社区环境卫生优质PPT.ppt

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环境中的有害因素具体来自哪里？

2.有什么共同的作用规律？

有什么共同的作用规律？

3.具体的危害及防空措施？

具体的危害及防空措施？

第一节第一节概述概述定义定义：

以：

以某一事物某一事物为中心的所有外界事物综合体为中心的所有外界事物综合体人人自然环境自然环境社会环境社会环境第一节第一节概述概述空气空气水水土壤土壤食物食物生物生物物理物理化学化学原生环境原生环境次生环境次生环境依存在形态和组成划分依物质属性划分依人为影响大小自自然然环环境境第一节第一节概述概述原生环境对人类的危害（第一环境问题）（第一环境问题）自然灾害自然灾害地方病地方病次生环境对人类的危害（第二环境问题）（第二环境问题）生态破坏生态破坏环境污染环境污染天然形成，基本上未受或少受人为活动影响的自然环境。

天然形成，基本上未受或少受人为活动影响的自然环境。

在人为影响下形成和人工改造了的自然环境在人为影响下形成和人工改造了的自然环境第二节第二节地方病（原生环境与健康）地方病（原生环境与健康）第二节第二节地方病（原生环境与健康）地方病（原生环境与健康）化学性地方病（生物地球化学性疾病）I（碘（碘66）；

）；

F（氟（氟55）；

As（砷（砷55）；

Se（硒（硒66）生物性地方病（自然疫原性疾病）鼠疫、血吸虫病、布氏杆菌病鼠疫、血吸虫病、布氏杆菌病第二节第二节地方病（原生环境与健康）地方病（原生环境与健康）一、碘缺乏病（一、碘缺乏病（IDDIDD）I第二节第二节地方病（原生环境与健康）地方病（原生环境与健康）碘严重缺乏地区的一首民谣碘严重缺乏地区的一首民谣:

一代粗一代粗,二代傻二代傻,三代四代断根芽。

碘缺乏病碘缺乏病第二节第二节地方病（原生环境与健康）地方病（原生环境与健康）碘缺乏病碘缺乏病地方性甲状腺肿大地方性甲状腺肿大（单纯型单纯型88）地方性克汀病地方性克汀病*地方性亚克汀病地方性亚克汀病弥漫型弥漫型结节型结节型混合型混合型神经型神经型粘肿型粘肿型临床分型临床分型第二节第二节地方病（原生环境与健康）地方病（原生环境与健康）碘缺乏病碘缺乏病1/32/31第二节第二节地方病（原生环境与健康）地方病（原生环境与健康）碘缺乏病碘缺乏病呆、小、聋、哑、瘫呆、小、聋、哑、瘫特殊面容特殊面容鼻根低而宽（塌鼻梁），鼻根低而宽（塌鼻梁），眼裂水平状，眼裂水平状，眼距宽，舌唇厚眼距宽，舌唇厚第二节第二节地方病（原生环境与健康）地方病（原生环境与健康）碘缺乏病碘缺乏病l一级预防一级预防采取补碘措施采取补碘措施对非缺碘性碘缺乏病流行区，对非缺碘性碘缺乏病流行区，查清原因，针对性防治。

查清原因，针对性防治。

l二级预防二级预防检测检测l三级预防三级预防临床治疗：

手术、药物临床治疗：

手术、药物碘盐碘盐碘油碘油含碘食物含碘食物第二节第二节地方病（原生环境与健康）地方病（原生环境与健康）二、地方性氟中毒二、地方性氟中毒F第二节第二节地方病（原生环境与健康）地方病（原生环境与健康）地氟病地氟病饮水型饮水型煤烟型煤烟型食物型食物型井盐井盐、砖茶、砖茶干旱、半干旱地区干旱、半干旱地区岩石矿床区岩石矿床区温泉区温泉区地区地区分型分型第二节第二节地方病（原生环境与健康）地方病（原生环境与健康）地氟病地氟病氟斑牙氟斑牙氟骨症氟骨症白恶型白恶型着色型着色型缺损型缺损型临床分型临床分型硬化型硬化型男性为主男性为主疏松型疏松型女性为主女性为主第二节第二节地方病（原生环境与健康）地方病（原生环境与健康）地氟病地氟病饮水型：

饮水型：

改换水源改换水源饮水除氟饮水除氟燃煤型：

燃煤型：

改良炉灶：

改良干燥方法，减少食物氟污染改良干燥方法，减少食物氟污染不用或少用高氟劣质煤不用或少用高氟劣质煤食物型：

少饮含氟量高的茶水食物型：

少饮含氟量高的茶水第二节第二节地方病（原生环境与健康）地方病（原生环境与健康）地砷病地砷病黑脚病黑脚病皮肤癌皮肤癌第二节第二节地方病（原生环境与健康）地方病（原生环境与健康）大骨节病大骨节病克山病克山病是一种地区流行的原发性心肌病，于是一种地区流行的原发性心肌病，于19351935年在黑龙江省克山县首先发现。

临床年在黑龙江省克山县首先发现。

临床表现主要有心脏增大、急性或慢性心功能不全和各种类型的心律失常，急重病表现主要有心脏增大、急性或慢性心功能不全和各种类型的心律失常，急重病人可发生猝死。

人可发生猝死。

最新研究：

也是糖尿病诱因最新研究：

也是糖尿病诱因.硒缺乏病硒缺乏病第二节第二节地方病（原生环境与健康）地方病（原生环境与健康）IFAsSe单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿地方性克汀病地方性克汀病氟斑牙氟斑牙氟骨症氟骨症皮肤癌、黑脚病皮肤癌、黑脚病克山病克山病大骨节病度大骨节病度糖尿病糖尿病.66555566第三节第三节环境污染（次生环境与健康）环境污染（次生环境与健康）l指由于自然或指由于自然或人为人为因素因素l直接或间接地向环境排放超过直接或间接地向环境排放超过其自净能力的物质或能量，其自净能力的物质或能量，l超过其自身净化能力，从而使超过其自身净化能力，从而使环境的质量下降，环境的质量下降，l影响到人类及其他生物生存、影响到人类及其他生物生存、发展的现象。

