局部解剖学课件系解神经系统小脑间脑端脑优质PPT.ppt

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其它感受器神经系统神经系统第十六章第十六章总总论论第十七章第十七章中枢神经系统中枢神经系统第十八章第十八章周围神经系统周围神经系统第十九章第十九章神经系统的传导通路神经系统的传导通路第二十章第二十章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环第二十一章第二十一章内分泌系统内分泌系统目目录（录

（2）333、脑干网状结构、脑干网状结构在脑干中央区纤维在脑干中央区纤维纵横交错，内有大量的纵横交错，内有大量的神经元胞体。

共同组成神经元胞体。

共同组成脑干网状结构。

脑干网状结构。

11、脑干网状结构的主要核团、脑干网状结构的主要核团11）向小脑投射的核团）向小脑投射的核团22）中缝核团）中缝核团33）内侧（中央）核群）内侧（中央）核群“反应区反应区”44）外侧核群）外侧核群“感受区感受区”422、脑干网状结构的纤维联系及功能、脑干网状结构的纤维联系及功能11）与大脑的联系及上行激动系统）与大脑的联系及上行激动系统22）与脊髓的联系及调节躯体运动）与脊髓的联系及调节躯体运动33）脑干内部的联系及调节内脏活动）脑干内部的联系及调节内脏活动44）参与睡眠发生，抑制痛觉传递）参与睡眠发生，抑制痛觉传递5练习题练习题1试述脑干的脑神经核排列的规律。

试述脑干的脑神经核排列的规律。

2试述脑干内非脑神经核。

试述脑干内非脑神经核。

3试述脑干内的上行纤维束。

试述脑干内的上行纤维束。

4试述脑干内的下行纤维束。

试述脑干内的下行纤维束。

5名词解释：

前穿质、后穿质、四叠体、名词解释：

前穿质、后穿质、四叠体、分隔索、蓝斑、内侧丘系、外侧丘系、三分隔索、蓝斑、内侧丘系、外侧丘系、三叉丘系、脊丘系、顶盖、上橄榄核、下橄叉丘系、脊丘系、顶盖、上橄榄核、下橄榄核、斜方体榄核、斜方体6重点和难点重点和难点重点：

重点：

1脑干内的神经核和非脑神经核。

脑干内的神经核和非脑神经核。

2脑干内长的上下行纤维束。

脑干内长的上下行纤维束。

3延髓平丘系交叉断面，平橄榄中高断面，延髓平丘系交叉断面，平橄榄中高断面，脑桥下部断面，中脑平上丘断面。

脑桥下部断面，中脑平上丘断面。

难点：

1脑神经核脑神经核7种成分及在脑干内排列规律。

种成分及在脑干内排列规律。

2脑干断面的结构。

脑干断面的结构。

7第二节脑一、一、脑脑干干二、二、小小脑脑三、三、间间脑脑四、四、端端脑脑神经系统神经系统8二二小脑小脑位于颅后窝位于颅后窝前面隔第四脑室与前面隔第四脑室与脑干相邻脑干相邻上方籍小脑幕与大上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻脑半球枕叶相邻穹隆穹隆枕叶枕叶垂体垂体漏斗漏斗脑桥脑桥延髓延髓松果体松果体中脑水管中脑水管顶盖顶盖上髓帆上髓帆第四脑室第四脑室下髓帆下髓帆丘脑间粘合丘脑间粘合小脑的功能：

小脑的功能：

调节下行运动通调节下行运动通路的活动路的活动9小脑半球小脑半球小脑蚓小脑蚓小脑前切迹小脑前切迹小脑后切迹小脑后切迹小脑扁桃体小脑扁桃体小结小结蚓垂蚓垂蚓锥体蚓锥体蚓结节蚓结节绒球绒球原裂原裂后外侧裂后外侧裂水平裂水平裂小脑体小脑体

（一）小脑的外形1011绒球小结叶绒球小结叶原小脑原小脑（前庭小脑前庭小脑）绒球绒球小结小结22前叶前叶旧小脑旧小脑脊髓小脑脊髓小脑33后叶后叶新小脑新小脑大脑小脑大脑小脑11

