章医学微生物优质PPT.ppt

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包膜外层为来自宿主细蛋白抗原性稳定，亦具有型特异性。

包膜外层为来自宿主细胞的脂质双层膜。

胞的脂质双层膜。

HigherEducationPressHigherEducationPress甲型和乙型流感病毒包膜上镶嵌有两种由病毒基因编码甲型和乙型流感病毒包膜上镶嵌有两种由病毒基因编码的糖蛋白刺突：

的糖蛋白刺突：

血凝素（血凝素（HA）和神经氨酸酶（）和神经氨酸酶（NA），两者，两者数量之比为数量之比为5:

1。

它们是划分流感病毒亚型的依据，抗原性极。

它们是划分流感病毒亚型的依据，抗原性极易变异。

易变异。

HA：

能与人和多种动物（鸡、豚鼠等）红细胞表面的糖：

能与人和多种动物（鸡、豚鼠等）红细胞表面的糖蛋白受体结合，引起红细胞凝集，该结构与病毒吸附和穿入蛋白受体结合，引起红细胞凝集，该结构与病毒吸附和穿入宿主细胞有关。

宿主细胞有关。

HA可诱导的相应抗体称血凝抑制抗体，能可诱导的相应抗体称血凝抑制抗体，能抑制血凝现象和中和病毒感染性，是保护性抗体。

抑制血凝现象和中和病毒感染性，是保护性抗体。

HigherEducationPressHigherEducationPressNA：

破坏细胞膜上病毒特异性受体，使病毒从感染细胞：

破坏细胞膜上病毒特异性受体，使病毒从感染细胞膜上解离，有利于成熟病毒的释放和集聚病毒的扩散。

膜上解离，有利于成熟病毒的释放和集聚病毒的扩散。

NA具有抗原性，其相应抗体能抑制酶的水解作用，但无中和病具有抗原性，其相应抗体能抑制酶的水解作用，但无中和病毒的作用。

毒的作用。

HigherEducationPressHigherEducationPress

（2）核心：

病毒核酸为）核心：

病毒核酸为分节段的分节段的-ssRNA，甲型、乙型流感，甲型、乙型流感病毒分病毒分8个节段，丙型只有个节段，丙型只有7个节段，与每个个节段，与每个RNA片段结合片段结合的是核蛋白（的是核蛋白（NP），），RNA和和NP合称核糖核蛋白（合称核糖核蛋白（RNP），），即核衣壳。

即核衣壳。

HigherEducationPressHigherEducationPress2.分型、命名与变异分型、命名与变异根据根据RNP和和M蛋白抗原性的不同可将蛋白抗原性的不同可将流感病毒分为甲、乙、丙三型；

甲型又可根据流感病毒分为甲、乙、丙三型；

甲型又可根据HA和和NA抗原抗原性不同，再区分为若干亚型，目前从禽类已鉴定出性不同，再区分为若干亚型，目前从禽类已鉴定出15个个HA亚亚型（型（H1H15），），9个个NA亚型（亚型（N1N9）。

乙型、丙型流感）。

乙型、丙型流感病毒至今尚未发现亚型。

病毒至今尚未发现亚型。

流感病毒命名法：

型别流感病毒命名法：

型别/宿主宿主/分离地点分离地点/病毒株序号病毒株序号/分离分离年代（年代（HA与与NA亚型号），如亚型号），如A/HongKong/1/68（H3N2）。

）。

HigherEducationPressHigherEducationPress流行年代流行年代亚型型类别代表株代表株1918Hsw1N1可能可能为猪流感病毒猪流感病毒1947H1N1（亚甲型）甲型）A/FM/1/471957H2N2（亚洲甲型）洲甲型）A/Singapore/1/571968H3N2（香港甲型）（香港甲型）A/HongKong/1/681977HIN1、H3N2甲型流感病毒的抗原转换甲型流感病毒的抗原转换HigherEducationPressHigherEducationPress流感病毒抗原变异有两种形式：

