中药学课件6(利水渗湿药)PPT推荐.ppt

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本品药性特点：

本品药性平和平和，补而，补而不峻不峻，利而利而不猛不猛，既，既扶正又祛邪扶正又祛邪，能补能，能补能泻。

泻。

|茯苓为真菌茯苓的菌核（菌核：

茯苓为真菌茯苓的菌核（菌核：

某些菌类在休眠期，由许多菌丝体某些菌类在休眠期，由许多菌丝体形成的球状或快状物，表面坚硬，形成的球状或快状物，表面坚硬，多为黑色），多寄生在松树的松根多为黑色），多寄生在松树的松根上。

上。

|茯苓因药用部位不同，名称有茯苓因药用部位不同，名称有别，功用不一别，功用不一|茯苓皮、赤茯苓茯苓皮、赤茯苓利水利水|白茯苓白茯苓健脾健脾|茯神、茯神木茯神、茯神木安神安神薏苡薏苡仁仁功效主治|1.1.利水利水消肿消肿渗湿渗湿|水肿，小便不利，脚气水肿，小便不利，脚气。

|2.2.健脾健脾止泻止泻|脾虚泄泻脾虚泄泻。

|3.3.祛湿祛湿除痹除痹|湿痹湿痹而筋脉挛急疼痛。

而筋脉挛急疼痛。

|4.4.清热排脓清热排脓|本品清本品清肺肠肺肠之热，治疗之热，治疗肺痈，肺痈，肠痈肠痈。

本品药性平和，能补特点：

本品药性平和，能补能泻。

能泻。

|用量：

用量：

101030g30g。

|处方名：

薏苡仁、薏仁米、处方名：

薏苡仁、薏仁米、苡仁米、苡仁、苡米苡仁米、苡仁、苡米猪猪苓苓猪猪苓苓泽泽泻泻鉴别用药猪猪苓苓Zhuling泽泽泻泻Zexie利水利水渗湿渗湿水肿，小便不利水肿，小便不利力强力强为利水为利水渗湿渗湿之专药之专药泄热泄热：

清：

清膀胱膀胱之热之热，又泄又泄肾经肾经之虚之虚火。

火。

用治湿热用治湿热淋淋证及肾证及肾阴不足，相阴不足，相火偏亢火偏亢之遗精之遗精22利尿利尿通淋通淋药药|本类药物主要用于淋证。

本类药物主要用于淋证。

|淋证概要淋证概要|含义：

淋证，通常是指小便含义：

淋证，通常是指小便急迫、短数、涩痛的病证（即急迫、短数、涩痛的病证（即尿频、尿急、尿痛）。

多见于尿频、尿急、尿痛）。

多见于现代医学的尿路感染、尿路结现代医学的尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。

石、前列腺炎等。

22利尿利尿通淋通淋药药|分类及其特点：

分类及其特点：

|石淋石淋尿中有尿中有砂石砂石，排尿突，排尿突然中断；

然中断；

|血淋血淋尿色紫红，或夹有尿色紫红，或夹有血血块；

块；

|膏膏淋淋小便混浊如米泔水；

小便混浊如米泔水；

|劳劳淋淋淋沥不已，时作时止，淋沥不已，时作时止，遇劳即发；

遇劳即发；

|气淋气淋少腹胀满疼痛；

少腹胀满疼痛；

|热淋热淋小便短赤，兼有热象。

小便短赤，兼有热象。

代表药|车前子车前子Cheqianzi|滑滑石石Huashi|木木通通mutong|海金沙海金沙Haijinsha|石石韦韦Shiwei|萆萆薢薢Bixie|瞿瞿麦麦qumai车前车前子子滑滑石石鉴别用药车前子车前子滑滑石石Huashi利尿通淋利尿通淋淋淋证。

