人体寄生虫学课件原虫概述及溶组PPT格式课件下载.ppt
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凝胶状（保护、运动、营养）内质：
颗粒状（生物代谢、运动）细胞器膜质细胞器营养细胞器运动细胞器内含物：
食物泡、代谢产物、共生物等三.原虫的生理功能
（一）
（一）.运动运动1.伪足运动（阿米巴运动）2.鞭毛运动3.纤毛运动4.滑行运动原虫有运动、摄食能力的时期称为滋养体期。
（二）.代谢摄食：
摄食：
渗透、胞饮、吞噬渗透、胞饮、吞噬排泄：
表膜、胞肛、虫体破裂排泄：
表膜、胞肛、虫体破裂（三）（三）.繁殖繁殖1.无性繁殖：
无性繁殖：
二分裂二分裂多分裂多分裂出芽生殖出芽生殖2.有性繁殖：
有性繁殖：
接合生殖接合生殖配子生殖配子生殖雌配子雌配子雄配子雄配子合子合子四四.原虫生活史类型原虫生活史类型1.简单型简单型：
只需一种宿主：
只需一种宿主一个虫期：
滋养体一个虫期：
滋养体滋养体滋养体二个虫期：
包囊二个虫期：
包囊滋养体滋养体包囊包囊2.2.循环传播型循环传播型：
多个虫期、多个宿主、世代交替多个虫期、多个宿主、世代交替3.虫媒传播型：
虫媒传播型：
在昆虫体内繁殖后传播至人。
五五.分类分类叶足虫纲叶足虫纲鞭毛虫纲鞭毛虫纲纤毛虫纲纤毛虫纲孢子虫纲孢子虫纲溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴Entamoebahistolytica寄生部位：
人体结肠肠腔所致疾病：
肠壁组织：
阿米巴痢疾全身各部：
肠外阿米巴病Brief1.分类地位：
叶足纲阿米巴目内阿米巴科溶组织内阿米巴2.溶组织内阿米巴，又叫痢疾阿米巴，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾和阿米巴病。
该病全球分布，多见于热带与亚热带。
我国据统计人群感染率大约在12%之间。
每年全球有数万人死于阿米巴病，其重要性仅次于疟疾和血吸虫病。
溶组织内阿米巴未成熟包囊未成熟包囊成熟包囊成熟包囊单核包囊单核包囊单核包囊单核包囊大滋养体大滋养体小滋养体小滋养体Morphology大滋养体（铁苏木素染色）大滋养体（铁苏木素染色）大滋养体小滋养体PhasecontrastphotomicrographofculturedPhasecontrastphotomicrographofculturedEntamoebahistolyticatrophozoitesEntamoebahistolyticatrophozoites.MovementofE.histolytica进行性和定向阿米巴运动ImmaturecystMaturecystLifecycle四四核核包包囊囊四四核核囊囊后后滋滋养养体体4个个小小滋滋养养体体小滋养体小滋养体包囊包囊大滋养体大滋养体大滋养体大滋养体小滋养体小滋养体污染食物、水污染食物、水口口-小肠小肠脱囊脱囊二分裂二分裂腹泻腹泻（带虫者）（带虫者）成形便成形便（带虫者）（带虫者）痢疾便痢疾便（急性）（急性）（肠外阿米巴病）（肠外阿米巴病）包囊包囊成形便成形便（慢性）（慢性）抵抵抗抗力力下下降降侵侵入入肠肠壁壁侵入血侵入血（肝、肺、脑）（肝、肺、脑）抵抵抗抗力力增增强强回回到到肠肠腔腔溶组织内阿米巴生活史溶组织内阿米巴生活史肠腔内发育繁殖肠腔内发育繁殖侵入组织侵入组织成熟包囊成熟包囊脱囊脱囊小滋养体小滋养体二分裂二分裂小滋养体小滋养体包囊包囊脑脓肿脑脓肿侵入肠壁侵入肠壁大滋养体大滋养体皮肤溃疡皮肤溃疡肺脓肿肺脓肿结肠结肠溃疡溃疡肝脓肿肝脓肿基本发育过程：
基本发育过程：