流感病毒抗原变异有两种形式：

抗原漂移（抗原漂移（antigenicdrift），其变异幅度小，其变异幅度小，HA、NA氨基氨基酸的变异率小于酸的变异率小于1%，属量变，由点突变所造成，并与人群免，属量变，由点突变所造成，并与人群免疫选择力有关，每疫选择力有关，每25年出现一个新的变异株，引起甲型流感年出现一个新的变异株，引起甲型流感周期性的局部中、小型流行。

周期性的局部中、小型流行。

抗原转换（抗原转换（antigenicshift），变异幅度大，变异幅度大，HA氨基酸的变氨基酸的变异率为异率为20%50%，属质变，导致新亚型的出现。

由于人群没，属质变，导致新亚型的出现。

由于人群没有免疫力，每次新亚型出现都曾引起世界性的流感暴发流行。

有免疫力，每次新亚型出现都曾引起世界性的流感暴发流行。

HigherEducationPressHigherEducationPress有一种学说认为：

新亚型是人流感病毒与动有一种学说认为：

新亚型是人流感病毒与动物流感病毒发生基因重组而形成。

物流感病毒发生基因重组而形成。

HigherEducationPressHigherEducationPress3.培养特性培养特性流感病毒易在流感病毒易在鸡胚和培养细胞鸡胚和培养细胞中增殖。

初次分离中增殖。

初次分离接种鸡胚羊膜腔阳性率较高，传代适应后可移种于尿囊腔。

细接种鸡胚羊膜腔阳性率较高，传代适应后可移种于尿囊腔。

细胞培养一般可用原代猴肾细胞（胞培养一般可用原代猴肾细胞（PMK）或狗肾传代细胞）或狗肾传代细胞（MDCK）。

HigherEducationPressHigherEducationPress二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性病毒经飞沫在人与人之间直接传播，温带冬天为流行季病毒经飞沫在人与人之间直接传播，温带冬天为流行季节。

传染性强，最严重者可致病毒性肺炎，但节。

传染性强，最严重者可致病毒性肺炎，但50%感染后无感染后无症状。

病毒仅在局部增殖，一般不入血。

年老体弱、免疫力症状。

年老体弱、免疫力低下或心肺功能不全者和婴幼儿在感染后低下或心肺功能不全者和婴幼儿在感染后510d，易发生，易发生细菌性继发感染，特别是肺炎，常危及生命。

细菌性继发感染，特别是肺炎，常危及生命。

流感病毒感染可引起针对流感病毒感染可引起针对HA、NA、NP、M1的病毒特的病毒特异性细胞和体液免疫。

血清抗异性细胞和体液免疫。

血清抗-HA中和抗体可持续几十年，中和抗体可持续几十年，对同型病毒有牢固免疫力，但亚型间无交叉免疫。

对同型病毒有牢固免疫力，但亚型间无交叉免疫。

HigherEducationPressHigherEducationPress三、微生物学检查法三、微生物学检查法1.病毒分离病毒分离2.血清学诊断血清学诊断3.免疫荧光法或酶免疫测定法免疫荧光法或酶免疫测定法四、防治原则四、防治原则流行期间应尽量避免人群聚集，早期发现患者，早期隔流行期间应尽量避免人群聚集，早期发现患者，早期隔离治疗；

