端脑2014PPT文件格式下载.ppt

端脑2014PPT文件格式下载.ppt

《端脑2014PPT文件格式下载.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《端脑2014PPT文件格式下载.ppt（41页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

2.如果做视野检查，估计会有什么发现3.确诊还需做什么检查?

4.你是否见过类似病人？

端脑由两大脑半球构成端脑由两大脑半球构成两半球间有两半球间有大脑纵裂大脑纵裂，两半球间由两半球间由胼胝体胼胝体、前连合前连合、穹窿联合穹窿联合连系连系I.I.端端脑脑的的形形态态切开端脑端脑端脑端脑周边为由大量神经元胞体构成的皮质皮质皮质皮质cortexcortex中央为神经纤维构成的白质白质白质白质在白质内有散在的基底核基底核基底核基底核basalbasalnucleinuclei空腔为侧脑室侧脑室侧脑室侧脑室lateralventriclelateralventricle水平切开端脑皮质的组织学构筑皮质的组织学构筑原皮质（海马、齿状回）旧皮质（嗅脑）新皮质（除原、旧皮质以外的大脑皮质部分）原皮质和旧皮质为3层结构海马三层结构：

分子层锥体细胞层多形细胞层新皮质基本为6层结构分子层外（颗）粒层外锥体（细胞）层内（颗）粒层内锥体（细胞）层多形（细胞）层海马旁回海马旁回内嗅区内嗅区海马海马主要沟裂和分叶主要沟裂和分叶主要沟裂和分叶主要沟裂和分叶大脑纵裂中央沟外侧沟顶枕沟扣带沟额叶frontallobe顶叶parietallobe枕叶occipitallobe颞叶temporallobe岛叶insularlobe1、表面结构、表面结构半球上外侧面半球上外侧面：

中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟缘上回缘上回角回角回顶枕沟顶枕沟颞下回颞下回额上回额上回额中回额中回额下回额下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回颞中回颞中回枕前切迹枕前切迹额叶：

额叶：

中央前回中央前回额上回额上回额中回额中回额下回额下回顶叶：

顶叶：

中央后回中央后回顶上小叶顶上小叶顶下小叶顶下小叶（缘上回、角回）（缘上回、角回）颞叶：

颞叶：

颞上回颞上回颞中回颞中回颞下回颞下回颞横回颞横回半球的内侧面：

半球的内侧面：

中央旁小叶中央旁小叶胼胝体胼胝体第五脑室第五脑室距状沟距状沟楔叶楔叶舌回舌回海马沟海马沟扣带回扣带回中央旁小叶中央旁小叶胼胝体沟胼胝体沟楔前叶楔前叶胼胝体胼胝体（压部）（压部）楔叶楔叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟舌回舌回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞沟枕颞沟枕颞外侧回枕颞外侧回扣带沟扣带沟扣带回扣带回胼胝体干胼胝体干穹窿穹窿前连合前连合终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回嗅脑沟嗅脑沟嗅球嗅球嗅束嗅束嗅三角嗅三角前穿质前穿质侧副沟侧副沟海马旁回海马旁回钩钩枕颞内侧回枕颞内侧回枕颞外侧回枕颞外侧回齿状回齿状回海马海马海马结构海马结构半球下面半球下面：

嗅球嗅球嗅束嗅束视神经视神经前穿质前穿质视束视束垂体垂体嗅三角嗅三角乳头体乳头体灰结节灰结节隔区隔区扣带回扣带回海马旁回海马旁回钩钩海马海马齿状回齿状回岛叶前部岛叶前部颞极颞极边缘叶边缘叶：

扣带回扣带回终板旁回终板旁回胼胝体下区胼胝体下区钩钩海马旁回海马旁回齿状回齿状回Brodmans分区分区2、主要的脑回及、主要的脑回及11、第、第II躯体运动区：

