中医基础理论复习资料(上部)PPT资料.ppt

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作等。

如：

春季多肝病秋季多肺病如：

春季多肝病秋季多肺病、人体本身、人体本身中医认为人体本身是一个有机整体。

人体的五脏六中医认为人体本身是一个有机整体。

人体的五脏六腑，五官九窍、四肢、皮脉肉等结构是根据脏腑的腑，五官九窍、四肢、皮脉肉等结构是根据脏腑的表里关系通过经络相互联系并相互影响。

表里关系通过经络相互联系并相互影响。

中医理论体系的主要特点中医理论体系的主要特点整体观念整体观念辨证论治辨证论治中医看人体结构及养生特色中医看人体结构及养生特色食物食物脏脏腑腑气气血血经经絡絡皮皮肉肉筋筋骨骨髓髓腺腺官官窍窍调脏腑调脏腑调经络调经络多管道调理多管道调理人人是一个整体是一个整体中医诊断学的三大原则中医诊断学的三大原则审察内外审察内外辨证求因辨证求因四诊合参四诊合参整体观念整体观念人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体例：

一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统。

例：

人与环境有密切的联系人与环境有密切的联系例：

自然（季节、昼夜、地区）与人的关系例：

自然（季节、昼夜、地区）与人的关系社会与人的关系。

社会与人的关系。

辨证论治辨证论治病：

特定的病因、发病形式、病机、发展规律和转病：

特定的病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种归的一种完整过程完整过程。

症：

疾病的具体临床表现。

证：

在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。

包证：

包括病的原因、病的部位、病的性质、邪正关系。

括病的原因、病的部位、病的性质、邪正关系。

八纲辨证：

运用表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八运用表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八纲对疾病的病位外内、病势浅深、虚实属性，以及致病因纲对疾病的病位外内、病势浅深、虚实属性，以及致病因素与人体抗病能力的强弱对比状态等进行分析辨别的辨证素与人体抗病能力的强弱对比状态等进行分析辨别的辨证方法方法。

辨证辨证：

是中医认识和诊断疾病的方法：

是中医认识和诊断疾病的方法是将临床收集的资料、症状、体征，通过是将临床收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位等，判断为某种性质的证候。

位等，判断为某种性质的证候。

论论治治：

又又称称施施治治，是是治治疗疗疾疾病病的的过过程程根根椐椐辨辨证证的的结结果果确确定定相相应应的的治治疗疗原原则则和和方方法法辨证与论治互为因果辨证与论治互为因果“证证”证候，是疾病发展过程中的某一证候，是疾病发展过程中的某一阶段的病理概括（病因、病机、病位、病阶段的病理概括（病因、病机、病位、病性以及疾病发展趋势）包含该阶段的各种性以及疾病发展趋势）包含该阶段的各种临床表现。

又称病证、证型或辨证，简称临床表现。

又称病证、证型或辨证，简称为为“证证”。

“症症”症状表现症状表现“病病”-疾病病名疾病病名如：

“症状症状”“证候证候”“疾疾病病”治疗治疗发热、恶风发热、恶风、咽痛、咽痛咳嗽、舌苔薄黄咳嗽、舌苔薄黄风热风热感冒感冒辛凉辛凉脉浮数。

脉浮数。

犯表证犯表证解表解表-银翘散银翘散八纲辨证八纲辨证八纲辨证八纲辨证o表里：

表里寒热、表里虚实、半表半里、表里夹表里：

表里寒热、表里虚实、半表半里、表里夹杂杂寒热：

寒证、热证、寒热虚实、寒热真假寒热：

寒证、热证、寒热虚实、寒热真假虚实：

阴阳虚、气血虚、实证虚实：

阴阳虚、气血虚、实证阴阳：

阴证、阳证、亡阴亡阳阴阳：

阴证、阳证、亡阴亡阳表里、寒热、虚实、阴阳八纲的区分并不是单纯的、彼此孤表里、寒热、虚实、阴阳八纲的区分并不是单纯的、彼此孤立的、静止不变的，而是错综复杂、互相联系、互相转化立的、静止不变的，而是错综复杂、互相联系、互相转化的。

