神经系统神神经经、内内分分泌泌、免免疫疫调调节节系系统统行行为为改改变变、情感精神障碍或躯体疾病情感精神障碍或躯体疾病感知觉系统社会因素作用的门户感知觉系统社会因素作用的门户神神经经、内内分分泌泌免免疫疫调调节节网网络络社社会会因因素素作作用用的的中介中介中枢神经系统社会因素作用的控制器中枢神经系统社会因素作用的控制器社会因素影响健康的特征：

11、作用的发散性（作用的非特异性、非明显性）、作用的发散性（作用的非特异性、非明显性）社会因素不像生物、理化因素那样给躯体社会因素不像生物、理化因素那样给躯体造成可观察到的创伤，社会因素主要是心理上的造成可观察到的创伤，社会因素主要是心理上的创伤。

创伤。

社会因素不像一些生物因素那样对机体的社会因素不像一些生物因素那样对机体的损伤有明显的特异性。

损伤有明显的特异性。

22、作用的持久性、作用的持久性广泛存在广泛存在长期存在长期存在作用缓慢作用缓慢33、交互作用、交互作用一种社会因素可直接作用于机体，也可以一种社会因素可直接作用于机体，也可以其他因素为中介，或作为其他因素的中介。

其他因素为中介，或作为其他因素的中介。

第一节第一节社会经济与健康社会经济与健康经济发展与健康营养状况与健康社会阶层与健康社会发展与健康社会经济因素包括以生产力发展为基础包括以生产力发展为基础的的经济发展状况、营养状经济发展状况、营养状况、人口状况、科学技术况、人口状况、科学技术等，和以生产关系为基础等，和以生产关系为基础的政治、思想文化、社会的政治、思想文化、社会关系等。

关系等。

经经济济发发展展与与健健康康水水平平提提高高是是双双向向的的关关系系，即即经经济济发发展展促促进健康水平提高，而健康水平提高又促进经济发展。

进健康水平提高，而健康水平提高又促进经济发展。

经济发展对人群健康的促进作用经济发展对人群健康的促进作用123经济发展带来新的健康问题经济发展带来新的健康问题健康水平的提高促进经济的发展健康水平的提高促进经济的发展一、经济发展与健康

（一）经济发展对人群健康的促进作用11、改善生活条件和生活质量、改善生活条件和生活质量22、增加卫生投入、增加卫生投入33、提高居民文化素质、提高居民文化素质三类经济发展水平国家的居民健康水平三类经济发展水平国家的居民健康水平三类经济发展水平国家的居民健康水平三类经济发展水平国家的居民健康水平贫贫困困型型健健康康问问题题：

由由于于社社会会经经济济不不发发达达，生生活活贫贫困困、营营养养不不良良、卫卫生生设设施施不不足足、缺缺乏乏教教育育等等社社会会问问题题严严重重的的影影响响人人群群的的健健康康，主主要要死死亡亡原原因因是是传传染染病病和和呼呼吸吸系系统统疾疾病病，同同时时结核病高发，婴儿死亡率较高，人均期望寿命较低。

结核病高发，婴儿死亡率较高，人均期望寿命较低。

经济发达国家结核病患病率10/10万经济不发达国家结核病患病率400/10万富裕型健康问题：

富裕型健康问题：

随着社会经济的发随着社会经济的发展，生活富裕、营展，生活富裕、营养过剩、缺乏体育养过剩、缺乏体育锻炼等社会问题就锻炼等社会问题就成为影响人群健康成为影响人群健康的主要社会因素，的主要社会因素，主要死亡原因是癌主要死亡原因是癌症和心血管疾病。

症和心血管疾病。

11环境污染和破坏严重环境污染和破坏严重22生活方式的改变生活方式的改变33心理健康问题突出心理健康问题突出44社会负性事件增多社会负性事件增多55社会流动人口增加社会流动人口增加

（二）经济发展带来新的健康问题

（二）经济发展带来新的健康问题视频1（三）健康水平的提高促进经济的发展劳动力水平提高智力水平提高减少资源的消耗二、营养状况与健康社会医学研究社会医学研究主要从宏观上分析主要从宏观上分析社会提供食物的社会提供食物的数量和质量对居民健康的影响。

数量和质量对居民健康的影响。

居民人均日摄居民人均日摄入热量、合理膳食、平衡膳食营养推荐标准入热量、合理膳食、平衡膳食营养推荐标准（RDARDA）等）等;

主要通过健康教育改变人们的不良饮食行为习惯主要通过健康教育改变人们的不良饮食行为习惯。

居民营养状况可以间接地反映一个国家经济发展水平，居民营养状况可以间接地反映一个国家经济发展水平，营养状况不好，将直接阻碍经济发展；

另一方面，经济营养状况不好，将直接阻碍经济发展；

另一方面，经济发展也能促进营养与体质状况的改善。

发展也能促进营养与体质状况的改善。

（一）评价指标及全球营养变化趋势居民摄入热量衡量人群摄入的热量是否能够维持基本生命功能食物的营养结构分析摄入食物中各营养素比例的合理性生理需要：

（中等强度体力劳动）（中等强度体力劳动）男男1255212552kjkj（3000kcal3000kcal）女女1171511715kjkj（2800kcal2800kcal）儿童儿童83688368kjkj（2000kcal2000kcal）