（二）小脑的内部结构

（二）小脑的内部结构11小脑皮质小脑皮质颗粒层颗粒层梨状细胞层梨状细胞层分子层分子层22小脑核小脑核（小脑中央核小脑中央核）顶核顶核球状核球状核中间核中间核栓状核栓状核齿状核齿状核123.3.小脑髓质（白质）小脑髓质（白质）11）小脑下脚）小脑下脚（绳状体绳状体）连于小脑和延髓、脊髓之间连于小脑和延髓、脊髓之间传入纤维传入纤维传出纤维传出纤维由由33类纤维构成类纤维构成22）小脑中脚）小脑中脚（脑桥臂脑桥臂）连于小脑和脑桥之间连于小脑和脑桥之间传入纤维传入纤维33）小脑上脚）小脑上脚（结合臂结合臂）连于小脑和中脑、连于小脑和中脑、间脑之间间脑之间小脑中央核小脑中央核传出纤维传出纤维传入纤维传入纤维1311、前庭小脑（原小脑）、前庭小脑（原小脑）绒球小结叶绒球小结叶通过与前庭神经核的通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体往返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。

协调眼球运动。

（三）小脑的纤维联系和功能（三）小脑的纤维联系和功能14前庭小脑的纤维联系前庭小脑的纤维联系维持身体平衡、协调眼球运动维持身体平衡、协调眼球运动前庭神经核前庭神经核前庭神经核前庭神经核小脑下脚小脑下脚绒球小结叶绒球小结叶内侧纵束内侧纵束眼外肌运动神经元眼外肌运动神经元前庭脊髓束前庭脊髓束躯干肌运动神经元躯干肌运动神经元15小脑蚓小脑蚓小脑半球中间部小脑半球中间部顶核顶核中间核中间核（球状核、栓状核球状核、栓状核）22、旧小脑（脊髓小脑）、旧小脑（脊髓小脑）控制四肢及躯干肌的肌张力。

控制四肢及躯干肌的肌张力。

协调肌肉运动。

16控制肌张力、协调肌肉运动控制肌张力、协调肌肉运动脊髓小脑的纤维联系和功能脊髓小脑的纤维联系和功能脊髓小脑束脊髓小脑束小脑下脚小脑下脚小脑上脚小脑上脚小脑蚓小脑蚓顶核顶核中间核中间核小脑半球皮质小脑半球皮质对侧红核对侧红核红核脊髓束红核脊髓束大脑皮质运动区大脑皮质运动区皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束前庭神经核前庭神经核脑干网状结构脑干网状结构前庭脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束网状脊髓束17小脑半球外侧部，原裂后部小脑半球外侧部，原裂后部33、新小脑（大脑小脑）、新小脑（大脑小脑）18控制四肢肌精细运动的计划和协调控制四肢肌精细运动的计划和协调大脑小脑的纤维联系和功能大脑小脑的纤维联系和功能大脑皮质广泛区域大脑皮质广泛区域桥核桥核小脑半球外侧部皮质小脑半球外侧部皮质齿状核齿状核红核红核背侧丘脑腹外侧核背侧丘脑腹外侧核大脑皮质运动区大脑皮质运动区皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束红核脊髓束红核脊髓束19（四）小脑损伤的临床表现（四）小脑损伤的临床表现1.1.小脑损伤的典型表现小脑损伤的典型表现（11）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。

）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。

（22）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障碍出现在同侧碍出现在同侧（33）小脑损伤的典型体征：

）小脑损伤的典型体征：

共济失调。

运动时，有控制速度、力量和距离上的障碍；

眼球震颤；

意向性震颤。

202.2.原小脑综合症原小脑综合症因前庭小脑损伤所致。

因前庭小脑损伤所致。

表现为：

平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆；

眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动。

3.3.新小脑综合症新小脑综合症患侧肢体出现：

患侧肢体出现：

肌张力低下肌张力低下共济失调共济失调意向性震颤。

21三、间脑三、间脑大脑半球掩盖大脑半球掩盖了间脑的两侧了间脑的两侧和背面和背面部分腹侧部露部分腹侧部露于脑底于脑底位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑5个部分：