的。

中医辨证的方法及临床意义中医辨证的方法及临床意义：

11、八纲辨证、八纲辨证辨证辨证纲领纲领22、脏腑辨证、脏腑辨证辨证辨证基础基础脏腑辨证：

是根据脏腑的生理功能、病理表现，结合脏腑辨证：

是根据脏腑的生理功能、病理表现，结合八纲、病因、气血等理论，对四诊所收集的资料，进八纲、病因、气血等理论，对四诊所收集的资料，进行分析归纳，借以探求病因病机，判断疾病的部位、行分析归纳，借以探求病因病机，判断疾病的部位、性质、正邪盛衰状况的一种辨证方法。

性质、正邪盛衰状况的一种辨证方法。

八纲辨证是各种辨证的总纲，是概括性八纲辨证是各种辨证的总纲，是概括性的辨证纲领，它是根据病人整体证候表的辨证纲领，它是根据病人整体证候表现的总和概括出来的规律。

任何一种疾现的总和概括出来的规律。

任何一种疾病从病从oo类别类别阴证、阳证阴证、阳证oo部位部位里证、表证里证、表证oo性质性质寒证、热证寒证、热证oo邪正盛衰邪正盛衰虚证、实证虚证、实证第一节第一节表里表里表里表里辨别病变部位深浅、病情轻重和病势趋向的两个辨别病变部位深浅、病情轻重和病势趋向的两个纲领。

纲领。

表证表证皮毛、肌腠、经络在外皮毛、肌腠、经络在外外邪犯表，初起，病轻。

外邪犯表，初起，病轻。

oo里证里证五脏六腑在内脏腑受病，深入，五脏六腑在内脏腑受病，深入，较重。

较重。

11、表证表证表证是体表受邪甩引起病证的概括。

表证是体表受邪甩引起病证的概括。

原因：

六淫邪气经皮毛、口鼻侵入机体所致原因：

六淫邪气经皮毛、口鼻侵入机体所致病位浅在肌肤。

病位浅在肌肤。

治则：

发汗解表。

00证候证候恶寒（风）、发热、舌苔薄白，脉浮为主证。

恶寒（风）、发热、舌苔薄白，脉浮为主证。

表寒证：

恶寒重，发热轻，头痛、身痛，口不渴，表寒证：

恶寒重，发热轻，头痛、身痛，口不渴，无汗或有汗。

舌苔薄白，脉浮。

无汗或有汗。

表热证：

恶寒（风）轻，发热重，头痛，咽喉痛，表热证：

恶寒（风）轻，发热重，头痛，咽喉痛，咳嗽，口渴。

舌尖红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

咳嗽，口渴。

治则治则发汗解表发汗解表表寒证：

辛温发汗（解表）麻黄汤表寒证：

辛温发汗（解表）麻黄汤表热证：

辛凉发汗（解表）银翘散表热证：

辛凉发汗（解表）银翘散2、里里证证里里证证是是泛泛指指病病变变部部位位在在内内，由由脏脏腑腑、气血、骨髓受病所反映的证候。

气血、骨髓受病所反映的证候。

病邪由表入里；

外邪直犯脏腑；

情志内伤、劳倦过度、饮食不节等因情志内伤、劳倦过度、饮食不节等因素，直接影响脏腑气血功能失调。

素，直接影响脏腑气血功能失调。

证候证候里证主要是脏腑的证候，分别在脏腑辨里证主要是脏腑的证候，分别在脏腑辨证等。

证等。

心血虚证心血虚证心血虚心血虚是由心血不足，心失濡养所表现的病证是由心血不足，心失濡养所表现的病证证候：

心悸，健忘，失眠多梦，面白无华，眩晕，证候：

心悸，健忘，失眠多梦，面白无华，眩晕，唇舌色淡，脉细。

唇舌色淡，脉细。

治疗：

补血养心补血养心（四物汤合归脾汤四物汤合归脾汤养心）养心）肝肝胆胆湿湿热热证证：

是是指指湿湿热热蕴蕴结结肝肝胆胆所所表表现现的证候。

的证候。

证候：

胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便证候：

胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短黄，苔黄腻，脉滑数或身目发不调，小便短黄，苔黄腻，脉滑数或身目发黄，发热或见阴囊湿疹，或睾丸肿大，外阴黄，发热或见阴囊湿疹，或睾丸肿大，外阴搔痒，多见于肝炎、胆囊炎、皮肤病、妇科搔痒，多见于肝炎、胆囊炎、皮肤病、妇科炎症炎症龙胆泻肝汤。