中央前回和中央旁小叶前部。

躯体运动区：

22、第、第IIII躯体运动区：

中央前回下面的岛盖皮质。

II.II.大脑皮质功能定位大脑皮质功能定位躯体运动中枢管理特躯体运动中枢管理特点点：

左右交叉左右交叉上、下颠倒（倒立）上、下颠倒（倒立）皮质面积与运动精细皮质面积与运动精细程度或感觉灵敏度成程度或感觉灵敏度成正比正比33、第一躯体感觉区：

中央后回和中央旁小叶、第一躯体感觉区：

中央后回和中央旁小叶后部。

后部。

44、第二躯体感觉区：

中央后回下面的岛盖皮、第二躯体感觉区：

中央后回下面的岛盖皮质。

质。

特点特点：

（11）上下颠倒，）上下颠倒，但头部是正的；

但头部是正的；

（22）左右交叉；

）左右交叉；

（33）身体各部在）身体各部在该区投射范围的该区投射范围的大小取决于该部大小取决于该部感觉敏感程度感觉敏感程度5、视区（17）：

枕叶内侧面距状沟两侧皮质。

6、听区（4142）：

大脑外侧沟下壁颞横回上。

7、平衡区：

中央后回下端头面部代表区附近。

8、味觉区（43）：

位中央后回下方的岛盖部。

9、嗅觉区：

位海马旁回的钩附近。

一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜来的冲动一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜来的冲动语言中枢语言中枢1、运动性语言中枢运动性语言中枢：

位额下回后部（Broca区）（损伤致失语症）2、听觉性语言中枢：

位颞上回后部（损伤致感觉性失语症）3、书写中枢：

位额中回后部（损伤致失写症）4、视觉性语言中枢：

位角回，靠近视区（损伤致失读症）Wernicke区区Broca区区优势半球优势半球语言中枢所在的半球，多数在左半球左侧大脑半球：

与语言、意识、数学分析等密切相关。

右侧大脑半球：

与主要感知非语言信息、音乐、图形、时空概念有关。

各叶的主要功能各叶的主要功能额叶：

与躯体运动、发音、语言、情感及高级思维有关。

与躯体感觉、味觉、语言、辨识等有关。

与听觉、语言和记忆功能有关。

枕叶：

与视觉、语言、辨识有关岛叶：

与内脏感觉有关边缘叶：

与情绪、行为、内脏活动有关。

纹状体尾状核豆状核壳苍白球：

旧纹状体新纹状体屏状核杏仁核1.基底核基底核BasalGangliaIII.III.端端脑脑的的内内部部结结构构基底核基底核BasalGangliaLentiformNCaudateNAmygdaloidNDorsalthalamus2.2.髓髓质质medullamedullaA.联联联联络络络络纤纤纤纤维维维维联系同侧各叶，各回的纤维联系同侧各叶，各回的纤维联系同侧各叶，各回的纤维联系同侧各叶，各回的纤维弓状纤维弓状纤维上纵束上纵束钩束钩束下纵束下纵束B.连连合合纤纤维维前连合、胼胝体、穹窿联合前连合、胼胝体、穹窿联合前连合、胼胝体、穹窿联合前连合、胼胝体、穹窿联合胼胝体压部胼胝体压部胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴穹隆柱穹隆柱穹隆脚穹隆脚穹隆体穹隆体海马伞海马伞前连合前连合穹隆连合穹隆连合胼胝体干胼胝体干C.C.投投投投射射射射纤纤纤纤维维维维皮质皮质皮质皮质皮质下结构皮质下结构皮质下结构皮质下结构ventriclesventriclesthalamusthalamus内囊内囊kwhcaudatecaudateinternalcapsuleinternalcapsulecoronacoronaradiataradiatacerebralpedunclecerebralpeduncleLentiformLentiformnu.nu.PutamenPutamen+GlobusGlobuspalliduspallidus前肢前肢膝部膝部后肢后肢前肢：

丘脑前幅射前肢：

丘脑前幅射丘脑到额叶丘脑到额叶额桥束额桥束丘脑到脑桥核丘脑到脑桥核膝部：

膝部：

皮质核束：

头面颈运动皮质核束：

头面颈运动后肢：

后肢：

皮质脊髓束：

四肢及躯干运动皮质脊髓束：

四肢及躯干运动丘脑中央幅射：

特异性感觉丘脑中央幅射：

特异性感觉锥体外系纤维锥体外系纤维视幅射视幅射听幅射听幅射通过内囊各部的纤维成份通过内囊各部的纤维成份听辐射听辐射皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束额桥束额桥束顶枕颞桥束顶枕颞桥束皮质红核束皮质红核束丘脑前辐射丘脑前辐射视辐射视辐射丘脑中央辐射丘脑中央辐射D.内囊及临床问题内囊及临床问题11）对侧偏身感觉丧失）对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）（丘脑中央辐射损伤）22）对侧偏瘫（皮质核束、）对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）皮质脊髓束损伤）33）两眼视野对侧同向性）两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）偏盲（视辐射受损）病例分析：