大滋养体大滋养体包囊包囊小滋养体小滋养体包囊包囊Infectionoccursbyingestionofcystsonfecallycontaminatedfoodorhands.Thecystisresistanttothegastricenvironmentandpassesintosmallintestinewhereitdecysts.Themetacystdividesintofourandtheneightamoebaewhichmovetothelargeintestine.Themajorityoftheorganismsarepassedoutofthebodywiththefecesbut,withlargerbolusofinfection,someamebaeattachtoandinvadethemucosaltissueformingflask-shapedlesions（bombcraters）.Theorganismsencystformitosisandarepassedthroughwithfeces（Figure3）.Therearenointermediateorreservoirhosts.Lifecycle:
（一）影响致病的因素1.1.不同的虫株与毒力：
不同的虫株与毒力：
毒力弱的虫株：
不易侵入组织（带虫者）毒力强的虫株：
伪足的机械运动分泌的蛋白溶解酶粘附、溶解、吞噬宿主细胞Pathogensis2.宿主的生理状态：
宿主的生理状态：
宿主生理机能改变宿主生理机能改变:
营养不良、感染、营养不良、感染、外伤大出血、外伤大出血、肠功能紊乱、免疫机能下降等。
肠功能紊乱、免疫机能下降等。
3.3.细菌的影响：
细菌的影响：
肠内细菌的存在（如大肠杆菌）肠内细菌的存在（如大肠杆菌）有助于溶组织内阿米巴入侵组织。
有助于溶组织内阿米巴入侵组织。
肠内好发部位其它部位：
基本病理变化：
“烧瓶样溃疡烧瓶样溃疡”。
回盲部回盲部结肠弯曲部结肠弯曲部肝、肺、脑、心包、皮肤肝、肺、脑、心包、皮肤
（二）
（二）.病变病变乙状结肠乙状结肠（三）（三）.临床分型与表现临床分型与表现1.1.带虫者带虫者2.2.肠内阿米巴病肠内阿米巴病（11）.急性阿米巴痢疾急性阿米巴痢疾（22）.慢性迁延性阿米巴肠炎慢性迁延性阿米巴肠炎急性阿米巴痢疾急性阿米巴痢疾与与急性菌痢急性菌痢的鉴别的鉴别流行病学流行病学散发散发流行性流行性腹痛腹泻腹痛腹泻轻轻1010余次余次/日日重，数十次重，数十次腹部症状腹部症状右下腹右下腹左下腹左下腹全身症状全身症状不发热不发热高热高热大便性状大便性状多，多，果酱样，腥臭果酱样，腥臭少，红白冻子，无臭少，红白冻子，无臭粪便镜检粪便镜检红细胞多于脓细胞红细胞多于脓细胞脓细胞多于红细胞脓细胞多于红细胞大滋养体大滋养体脓细胞脓细胞、巨噬细胞、巨噬细胞夏科雷登氏结晶夏科雷登氏结晶肠上皮细胞肠上皮细胞粪便培养粪便培养滋养体滋养体痢疾杆菌痢疾杆菌肠镜检查肠镜检查溃疡散在、点状溃疡散在、点状溃疡成片溃疡成片3.3.肠外阿米巴病肠外阿米巴病（11）.阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿（22）.阿米巴肺脓肿阿米巴肺脓肿（33）.阿米巴脑脓肿阿米巴脑脓肿（44）.皮肤阿米巴病皮肤阿米巴病Diagnosis1.1.
（一）
（一）.病原学诊断病原学诊断大便取材注意事项：
大便取材注意事项：
大便新鲜、取粘液带血部分、大便新鲜、取粘液带血部分、送检及时、注意保温送检及时、注意保温生理盐水涂片法（急性期）生理盐水涂片法（急性期）包囊浓集法（慢性期）包囊浓集法（慢性期）1.1.粪检粪检2.人工培养人工培养3.组织检查组织检查
（二）
（二）.免疫学检查免疫学检查ELISAIHAIFA1.传染源：
病人、带虫者传染源：
病人、带虫者metronidazole600-800mgtid3天天Diodoquin0.4-0.6tid14-21天天2.传播途径：
传播途径：
大便（包囊）大便（包囊）水（粪管、水管）水（粪管、水管）3.易感人群易感人群人人易感。
人人易感。
食物（饮食卫生）食物（饮食卫生）蟑螂、苍蝇（杀虫）蟑螂、苍蝇（杀虫）EpidemiologyandPrevention
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