龙胆泻肝汤。

o清利肝胆湿热（清利肝胆湿热（茵陈蒿汤、大柴胡汤）茵陈蒿汤、大柴胡汤）肺肺热热咳咳喘喘证证：

是是指指热热邪邪夹夹痰痰内内壅壅于于肺肺所出现的实热证候。

所出现的实热证候。

咳喘证候：

咳喘、呼吸气促呼吸气促、甚则鼻翼煽动、咳痰、甚则鼻翼煽动、咳痰、黄稠甚痰中带血或脓血腥臭、高热黄稠甚痰中带血或脓血腥臭、高热、烦渴烦渴、胸痛胸痛、尿黄尿黄、便秘，舌红苔，黄腻便秘，舌红苔，黄腻，脉滑数。

脉滑数。

清热宣肺平喘（麻杏石甘汤治疗：

清热宣肺平喘（麻杏石甘汤、千金苇茎千金苇茎汤汤）脾脾胃胃气气虚虚证证：

是是脂脂脾脾气气虚虚弱弱，运运化化失健，精微物质吸收不足所表现的证候。

失健，精微物质吸收不足所表现的证候。

食少纳呆证候：

食少纳呆、口淡，无味口淡，无味，腹胀，便腹胀，便溏消瘦溏消瘦，四肢倦怠、面色萎黄四肢倦怠、面色萎黄、神疲乏神疲乏力力、少气懒言、舌淡、苔白少气懒言、舌淡、苔白、脉弱。

脉弱。

健脾益气（参苓白术散治疗：

健脾益气（参苓白术散四君子汤）四君子汤）肾肾阴阴虚虚证证：

是是肾肾阴阴不不足足阴阴虚虚阳阳亢亢的临床证候。

的临床证候。

o证候：

头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，证候：

头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，低热，五心烦热，潮热，颧红，盗汗，低热，五心烦热，潮热，颧红，盗汗，舌红少苔，脉细数舌红少苔，脉细数治疗：

滋阴补肾（六味地黄汤）治疗：

滋阴补肾（六味地黄汤）二、寒热二、寒热寒与热，是辨别疾病性质的两个纲领。

寒与热，是辨别疾病性质的两个纲领。

寒热是阴阳偏盛偏衰的具体表现。

阳偏盛阳偏盛实热证实热证-寒凉药寒凉药阴不足阴不足虚热证虚热证-清补药清补药阴偏盛阴偏盛实寒证实寒证-温热药温热药阳不足阳不足虚寒证虚寒证-温补药温补药（一一）寒证寒证原因原因多因机体受到多因机体受到寒邪的侵袭，或由寒邪的侵袭，或由于人体阳气不足所于人体阳气不足所引起。

引起。

证候证候不发热，面色不发热，面色苍白，四肢发凉、苍白，四肢发凉、口不渴，喜热饮，口不渴，喜热饮，小便清长，或小便清长，或大便大便稀薄。

舌质淡，苔稀薄。

舌质淡，苔白而润，脉迟等。

白而润，脉迟等。

（二）热证

（二）热证原因原因多因人体受多因人体受到热邪的侵袭，或到热邪的侵袭，或由于人体阴不足而由于人体阴不足而虚火内生所致。

虚火内生所致。

证候证候发热，面红，发热，面红，口渴而喜冷饮，烦口渴而喜冷饮，烦躁，小便短赤，或躁，小便短赤，或大便秘结。

舌质红，大便秘结。

舌质红，苔黄，脉数等。

苔黄，脉数等。

寒证与热证，不是固定不变的。

在一寒证与热证，不是固定不变的。

在一定条件下，可以互相转化。

定条件下，可以互相转化。

例如：

初感寒邪，恶寒重，发热轻，初感寒邪，恶寒重，发热轻，若寒郁化热，即出现身热，不畏寒，口渴若寒郁化热，即出现身热，不畏寒，口渴思冷饮等，已转化为热证了。

思冷饮等，已转化为热证了。

又如热证患者，由于大汗，或吐泻，引起又如热证患者，由于大汗，或吐泻，引起津、气损耗，可出现四肢发凉，面色苍白，津、气损耗，可出现四肢发凉，面色苍白，脉微细等，已转化为寒证。

脉微细等，已转化为寒证。

三、虚实三、虚实虚与实，是指人体正气与病邪进行交争的过程中，虚与