细胞组织的适应损伤与修复(1)优质PPT.ppt

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病理诊断的意义（国内、外状况）*国家级病理医师培训基地国家级病理医师培训基地（四）科研方面（四）科研方面*国家级重点学科国家级重点学科（五）名人对病理学的评价（五）名人对病理学的评价Asisourpathology，soisourmedicine（病理学为医学之本）。

病理学为医学之本）。

doctorsdoctor（医师的医师）。

医师的医师）。

加加拿拿大大著著名名医医学学家家威威廉廉奥奥斯斯勒勒尔尔（WilliamOsler）基基础础医医学学课课目目中中与与临临床床最最接接近近的的当当推推病病理理学学，因因为为它它是是临临床床与与基基础础之之间间的的桥桥梁梁，要要学学好好临临床床先先要要学学好好病病理理学学，我我毕毕业业后后才才认认识识这这个个道道理理。

原原想想加加学学一一年年病病理理学学以以资资弥弥补补，可可是没能做到，至今引为遗憾。

是没能做到，至今引为遗憾。

张孝骞张孝骞四、病理学课程的内容、任务、学习方法四、病理学课程的内容、任务、学习方法

（一）内容和任务

（一）内容和任务1.教材：

教材：

教育部八、七年制全国规划教材教育部八、七年制全国规划教材总论：

总论：

generalpathology第第17章章各论：

各论：

systemicpathology第第819章章2.其它教材大同小异其它教材大同小异

（二）标本和切片观察方法二）标本和切片观察方法1.1.肉眼观察肉眼观察

（1）

（1）工具工具:

放大镜、尺、秤放大镜、尺、秤、红蓝铅笔、红蓝铅笔

（2）

（2）观察内容：

大标本观察内容：

大标本+病变特点病变特点2.2.切片观察切片观察（11）肉眼观察切片）肉眼观察切片（22）低倍镜观察）低倍镜观察（33）高倍镜观察）高倍镜观察（三三）学习方法学习方法1.科室和教师方面科室和教师方面2.学生方面学生方面

（1）掌握）掌握“三基三基”（22）形态与机能、局部与整体、病理与临）形态与机能、局部与整体、病理与临床、肉眼与镜下、内因与外因、死标本床、肉眼与镜下、内因与外因、死标本与与活体活体标本（静与动）、标本（静与动）、机体与环境、机体与环境、理论与实践理论与实践相结合相结合3.勤奋好问、专心听讲勤奋好问、专心听讲及时复习、理解记忆及时复习、理解记忆4.参考书参考书第一章第一章细胞、组织的适应细胞、组织的适应和损伤和损伤Adaptationandinjuryofcellandtissue绪绪言言introduction1.平衡平衡homeostasis*人人体体、组组织织、细细胞胞等等受受到到神神经经、内内分分泌和基因调控泌和基因调控，保持相对稳定。

，保持相对稳定。

2.适应适应adaptation肥大肥大hypertrophy萎缩萎缩atrophy增生增生hyperplasia化生化生metaplasia3.变性和物质沉积变性和物质沉积degenerationandmatterdeoposits*可逆的可逆的reversible4.细胞死亡细胞死亡celldeath坏死坏死necrosis凋亡凋亡apoptosis*不可逆的不可逆的irreversible*为什么会产生上述改变？

为什么会产生上述改变？

*本章讲授重点本章讲授重点1.细胞的适应和老化细胞的适应和老化cellularadaptationandaging绪绪言言introduction*适应适应adaptation机体对外界不良刺激的应答反应机体对外界不良刺激的应答反应一、肥大一、肥大hypertrophy1、概念概念conception2、分类分类classification生理性：

代偿性、内分泌性生理性：

代偿性、内分泌性病理性：

代偿性、内分泌性*举例举例example说明说明explanation心心肌肌肥肥大大心心肌肌肥肥大大心心肌肌肥肥大大妊妊娠娠期期肥肥大大子子宫宫二、增生（二、增生（hyperplasia）1、概念概念conception2、分类分类classification生理性：