1.只有哪个部位损伤才会出现偏瘫和偏麻，解剖依据2.损伤的最常见病因3.临床诊断定位依据4.定因、定位确诊依据3333、侧脑室、侧脑室、侧脑室、侧脑室通过室间孔与第三脑室相通，室腔有脉络丛。

分四部分：

前角伸向额叶后角伸入枕叶下角伸至颞叶中央部位于顶叶内4444、第三脑室、第三脑室、第三脑室、第三脑室双侧间脑间，通过中脑导水管与第四脑室相通，室腔有脉络丛。

室间孔室间孔视交叉视交叉前连合前连合大脑脚大脑脚松果体松果体中脑水管中脑水管穹窿AA、构成：

构成：

边缘叶有关的皮质：

扣带回、海马旁回、钩、海马、齿状回、扣带回、海马旁回、钩、海马、齿状回、隔区等隔区等皮质下结构：

杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖等杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖等功能：

与嗅觉和内脏活动有密切关系参与个体生存和种族繁衍功能（如觅食、防御、攻击、情绪反应和生殖行为等），海马还与高级神经活动记忆有关。

III.边边缘缘系系统统透明隔透明隔海马旁回海马旁回胼胝体上回和终纹胼胝体上回和终纹杏仁体杏仁体乳头体乳头体扣带回和扣带扣带回和扣带钩钩终板旁回终板旁回前海马原基前海马原基嗅球嗅球胼胝体下区胼胝体下区嗅束嗅束齿状回齿状回背侧丘脑背侧丘脑乳头丘脑束乳头丘脑束海马海马海马伞海马伞隔区隔区VI.基底前脑基底前脑端脑和间脑腹侧的一些结构:

（1）下丘脑视前区和前区，

（2）隔核群，（3）终纹床核，（4）斜角带核群,（5）Meynert基底核在内的无名质，（6）伏核（nucleusaccumbens）,（7）嗅结节，（8）嗅皮质和（9）杏仁核群。

（10）腹侧纹状体苍白球（ventralstriatopallidalsystem）;

（11）杏仁核的延伸部（bednucleus-amygdalacontinuum,extendedamygdala）;

（12）Meynert基底核（basalnucleusofMeynert）BF在种属间差异较大,啮齿类动物仅是遗迹,猴和人类发育良好。

说明BF与很多高级功能和复杂行为有关。

3.伏核含有胆碱能神经元、GABA能神经元,可检测出P物质、胆囊收缩素、神经降压素、亮氨酸脑啡呔、钙结合蛋白等神经肽。

伏核构成锥体外系的重要通路之一,参与情感和动机相关性运动发起的调节。

同时伏核多巴胺亢进可能是精神分裂症的病因之一,并参与药物奖赏效应,这可能与药物成瘾性相关。

1.GABA、谷氨酸、神经肽,投射至蓝斑核、中缝核、背外侧被盖的纤维在觉醒和REM睡眠中起关键性作用2.多巴胺、乙酰胆碱、GABA、EAA、SP、ENK等,主要参与锥体外系的腹侧路径,即大脑皮层腹侧纹状体GABA腹侧苍白球DA丘脑背内侧核和腹前核大脑额叶皮质的次级运动区和辅助运动区。

腹侧基底节发挥情绪相关运动调节Brainisstillamystery!

简答：

1试述大脑半球的分叶和表面标志。

试述大脑半球的分叶和表面标志。

2简述大脑皮质的功能定位。

简述大脑皮质的功能定位。

3何谓边缘系统？

有什么功能？

何谓边缘系统？

4试述第一躯体感觉区的位置，纤维联系及投射特点。

试述第一躯体感觉区的位置，纤维联系及投射特点。

5试述侧脑室的分部及交通。

试述侧脑室的分部及交通。

6试述大脑原皮质、旧皮质和新皮质间的细胞构试述大脑原皮质、旧皮质和新皮质间的细胞构筑有何不同。

筑有何不同。

名词解释：

角回、缘上回、颞横回、隔区、边缘叶、基底核、穹窿、角回、缘上回、颞横回、隔区、边缘叶、基底核、穹窿、内囊、皮