第六章呼吸系统疾病病人的护理PPT文档格式.ppt

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XX线检查等线检查等线检查等线检查等护理问题护理问题清理呼吸道低效清理呼吸道低效/无效无效与呼吸道痰液过多而粘稠与呼吸道痰液过多而粘稠有关有关焦虑焦虑与咳嗽剧烈、排痰不畅而影响休息和工作与咳嗽剧烈、排痰不畅而影响休息和工作有关有关有窒息的危险有窒息的危险与呼吸道分泌物增多、无力排痰、与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍等有关意识障碍等有关护理措施护理措施生活护理生活护理：

保持环境整洁、舒适，注意保暖，：

保持环境整洁、舒适，注意保暖，避免尘埃与烟雾等刺激；

给予高蛋白、高维生避免尘埃与烟雾等刺激；

给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食素、足够热量的饮食，足够的水分有利于稀，足够的水分有利于稀释和排出痰液释和排出痰液病情观察：

病情观察：

观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的颜色、量、性质，正确收集痰标本并及时液的颜色、量、性质，正确收集痰标本并及时送检送检护理措施护理措施治疗护理促进有效排痰深呼吸和有效咳嗽深呼吸和有效咳嗽湿化呼吸道湿化呼吸道胸部叩击与胸壁震荡胸部叩击与胸壁震荡体位引流体位引流机械吸痰机械吸痰用药护理：

按医嘱给予抗生素、祛痰止咳药二、肺源性呼吸困难二、肺源性呼吸困难呼吸困难呼吸困难是指患者感到空气不足、呼是指患者感到空气不足、呼吸费力；

客观表现为呼吸频率、深度与节吸费力；

客观表现为呼吸频率、深度与节律异常律异常护理评估护理评估ll致病因素致病因素致病因素致病因素气道阻塞、肺部疾病、胸膜、胸壁等气道阻塞、肺部疾病、胸膜、胸壁等ll症状和体征症状和体征症状和体征症状和体征呼吸困难的类型呼吸困难的类型吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难混合性呼吸困难评估呼吸频率、深度、节律评估呼吸频率、深度、节律ll辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查呼吸功能、动脉血气分析等呼吸功能、动脉血气分析等护理问题护理问题气体交换受损气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关活动无耐力活动无耐力与日常活动时供氧不足、疲乏有关护理措施护理措施ll生活护理生活护理生活护理生活护理采取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难采取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难补充因呼吸加快所丧失的水分补充因呼吸加快所丧失的水分ll病情观察病情观察病情观察病情观察观察呼吸困难的程度及呼吸频率、深度、观察呼吸困难的程度及呼吸频率、深度、节律的变化节律的变化监测动脉血气分析监测动脉血气分析护理措施护理措施ll治疗护理治疗护理治疗护理治疗护理通畅呼吸道促进痰液排出促进痰液排出支气管舒张剂支气管舒张剂气管插管等建立人工气道气管插管等建立人工气道合理氧疗改善呼吸功能：

腹式呼吸、缩唇呼吸腹式呼吸、缩唇呼吸三、其他症状ll咯血咯血指喉以下的呼吸道或肺组织出血经口腔排出指喉以下的呼吸道或肺组织出血经口腔排出体外体外常见原因如肺结核、支气管扩张、肺癌等常见原因如肺结核、支气管扩张、肺癌等ll胸痛胸痛指胸腔内脏器或胸壁组织的病变累及到壁层指胸腔内脏器或胸壁组织的病变累及到壁层胸膜时引起的疼痛胸膜时引起的疼痛ll发绀发绀血液中还原性血红蛋白浓度增高引起皮肤粘血液中还原性血红蛋白浓度增高引起皮肤粘膜青紫的现象膜青紫的现象第二节慢性支气管炎病人的护理学习目标ll详述慢支的定义、症状评估，常用护理问题及详述慢支的定义、症状评估，常用护理问题及护理措施护理措施ll简述慢支病人常见致病因素、体征评估简述慢支病人常见致病因素、体征评估ll叙述有关慢支辅助检查评估叙述有关慢支辅助检查评估概述概述慢性支气管炎慢性支气管炎（chronicbronchitis,简简称慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围称慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症组织的慢性非特异性炎症护理评估护理评估ll致病因素致病因素呼吸系统防御功能降低，植物神经功能失调感染因素（如病毒、细菌）、理化因素（寒冷气候、空气污染尤其是吸烟）、过敏因素等护理评估护理评估ll症状和体征症状和体征症状评估：

咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现症状评估：

咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现护理体检：

急性发作期两肺可有散在的干湿啰护理体检：

急性发作期两肺可有散在的干湿啰音，喘息型者可闻及哮鸣音音，喘息型者可闻及哮鸣音ll辅助检查辅助检查胸部胸部XX线可见两肺纹理增粗紊乱，以下肺为显线可见两肺纹理增粗紊乱，以下肺为显急性发作期可进行血常规、痰病原学检查急性发作期可进行血常规、痰病原学检查护理问题清理呼吸道低效/无效与分泌物多而粘稠有关体温过高与慢支并发感染有关活动无耐力与日常活动时供氧不足、疲乏有关护理措施ll生活护理：

给病人高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励病人多饮水，使痰液稀释ll病情观察：

密切观察咳、痰、喘症状，尤其是痰液的性质和量护理措施ll治疗护理促进痰液排出：

促进有效咳嗽，采用超声雾化疗法等遵医嘱使用祛痰、镇咳药，对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药如可待因，以免抑制咳嗽中枢，加重呼吸道阻塞，导致病情恶化护理措施ll健康教育指导病人和亲属了解疾病的相关知识指导病人适当休息，注意营养的摄取指导病人避免受凉，预防感冒劝说吸烟者戒烟，注意改善环境卫生，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响第三节支气管哮喘病人的护理学习目标ll详述支气管哮喘病人的症状评估，常用护理问题及护理措施。

ll概述哮喘的致病因素、体征评估及心理护理。

ll说出有关辅助检查评估项目ll支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘（bronchialasthma,bronchialasthma,简称哮喘）指以简称哮喘）指以简称哮喘）指以简称哮喘）指以可逆的气道阻塞为特征的气道慢性炎症性疾病可逆的气道阻塞为特征的气道慢性炎症性疾病可逆的气道阻塞为特征的气道慢性炎症性疾病可逆的气道阻塞为特征的气道慢性炎症性疾病ll哮喘的发病机制复杂哮喘的发病机制复杂哮喘的发病机制复杂哮喘的发病机制复杂气道变应性炎症（气道变应性炎症（气道变应性炎症（气道变应性炎症（AAIAAI）气道高反应性（气道高反应性（气道高反应性（气道高反应性（AHRAHR）ll典型表现为发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难典型表现为发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难典型表现为发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难典型表现为发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难护理评估护理评估ll致病因素致病因素遗传因素接触过敏原的病史呼吸道感染史引起哮喘的其他因素：

如情绪激动等护理评估护理评估ll身体状况症状评估症状评估：

哮喘发作时，表现为伴有哮：

哮喘发作时，表现为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，严重者被迫呈鸣音的呼气性呼吸困难，严重者被迫呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰身体评估：

哮喘发作时病人胸廓饱满，身体评估：

哮喘发作时病人胸廓饱满，呈过度充气状态，触诊语颤减弱，叩诊呈过度充气状态，触诊语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊肺部有满肺哮鸣音、呼呈过清音，听诊肺部有满肺哮鸣音、呼气音延长气音延长ll分类分类外源性哮喘外源性哮喘内源性哮喘内源性哮喘混合性哮喘混合性哮喘重症哮喘：

严重的哮喘发作持续重症哮喘：

严重的哮喘发作持续24小时以小时以上，经一般支气管舒张剂治疗不能缓解上，经一般支气管舒张剂治疗不能缓解常因感染未控制、过敏原未去除、失水、痰液粘稠、激素治疗常因感染未控制、过敏原未去除、失水、痰液粘稠、激素治疗常因感染未控制、过敏原未去除、失水、痰液粘稠、激素治疗常因感染未控制、过敏原未去除、失水、痰液粘稠、激素治疗不当、有并发症等诱发不当、有并发症等诱发不当、有并发症等诱发不当、有并发症等诱发表现为极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗、意识障碍，甚表现为极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗、意识障碍，甚表现为极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗、意识障碍，甚表现为极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗、意识障碍，甚至呼吸循环衰竭至呼吸循环衰竭至呼吸循环衰竭至呼吸循环衰竭护理评估护理评估ll辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查胸部胸部XX线：

缓解期多无异常，发作时双肺透亮线：

缓解期多无异常，发作时双肺透亮度增高度增高肺功能：

哮喘发作时呈阻塞性通气功能障碍，肺功能：

哮喘发作时呈阻塞性通气功能障碍，反映呼气流速的全部指标均下降，如反映呼气流速的全部指标均下降，如FEV1%FEV1%血气分析：

哮喘发作时机体缺氧，如通气过度血气分析：

哮喘发作时机体缺氧，如通气过度可致呼吸性碱中毒，重症哮喘时通气量下降又可致呼吸性碱中毒，重症哮喘时通气量下降又可致