2022年成人高考专升本《医学综合》考试复习资料汇编Word文档格式.docx

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　　位置：

右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，在右锁骨中线平第5肋弓。

在左右肋弓可触及肝

　　肝门：

前方——方叶后方——尾状叶

　　胆囊：

在肝的胆囊隐窝内，有储存和浓缩胆汁的功能。

胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管四部分。

　　胆囊管，肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。

肝左、右管——肝总管肝总管，胆囊管——胆总管

　　肝胰壶腹——十二指肠降部，胰头之间与胰管汇合而成。

　　胰：

消化腺，内分泌腺。

　　腹膜：

壁腹膜和脏腹膜，相互移行围成的间隙：

腹膜腔（内无任何脏器，有少量浆液）男性完全密闭，女性与外界相通。

　　腹膜内位器官：

胃，有系膜的肠管（空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾）卵巢、输卵管等

　　腹膜间位器官：

肝、胆囊、膀胱、子宫等

　　腹膜外位器官：

肾、肾上腺、输尿管、胰等

　　小网膜：

双层腹膜，肝门与胃小弯之间的肝胃韧带（左侧部分）；

肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带（右侧边缘）。

肝十二指肠韧带：

肝门静脉，肝固有动脉，胆总管，都有N和淋巴管。

　　大网膜：

四层腹膜，防御作用

　　肝肾隐窝：

仰卧位最底点，男性：

直肠膀胱陷凹，女性：

膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹。

站立或半卧时——最底点。

　　呼吸系统：

上呼吸道（呼吸道，鼻，咽，喉）、下呼吸道（气管，支气管，及其分支），肺

　　喉的连接：

弹性圆锥（环甲膜）、关节（环甲关节、环勺关节）

　　鼻旁窦：

上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于——中鼻道；

筛窦后群开口于——上鼻道；

　　蝶窦开口于——蝶筛隐窝鼻咽管开口于——下鼻甲

　　喉：

甲状软骨，环状软骨，杓状软骨（成对），会厌软骨

　　喉腔：

上方一对前庭襞，下方一对声襞左右声襞之间的间隙——声门裂：

是喉腔、上呼吸道最狭窄处

　　喉腔被前庭襞和声门裂分为：

上中下三部喉室——在前庭襞和声门裂之间的隐窝

　　主支气管：

左主长，细，倾斜（平）；

右主短，粗，垂直。

异物易落入右主支气管内。

　　肺：

肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2—3cm，

　　肺门：

有主支，肺动脉，淋巴管及神经出入。

这些结构被结缔组织包绕成束，称为肺根

　　左肺被斜裂分为：

上叶和下叶；

右肺被水平裂分为：

上，中，下叶

　　胸膜：

胸膜顶，肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜四个部分

　　胸膜腔：

密闭腔系；

左右不通；

负压；

有少量浆液。

肋膈隐窝——胸膜腔最低点

锁骨中线腋中线肩胛线后正中线

　　肺下界：

681010

　　胸膜下界：

8101212

　　泌尿系统：

肾、输尿管、膀胱、尿道组成。

排除机体内溶于水的代谢产物。

　　肾门：

肾动脉，肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等出入。

　　肾窦：

内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支，肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等