生理性：

修复、内分泌修复、内分泌病理性：

修复、炎性、肿瘤性、病理性：

修复、炎性、肿瘤性、内分泌性内分泌性*举例举例example说明说明explanation前前列列腺腺增增生生三、萎缩（三、萎缩（atrophy）（一一）概概念念conception*单纯性萎缩、数量性萎缩单纯性萎缩、数量性萎缩（二二）病理变化病理变化pathologicalchange1.肉眼观察肉眼观察macroscopicobservation*褐色萎缩褐色萎缩brownatrophy2.显微镜观察显微镜观察microscope（三（三）几个概念几个概念severalconceptions1假性肥大假性肥大（pseudohypertrophy）2发育不全发育不全hypoplasia不不发发育育aplasia3退退化化devolution（四四）分类分类classification1、生理性萎缩生理性萎缩physiologicalatrophy

（1）全身性萎缩全身性萎缩generalatrophy

（2）局部性萎缩局部性萎缩partialatrophy2.病理性萎缩病理性萎缩pathologicalatrophy

（1）全身性萎缩全身性萎缩generalatrophy

（2）局部性萎缩局部性萎缩partialatrophy营养不良性或缺血性萎缩营养不良性或缺血性萎缩malnutritionorischemicatrophy去神经性萎缩去神经性萎缩denervationatrophy废用性萎缩废用性萎缩disuseatrophy压迫性萎缩压迫性萎缩pressureatrophy内分泌性萎缩内分泌性萎缩endocrineatrophy*Simmondsdisease（五五）结局结局result恶恶病病质质脑脑萎萎缩缩正正常常脾脾脏脏萎萎缩缩脾脾脏脏肾肾萎萎缩缩肾肾盂盂积积水水四、化生四、化生metaplasia（一一）概念概念concept（二二）分类分类classification1.上皮细胞化生上皮细胞化生epithelialcellularmetaplasia

（1）鳞状上皮细胞化生，简称鳞状上皮细胞化生，简称“鳞化鳞化”squamousepithelialcellularmetaplasia概念概念concept部位部位site

（2）肠肠上上皮皮细细胞胞化化生生intestinalepithelialcellularmetaplasia概概念念conception形态特点形态特点morphologicalfeature部部位位site2.间叶细胞的化生间叶细胞的化生mesenchymalcellular举例举例骨化性肌炎骨化性肌炎myositisossificans肿瘤的骨化生肿瘤的骨化生tumorsOsseous脂肪化生脂肪化生fattymetaplasia子宫内膜骨化生子宫内膜骨化生osseousmetaplasiaofendometrium（三三）说明说明1、细胞化生受基因调控、细胞化生受基因调控2、干细胞多向分化、干细胞多向分化间叶细胞多向分化间叶细胞多向分化3、相似性质细胞化生、相似性质细胞化生正常支气管上皮正常支气管上皮支支气气管管上上皮皮鳞鳞状状化化生生五、老化五、老化aging1、概念conception机体成熟后，随年龄的增大，某些细胞、组织、器官或机体生理性代谢、功能、形态逐渐发生的退行性改变。

2、表现manifestation

（1）全身器官功能下降

（2）出现老化性疾病如糖尿病、骨关节炎等（3）免疫功能下降，易于感染2、细胞、组织损伤的原因和机制、细胞、组织损伤的原因和机制cellandtissueinjuredcauseandmechanism一、原因一、原因1、缺、缺O2；

2、化学物质、药物；

化学物质、药物；

3、物理性因素；

、物理性因素；

4、生物性因素；

、生物性因素；

5、营养失衡；

、营养失衡；

6、免疫反应；

、免疫反应；

7、遗传变异；

、遗传变异；

8、内分泌；

、内分泌；

9、医源性疾病：

在对患者原有疾病进行诊疗、医源性疾病：

在对患者原有疾病进行诊疗时，由于诊治过程本身继发的伤害。

时，由于诊治过程本身继发的伤害。

10、社会、社会心理心理精神因素精神因素

（1）心身疾病）心身疾病psychosomaticdisease