发展的现象。

主谋？

直接凶手？

条件？

结果？

第三节第三节环境污染（次生环境与健康）环境污染（次生环境与健康）污染物来源生产生产生活生活交通交通其他其他工业：

工业：

“三废三废”（废水、废气、废渣）（废水、废气、废渣）农业：

化肥、农药农业：

化肥、农药生活生活“三废三废”（垃圾（垃圾88、粪尿、污水）、粪尿、污水）生活燃料生活燃料噪声、尾气噪声、尾气辐射、战争弹药、意外污染物的泄露辐射、战争弹药、意外污染物的泄露第三节第三节环境污染（次生环境与健康）环境污染（次生环境与健康）污染物的转归迁移迁移自净自净转化转化生物生物物理物理化学化学化学化学生物生物特点特点：

高浓度高浓度44低浓度低浓度高毒高毒44低毒低毒44无毒无毒特点特点：

产生二次污染物产生二次污染物生物富集生物富集第三节第三节环境污染（次生环境与健康）环境污染（次生环境与健康）白头海雕白头海雕第三节第三节环境污染（次生环境与健康）环境污染（次生环境与健康）环境污染对健康的损害急性危害急性危害一次大量或一次大量或2424小时内多次接触小时内多次接触88慢性危害慢性危害远期危害远期危害“三致三致”（致癌、致畸、致突变）（致癌、致畸、致突变）非特异性危害非特异性危害间接危害间接危害温室效应温室效应臭氧层破坏臭氧层破坏酸雨酸雨88特异性特异性88非特异性非特异性低浓度长期反复作用低浓度长期反复作用特异特异危害危害第四节第四节大气环境与健康大气环境与健康PM10PM2.5机动车尾气锅炉燃煤扬尘道路扬尘第四节第四节大气环境与健康大气环境与健康区分区分PM10PM2.5直径10m2.5m入侵|部位能够进入上呼吸道可进入下呼吸道叫法可吸入颗粒物可入肺颗粒物来源道路扬尘机动车尾气、锅炉燃煤和扬尘症状咳嗽哮喘、支气管炎和心血管病第四章第四章社区环境与健康社区环境与健康生活饮用水卫生生活饮用水卫生第五节第五节水环境与健康水环境与健康第五节第五节水环境与健康水环境与健康l流行病学上安全流行病学上安全l化学组成和放射性物质对化学组成和放射性物质对人体无害人体无害l感官性状良好感官性状良好l水量充足、取用方便水量充足、取用方便第五节第五节水环境与健康水环境与健康生活饮用水标准生活饮用水标准生活饮用水标准生活饮用水标准n共共106106项（常规项（常规4242，非常规，非常规6464项）项）n项目分类项目分类感官性状和一般化学指标感官性状和一般化学指标毒理学指标毒理学指标微生物学指标微生物学指标放射性指标放射性指标第五节第五节水环境与健康水环境与健康n饮用水的净化和消毒饮用水的净化和消毒第五节第五节水环境与健康水环境与健康CI2+H2OHOCI+H+CI-2Ca（OCI）CI+2H2OCa（OH）2+2HOCI+CaCI2体积小，呈中性，易于穿过体积小，呈中性，易于穿过细胞壁；

又是强氧化剂；

细胞壁；

n氯化消毒原理氯化消毒原理第五节第五节水环境与健康水环境与健康n其它消毒剂其它消毒剂Cl2ClO2O3DBPs6氯化副产物氯化副产物基本卫生基本卫生基本卫生基本卫生要求要求要求要求nn朝向和间距朝向和间距朝向和间距朝向和间距nn平面配置平面配置平面配置平面配置nn卫生规模卫生规模卫生规模卫生规模nn采光和照明采光和照明采光和照明采光和照明nn室内小气室内小气室内小气室内小气候候候候&

住宅卫生住宅卫生11人类人类活动活动燃料燃烧燃料燃烧及加热及加热建筑材建筑材料及装料及装饰材料饰材料室外室外来源来源家用家用电器电器知识总结知识总结本部分讲授的内容本部分讲授的内容&

环境概述：

定义；

分类定义；

分类&

常见地方病：

IIFFAsAsSeSe&

环境污染：

特点、规律及常见污染物特点、规律及常见污染物&

水卫生、住宅卫生水卫生、住宅卫生知识总结知识总结1.环境划分环境划分2.常见地方病类型、临表和防治措施常见地方病类型、临表和防治措施3.环境污染三个环境污染三个“三三”（来源、转归、危害）（来源、转归、危害）4.大气污染的主要来源大气污染的主要来源5.水卫生标准水卫生标准知识总结知识总结与与社区社区环境环境相关的章节相关的章节1.社区护理评估（第社区护理评估（第2章）：

章）：

地理环境特征的识别地理环境特征的识别2.慢性病管理：

慢性病管理：

癌症高危人群的识别、防护癌症高危人群的识别、防护3.特殊人群保健与护理特殊人群保健与护理：

孕妇、儿童：

孕妇、儿童