1.偏治偏治热热淋。

淋。

2.渗湿渗湿止泻：

止泻：

湿盛湿盛之水泻之水泻。

3.清肝清肝明目明目：

肝热肝热目赤肿痛目赤肿痛4清清肺祛痰：

肺祛痰：

肺热咳嗽痰多。

1.偏治偏治石石淋淋。

2.清热解暑：

清热解暑：

暑热烦渴，暑热烦渴，小便短赤，如六一散小便短赤，如六一散（伤寒标本伤寒标本）。

：

3.收收湿敛疮湿敛疮本品外用于湿疮，本品外用于湿疮，湿疹，痱子。

湿疹，痱子。

包煎包煎.附属药物：

附属药物：

车前草车前草关关木木通通运用|1.1.利尿利尿通淋通淋热淋涩痛。

热淋涩痛。

|2.2.通乳通乳产后乳汁不下。

产后乳汁不下。

|3.3.清心火清心火|上清上清心心经之火，下泄经之火，下泄小肠小肠之热。

之热。

|常治心火上炎，口舌生疮，或常治心火上炎，口舌生疮，或心火移热于小肠之心烦尿赤等。

心火移热于小肠之心烦尿赤等。

金钱金钱草草海金海金沙沙石石韦韦鉴别用药金钱草金钱草海金沙海金沙石石韦韦利尿通淋利尿通淋淋淋证证1.清热清热利湿利湿退黄：

退黄：

湿湿热黄疸。

热黄疸。

2.解毒消肿解毒消肿：

痈肿疔疮、痈肿疔疮、毒蛇咬伤。

毒蛇咬伤。

长于长于通淋止通淋止痛痛，尤善止尤善止尿道疼痛，尿道疼痛，为治为治诸淋诸淋涩痛涩痛之要药。

之要药。

1.尤宜于血淋。

尤宜于血淋。

2.清肺止咳：

清肺止咳：

肺热咳肺热咳喘。

喘。

3.凉血止血：

凉血止血：

血热出血热出血。

血。

煎服，煎服，151560g60g鲜品加倍。

鲜品加倍。

宜包煎宜包煎萆萆薢薢运用|1.1.利湿去浊利湿去浊|本品本品“治湿最长治湿最长”|善利湿而分清别浊，为治善利湿而分清别浊，为治膏淋、膏淋、白浊白浊要药。

要药。

|2.2.祛风祛风湿湿除痹除痹|风湿痹痛。

风湿痹痛。

|尤善治尤善治着痹着痹。

瞿麦瞿麦|利尿通淋利尿通淋，|淋证。

淋证。

|本品苦寒泄降，能本品苦寒泄降，能清心与小肠清心与小肠火火，导热下行，为治淋常用药。

，导热下行，为治淋常用药。

|尤以尤以热淋热淋最为适宜。

最为适宜。

|破血通经破血通经。

|闭经，月经不调。

闭经，月经不调。

|对于对于血热瘀阻血热瘀阻之经闭或月经不之经闭或月经不调尤宜。

调尤宜。

3利湿利湿退黄退黄药药|代表药|茵茵陈陈Yinchen|虎虎杖杖Huzhang茵茵陈陈茵茵陈陈运用|1.1.清热清热利湿退黄利湿退黄|为治为治黄疸之要药黄疸之要药。

|2.2.解解毒毒疗疗疮疮湿湿疮疮瘙瘙痒痒。

内内服服、外洗均可。

外洗均可。

|本本品品虽虽属属蒿蒿类类，经经冬冬不不死死，至至春则因旧苗而生新苗，故名；

春则因旧苗而生新苗，故名；

|采采集集：

民民间间有有“三三月月茵茵陈陈四四月月蒿蒿，五五月月六六月月当当柴柴烧烧”的的说说法法，说明采集时间尤为重要。

说明采集时间尤为重要。

阳黄黄色鲜明如橘子阴黄阴黄黄色晦暗如黄色晦暗如烟熏烟熏虎虎杖杖虎虎杖杖|1.1.清热清热利湿退黄利湿退黄|湿热黄疸。

湿热黄疸。

|2.2.清热解毒清热解毒|水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。

伤。

|3.3.活血活血散瘀止痛散瘀止痛|经闭，癥瘕，跌打损伤。

经闭，癥瘕，跌打损伤。

|4.4.化痰止咳化痰止咳|肺热咳嗽。

肺热咳嗽。

|5.5.泻热通便泻热通便|热结便秘。

热结便秘。

【学学习要习要点点】|1.1.掌握利水渗湿药的含义、功掌握利水渗湿药的含义、功效及主治及每节药物的性能特效及主治及每节药物的性能特点。

点。

|2.2.掌握治淋诸药的特点。

掌握治淋诸药的特点。

|热淋热淋车前子、木通、通草车前子、木通、通草|血淋血淋石韦石韦|石淋石淋滑石、金钱草滑石、金钱草|膏淋膏淋萆薢萆薢|诸淋涩痛诸淋涩痛海金沙海金沙【学学习要习要点点】|3.3.特殊用法：

包煎特殊用法：

包煎车前子、车前子、海金沙海金沙|4.4.功效比较：

茯苓与苡仁、车前功效比较：

茯苓与苡仁、车前子与滑石子与滑石|5.5.特殊功效：

通乳特殊功效：

通乳木通、通木通、通草草|6.6.综合比较：

综合比较：

|利水消肿药与峻下逐水药利水消肿药与峻下逐水药水水肿肿|利水消肿药利水消肿药力弱，利小便，力弱，利小便，一般水湿病证，常用；

一般水湿病证，常用；

|峻下逐水药峻下逐水药力峻，通大便，力峻，通大便，胸腹积水实证，不常用。

胸腹积水实证，不常用。