（二）我国营养现状与健康城市居民膳食结构不尽合理一些常见的营养缺乏病至今仍然存在慢性非传染性疾病患病率迅速上升关注西部学生“小餐桌”：

贫困地区30%小学生营养不良2011.03.25.来源：

央视网孩子们自带炉灶生火做饭，一日三餐变成了两餐，午饭土豆加咸菜，晚饭水煮白菜，一星期吃一块肉就算是“改善生活”。

而中国发展研究基金会刚刚发布的农村贫困学生营养状况调研报告显示：

所调查的1400多个农村小学生中，每100个就有近12个生长迟缓，身高和体重至少比城市同龄孩子晚两年。

（三）健康营养干预政策支持公众教育膳食营养推荐标准膳食营养推荐标准2007，中国居民平衡膳食宝塔，中国居民平衡膳食宝塔p612022/11/626社会阶层社会阶层（socialclasssocialclass）是西方社会学的一个重是西方社会学的一个重是西方社会学的一个重是西方社会学的一个重要概念，主要指由财富、权力和威望不同造成的社会地要概念，主要指由财富、权力和威望不同造成的社会地要概念，主要指由财富、权力和威望不同造成的社会地要概念，主要指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。

位、生活方式等方面不同的基本层次。

这里这里这里这里是指社会经济阶层是指社会经济阶层。

从社会学的角度分析，阶。

从社会学的角度分析，阶层主要由个人层主要由个人受教育程度、职业受教育程度、职业和和和和收入收入等因素来决定，等因素来决定，等因素来决定，等因素来决定，也蕴涵着文化程度、价值观念、卫生服务的利用、生活也蕴涵着文化程度、价值观念、卫生服务的利用、生活也蕴涵着文化程度、价值观念、卫生服务的利用、生活也蕴涵着文化程度、价值观念、卫生服务的利用、生活习惯及环境等因素。

国外对不同社会阶层人群的健康差习惯及环境等因素。

国外对不同社会阶层人群的健康差异研究较多，从不同阶层的角度研究健康问题、卫生服异研究较多，从不同阶层的角度研究健康问题、卫生服异研究较多，从不同阶层的角度研究健康问题、卫生服异研究较多，从不同阶层的角度研究健康问题、卫生服务需求和卫生措施。

研究社会阶层与健康的主要意义在务需求和卫生措施。

研究社会阶层与健康的主要意义在于于于于发现高危人群。

发现高危人群。

三、社会阶层与健康2022/11/627英国英国对社会阶层与健康的关系研究较多，一对社会阶层与健康的关系研究较多，一般分为五个阶层。

般分为五个阶层。

阶层阶层II系最高层，为重要职业和系最高层，为重要职业和企业人员，如企业人员，如律师、医生律师、医生等；

等；

阶层阶层为较低职业为较低职业和企业人员，如销售经理、教师等；

和企业人员，如销售经理、教师等；

阶层阶层为技为技术工人，该阶层又分为两类，术工人，该阶层又分为两类，NN为非手工操作者，为非手工操作者，MM为手工操作者；

为手工操作者；

阶层阶层为半技术工人；

为半技术工人；

阶层阶层为非技术工人。

为非技术工人。

资料显示，慢性病患病率不论资料显示，慢性病患病率不论男女皆以低社会阶层者较高，每年人均患病天数男女皆以低社会阶层者较高，每年人均患病天数亦以低社会阶层的人为多。

亦以低社会阶层的人为多。

不同阶层的人群健康状况有明显的不同，较低社不同阶层的人群健康状况有明显的不同，较低社会阶层着的总体状况比社会阶层较高者差，且死会阶层着的总体状况比社会阶层较高者差，且死亡率及各种慢性病的患病率也较高。

亡率及各种慢性病的患病率也较高。

（一）社会制度与健康社会制度与健康社会制度是在一定历史条件下形成的社会关系和社会活社会制度是在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，涵义有三层：

动的规范体系，涵义有三层：

社会形态（社会形态（socialformation）;

各种具体的社会制度各种具体的社会制度（socialsystem）;

各种社会组织的规章制度各种社会组织的规章制度（socialregulation）既要分析现有社会制度对医疗卫生及健康的作用，又要预既要分析现有社会制度对医疗卫生及健康的作用，又要预测社会制度的发展、变化对人群健康所带来的深远影响。

测社会制度的发展、变化对人群健康所带来的深远影响。

四、社会发展与健康11、不同分配制度影响居民健康、不同分配制度影响居民健康分配制度分配制度与社会人群健康相关。

分配制度平等程度最高，且贫富差距最小的国家平均期望寿命最高基尼（基尼（GiniGini）系数系数反映公平程度的一个社会学指标反映公平程度的一个社会学指标低于0.2：

收入绝对平均；

0.2-0.3：

收入比较平均；

0.3-0.4：

收入相对合理；

0.4-0.5：

收入差距较大；

0.5以上：

收入差距悬殊中国大陆基尼系数2010年超过0.5，总人口中20%的最低收入人口占收入的份额仅为4.7%，而总人口中20%的最高收入人口占总收入的份额高达50%。

突出表现在收入份额差距和城乡居民收入差距进