空气消毒。

免疫接种是预防流感最有效的方法，但离治疗；

免疫接种是预防流感最有效的方法，但必须与当前流行株的型别基本相同。

流感尚无特效疗法。

必须与当前流行株的型别基本相同。

HigherEducationPressHigherEducationPress第二节第二节副黏病毒副黏病毒副黏病毒与正黏病毒的异同点有：

副黏病毒与正黏病毒的异同点有：

特性特性正黏病毒（正黏病毒（Orthomyxovirus）副黏病毒（副黏病毒（Paramyxovirus）病毒形病毒形态有包膜，球形，有包膜，球形，80120nm，有，有时呈呈丝状状有包膜，球形，有包膜，球形，150300nm基因特征基因特征分分8个个节段，段，单负链RNA，对RNA酶酶敏感敏感不分不分节段，段，单负链RNA，对RNA酶酶稳定定抗原抗原变异异高高频率率低低频率率血凝特点血凝特点有有有有溶血特点溶血特点无无有有包膜表面蛋包膜表面蛋白白HA蛋白和蛋白和NA蛋白蛋白HN蛋白（副流感病毒、腮腺炎病毒）蛋白（副流感病毒、腮腺炎病毒）HA蛋白（麻疹病毒）蛋白（麻疹病毒）无无HA和和NA蛋白（呼吸道合胞病毒）蛋白（呼吸道合胞病毒）HigherEducationPressHigherEducationPress对人致病的副黏病毒有麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道对人致病的副黏病毒有麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等合胞病毒、副流感病毒等。

生物学特性生物学特性流行性腮腺炎流行性腮腺炎病毒病毒麻疹病毒麻疹病毒呼吸道合胞呼吸道合胞病毒病毒副流感病毒副流感病毒细胞融合作用胞融合作用+神神经氨酸氨酸酶酶+-+红细胞凝集素胞凝集素+-+溶血素溶血素+-+红细胞吸附作用胞吸附作用+-+抗原型数目抗原型数目1114可致病可致病实验动物物猴猴猴猴黑猩猩黑猩猩猴、小鼠猴、小鼠HigherEducationPressHigherEducationPress一、麻疹病毒一、麻疹病毒麻疹病毒（麻疹病毒（measlesvirus）是麻疹的病原体。

麻疹是小是麻疹的病原体。

麻疹是小儿最常见的一种急性传染病，发病率几乎达儿最常见的一种急性传染病，发病率几乎达100%，常因并，常因并发症的发生导致死亡。

发症的发生导致死亡。

通过飞沫直接或鼻腔分泌物污染玩具、用具等感染易感通过飞沫直接或鼻腔分泌物污染玩具、用具等感染易感人群。

病毒在感染机体内形成两次病毒血症。

眼结膜、口腔人群。

眼结膜、口腔黏膜、皮肤、呼吸道、泌尿道、小血管受感染产生病变，表黏膜、皮肤、呼吸道、泌尿道、小血管受感染产生病变，表现为细胞融合成多核巨细胞，核内和胞质内形成嗜酸性包涵现为细胞融合成多核巨细胞，核内和胞质内形成嗜酸性包涵体等。

少数病例病毒尚可侵犯中枢神经系统。

体等。

HigherEducationPressHigherEducationPress麻疹患者（潜伏期至出疹期后第麻疹患者（潜伏期至出疹期后第6天，天，并发肺炎至第并发肺炎至第10天）天）飞沫、尘埃、玩具飞沫、尘埃、玩具麻麻疹疹人体呼吸道上皮细胞中增殖人体呼吸道上皮细胞中增殖10天天第一次病毒血症第一次病毒血症：

发热、咳嗽、流涕、结膜充血、：

发热、咳嗽、流涕、结膜充血、Koplik斑斑淋巴组织、单核巨噬细胞系淋巴组织、单核巨噬细胞系统内增殖统内增殖第二次病毒血症第二次病毒血症：

全身红色斑丘疹：

全身红色斑丘疹HigherEducationPressHigherEducationPress麻麻疹疹Koplik斑斑全身皮疹全身皮疹HigherEducationPressHigherEducationPress亚急性硬化性全脑炎（亚急性硬化性全脑炎（SSPE）是麻疹病毒急性感染后的是麻疹病毒急性感染后的迟发并发症，患者大脑功能发生渐进性衰退，表现为反应迟迟发并发症，患者大脑功能发生渐进性