个部分：

背侧丘脑背侧丘脑后丘脑后丘脑上丘脑上丘脑底丘脑底丘脑下丘脑下丘脑胼胝体干胼胝体干胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴透明隔透明隔穹隆穹隆室间孔室间孔视交叉视交叉前连合前连合垂体垂体大脑脚大脑脚脑桥脑桥延髓延髓松果体松果体中脑水管中脑水管顶盖顶盖第四脑室第四脑室下髓帆下髓帆丘脑间粘合丘脑间粘合22胼胝体干胼胝体干胼胝体膝胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体嘴透明隔透明隔穹隆穹隆室间孔室间孔视交叉视交叉前连合前连合垂体垂体大脑脚大脑脚脑桥脑桥延髓延髓松果体松果体中脑水管中脑水管顶盖顶盖上髓帆上髓帆第四脑室第四脑室下髓帆下髓帆丘脑间粘合丘脑间粘合（一一）背侧丘脑背侧丘脑下丘脑沟下丘脑沟前结节前结节丘脑枕丘脑枕内髓板内髓板前核前核内侧核内侧核外侧核外侧核丘脑间粘合丘脑间粘合第三脑室第三脑室23背侧丘脑的核群背侧丘脑的核群外侧核群分为背侧组和腹侧组外侧核群分为背侧组和腹侧组背侧组背侧组（前前后后）背外侧核背外侧核后外侧核及枕后外侧核及枕腹侧组腹侧组（前前后后）腹前核腹前核腹外侧核腹外侧核（腹中间核和腹后核腹中间核和腹后核）内侧核群内侧核群背内侧核背内侧核大细胞区大细胞区小细胞区小细胞区将背侧丘脑借内髓板分为三大核群：

将背侧丘脑借内髓板分为三大核群：

前核群、内侧核群和外侧核群前核群、内侧核群和外侧核群中线核群中线核群丘脑网状核丘脑网状核内髓板内髓板前核前核内侧核内侧核背外侧核背外侧核后外侧核后外侧核腹外侧核腹外侧核腹后外侧核腹后外侧核腹后内侧核腹后内侧核内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体腹前核腹前核241、非特异性中继核团（古丘脑）：

中线核、板内核、非特异性中继核团（古丘脑）：

中线核、板内核网状核网状核2、特异性中继核团（旧丘脑）：

腹前核、腹外侧核、腹后核、特异性中继核团（旧丘脑）：

腹前核、腹外侧核、腹后核腹前核、腹外侧核腹前核、腹外侧核接受小脑齿状核接受小脑齿状核苍白球苍白球和黑质的传入纤维和黑质的传入纤维腹后内侧核腹后内侧核三叉丘系、味觉纤维三叉丘系、味觉纤维腹后外侧核腹后外侧核内侧丘系、脊髓丘系内侧丘系、脊髓丘系腹后核腹后核：

产生具有意识的感觉和调节躯体运动的作用产生具有意识的感觉和调节躯体运动的作用内髓板内髓板前核前核内侧核内侧核背外侧核背外侧核后外侧核后外侧核腹外侧核腹外侧核腹后外侧核腹后外侧核腹后内侧核腹后内侧核内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体腹前核腹前核253、联络核团（新丘脑）：

前核、内侧核、外侧核背侧群、联络核团（新丘脑）：

前核、内侧核、外侧核背侧群与与下下丘丘脑脑、边边缘缘系系统统有有往往返返纤纤维维联联系系，在在功功能能上上进进入入高高级级活活动动领领域域，具具有有情情感感意意识识的的辨辨别别能能力力，还还参参与学习和记忆。

与学习和记忆。

内髓板内髓板前核前核内侧核内侧核背外侧核背外侧核后外侧核后外侧核腹外侧核腹外侧核腹后外侧核腹后外侧核腹后内侧核腹后内侧核内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体腹前核腹前核26

（二）后丘脑

（二）后丘脑下丘臂下丘臂内侧膝状体内侧膝状体下丘下丘听觉传导中继站听觉传导中继站视觉传导中继站视觉传导中继站上丘臂上丘臂外侧膝状体外侧膝状体上丘上丘27松果体松果体内分泌腺内分泌腺缰三角缰三角缰核缰核缰连合缰连合丘脑髓纹丘脑髓纹后连合后连合（三）上丘脑（三）上丘脑28底丘脑核底丘脑核参与锥体外系功能参与锥体外系功能（四四）底丘脑底丘脑29视交叉视交叉灰结节灰结节漏斗漏斗垂体垂体乳头体乳头体（五五）下丘脑下丘脑11下丘脑的外形和分区下丘脑的外形和分区视神经视神经垂体垂体灰结节灰