　　肾的位置：

右肾上端平12腰椎，肾门约平第1腰椎体。

肾区：

竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处

　　肾表面三层被膜：

内向外——肾纤维囊，肾脂肪囊，肾筋膜

　　输尿管：

起自肾盂，终于膀胱三部分：

腹段，盆段，壁内段

　　三个狭窄部：

输尿管起始处；

小骨盆入口处；

穿过膀胱壁处。

　　膀胱：

膀胱尖、底、体、颈。

　　膀胱底的后方——女性邻子宫颈和阴道上段，男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。

　　膀胱颈的下方——女性邻接尿生殖膈，男性邻前列腺

　　膀胱三角：

在膀胱底部，缺少粘膜下层，其粘膜平滑无皱褶襞。

是肿瘤、结核和炎症的好发部位

　　生殖系统：

男性——睾丸，输精管（生殖腺体）和附属腺体

　　输精管：

睾丸部，精索部（输精管结扎在此部），腹股沟部，盆部

　　射精管：

开口于尿道的前列腺部

　　附属腺体：

精囊，前列腺（栗形倒三角〈前邻膀胱颈，后邻直肠，可直肠指检〉），尿道球腺

　　男性尿道：

前列腺部，膜部，海绵体部

　　三个狭窄：

尿道内口，尿道膜部和尿道外口，尿道外口最为狭窄两个弯曲：

耻骨下弯，耻骨前弯

　　女性生殖器：

内（卵巢，输卵管，子宫，阴道）、外生殖器

　　卵巢：

在髂内外动脉所夹成的卵巢窝内，上端借卵巢悬韧带，下端借卵巢固有韧带固定

　　输卵管：

内侧穿子宫口，外侧腹腔口；

由内向外分——子宫部，输卵管峡（结扎），壶腹（受精），输卵管漏斗（输卵管伞——识别标志）

　　子宫：

倒梨形，位于小骨盆的中央，前倾后屈分三部——子宫底、颈（子宫颈阴道部、子宫颈阴道上部、子宫峡〈妊娠期子宫峡扩张伸长，形成子宫下段）、体。

　　子宫内腔：

上部——子宫腔、下部——子宫颈管

　　子宫固定：

子宫阔韧带——中间位置，子宫圆韧带——前倾，子宫主韧带——下垂，骶子宫韧带——前屈

　　直肠子宫陷凹——阴道进行穿刺

尿生殖膈：

盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜

　　脉管系统：

心血管系统（心，动脉，静脉和毛细血管〈物质交换场所〉）和淋巴系统

　　心：

心偏左，两侧为纵隔膜与肺相邻，后方邻食管和胸主动脉

　　右心房三入一出：

入——上、下腔静脉口，冠状窦口。

出——右房室口

　　在房间隔右侧面下部有一浅窝——卵圆窝

　　右心室一入一出：

入——右房室口，出——肺动脉口

　　室上嵴——将右心室分为流出道和流入道（分界在室上结） 

有三间瓣，

　　左心房四入一出：

入——肺静脉口，出——左房室口，通左心室

　　左心室一入一出：

入——左房室口，出——主动脉口

　　流入道与流出道分界：

二尖瓣的前瓣

　　心传导系统：

由特殊分化的心肌细胞构成，包括：

窦房结、房室结、房室束以及左右束支和蒲肯氏纤维网

　　窦房结：

正常其搏点，位于上腔静脉与右心房交界沟上部的心外膜深面

　　心包：

两层，内外层，心包腔位于内层之间

　　主动脉：

升主动脉（其分支左右冠状动脉供应心，主动脉窦起始点），主动脉弓（自右向左出发，头臂干，左颈动脉，左锁骨下动脉），降主动脉（分为胸主动脉和腹主动脉）

　　颈总动脉：

（全选）颈内动脉没有分支，颈外动脉（分支有：

甲状腺上动脉等）

　　锁骨下动脉——穿斜角肌间隙

　　入颅的动脉——锥动脉、颈内动脉、脑膜中动脉

　　桡动脉的掌深弓——桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合

　　尺动脉的掌浅弓——尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合 

分界是指屈肌腱

　　腹主动脉：

成对的脏支——肾动脉、睾丸动脉（或卵巢动脉）

　　不成对的——腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉

　　肝固有动脉——在肝十二指肠韧带内上行，分支分布于肝和胆囊

　　肠系膜下动脉来自于直肠上动脉

　　髂总动脉：

脏支有——直肠下动脉，子宫动脉（分布于子宫，输卵管，卵巢和阴道。

在输卵管的前上方）

　　体表可以触摸到搏动——面动脉，肱动脉，桡动脉，腹动脉，股动脉，足背动脉，颈总动脉

　　肝静脉——注入下腔，肝门静脉——进入肝脏

大隐静脉——起足背静脉弓（内侧）——走内蜾前上——止耻骨结节外下——注入腹静脉

　　胸导管——腰一高度，穿如主动脉裂孔，注入左静脉角，还接纳左颈干，左锁骨下干和左支气管纵隔干。

　　胸导管收集下半身和左上半身，即全身3/4区域的淋巴

　　右淋巴导管：

右锁骨干，右颈干，右支气管纵阁干，注入右静脉角

　　外膜（纤维膜）——角膜、巩膜

　　眼球壁中膜（血管膜）——虹膜、睫状体、脉络膜

　　内膜（视网膜）——虹膜、+睫状体部、=盲部、视部

　　眼球

　　内容物房水

　　晶状体

　　玻璃体

　　虹膜：

有瞳孔，瞳孔括约肌，瞳孔开大肌，在强光下或看近物时缩小，在弱光或看远处时放大

　　睫状体：

（无屈光作用）作用——调节视力，产生房水。

有睫状肌。

收缩——看近物；

舒张——看远物

　　内膜：

视神经盘（视神经乳头）——无感光作用，又称盲点。

黄斑中央凹陷——中央凹，是感光辨色最敏锐的部位

　　房水、晶状体、玻璃体——屈光作用

　　晶状体浑浊——白内障弹性差——远视

　　房水循环“睫状体产生—眼球后房——前房——虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦——汇入眼静脉

　　房水回流受阻——青光眼

　　耳廓

　　外耳外耳道

　　鼓膜：

上1/4——松弛部下3/4——紧张部（有反射光锥）

　　耳（位听器）中耳鼓室上壁——鼓室盖

　　咽骨管下壁——颈静脉壁

　　乳突窦鼓室（六壁）前壁——颈动脉壁（有咽骨管开口）

　　内耳骨迷路后壁——乳突壁

　　膜迷路内侧壁—迷路壁

　　外侧壁—鼓膜

　　咽骨管——开口鼻咽部和鼓室前壁。

作用平衡压力。

（中耳炎）

　　骨迷路——前庭，骨半规管，耳蜗（三个管：

螺旋管（前庭阶，鼓阶），蜗管）

　　膜迷路——膜半规管，椭圆囊和球囊（位觉感受器），蜗管（内有螺旋器——听觉感受器，内外淋巴不通）