方舱医院感染防控专家共识ppt课件优质PPT.pptx

方舱医院感染防控专家共识ppt课件优质PPT.pptx

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全国范围内征集专家意见，共收到92条建议，5份修订稿2022.5.155.18：

根据专家意见修改稿件2022.5.18：

第二次线上专家会议，就关键与疑难问题讨论修改达成共识2022.5.195.27：

共识中华医院感染学杂志电子预印版发布PART03共共识识的主要内容的主要内容0303

（一）感染管理

（一）感染管理组织组织和和职职责责

（二）建筑布局的感染管理要

（二）建筑布局的感染管理要求求（三）感染防控知（三）感染防控知识识与技能的培与技能的培训训与考与考核核（四）（四）进进出方出方舱舱医院流医院流程程（五）感染（五）感染监测监测、资资料分析与反料分析与反馈馈（六）落（六）落实实各各项项感染防控措感染防控措施施（七）重点区域感染管理要（七）重点区域感染管理要求求（八）（八）职业职业防防护护（九）（九）终终末消末消毒毒（十）局限（十）局限性性共共识识的主要内容的主要内容0303感染管理感染管理组织组织在当地政府或和疫情防控指挥部的领导与统筹下，方舱医院的感染管理工作一般由托管医院总负责，方舱医院院长是感染管理工作第一责任人，下设联合感控部和临床感控小组。

联联合感控部：

合感控部：

人员组成、专业与数量要求可根据工作需要，将联合感控部分为制度流程组、培训组、监测组、督导组和应急处置组5个工作小组，明确职责、合理分工，落实责任到人。

临临床感控小床感控小组组临床感控小组由方舱片区（病区）或医疗队行政主任、护士长和病区感控人员组成（一一）感染管理感染管理组织组织和和职责职责0303联联合感控部工作机制合感控部工作机制应快速制定统一的感染管理制度、工作流程和应急预案，为工作人员在方舱医院提供统一的行为准则和防控依据，实现同质化管理。

通过督导反馈，规范行为，并不断优化与完善制度、流程和应急预案。

应每日召开工作晨/例会。

内容主要包括通报前一日感控工作进展、感控督导中发现的各项问题，布置当日感控工作、整改措施及整改时间节点；

对未按时整改到位的问题提出解决方案；

协调相关部门；

持续追踪并督促整改落实。

感控专职人员排班应和其他医务人员同步，保障每班次有感控专职人员在岗，方便指导感染防控及其应急事件的处置。

（一一）感染管理感染管理组织组织和和职责职责0303联联合感控部工作合感控部工作职责职责参与方舱医院新建与改建的设计：

包括参与方舱医院的选址、布局流程的设计等工作，以及布局流程的优化，做到因地制宜，为从源头上尽最大可能降低感染风险提供基础保障。

制定制度、流程与应急预案：

根据国家相关规范、标准，结合方舱医院实际情况，制定统一的感染管理制度、工作流程以及应急预案。

规范培训：

制定培训计划和方案，落实对包括所有医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等在内的工作人员的全员培训和考核工作，考核不合格不得进入方舱医院工作。

（一一）感染管理感染管理组织组织和和职责职责0303联联合感控部工作合感控部工作职责职责督导检查、持续改进：

对方舱医院各项感控工作的落实、工作人员健康监测和闭环管理、驻地酒店管理等情况进行监督和指导，建立问题台账，跟踪督办，抓好整改落实。

应急处置：

当发生感染暴发、职业暴露、感染外溢或污染泄露等重大突发公共卫生事件时，协调方舱医院各种资源力量参与防控干预，为相关应急预案启动、变更或终止提出指导意见，为属地疫情防控指挥部和方舱医院领导作出相关重大决策提供参考。

强化协作联动：

采取综合措施，沟通协调方舱医院各部门、各医疗队，完成其他感染防控相关工作。

（一一）感染管理感染管理组织组织和和职责职责0303临临床感控小床感控小组组工作工作职责职责：

根据联合感控部的要求落实好以下9个方面的工作：

负责及时学习并传达感控相关制度、流程和通知，并督导落实。

督促本病区所有工作人员参加感控培训和考核，考核合格后才允许上岗。

落实每班次工作人员进出方舱PPE穿脱的督导。

落实每班次对进出通道环境的清洁消毒及医疗废物的收集和转运的督导。

配合联合感控部进行本病区的相关感染监测和防控。

定期对本病区感控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进。

本病区发生职业暴露或健康监测异常时，及时上报联合感控部，并配合调查及应急处置。

对联合感控部发现的问题和提出的建议，及时落实整改。

发现感染风险或需其他部门协调的感控相关问题，及时向联合感控部报告。

（一一）感染管理感染管理组织组织和和职责职责0303感染防控工作应关口前移，参与方舱医院新建或改建选选址址依托封闭式大空间建筑设置的方舱医院，应按照社会影响小、安全性高的原则确定选址。

新建方舱医院时的选址应包括下述几方面：

远离居民区、幼儿园、学校等人口密集区域，场地与周边建筑物的间距应不小于20米，以降低周围人群被感染的概率。

距离周边居民区太近的场所不宜设置方舱医院。

远离城市水源地、食品和饲料加工生产企业等重点区域，防止发生传染或污染导致关键社会运营活动停摆。

交通便利，在适当距离内有定点医院，以便特殊情况发生时，患者可以及时转诊。

（二二）建筑布局的感染管理要求建筑布局的感染管理要求0303感染防控工作应关口前移，参与方舱医院新建或改建选选址址新建方舱医院时的选址应包括下述几方面：

便于物资运输供应，能及时向方舱医院转运医疗、生活物资，并向外转出医疗废物。

避开自然灾害高风险地，如泥石流、洪水等。

远离易燃、易爆及有害气体生产储存场所等安全因素。

优先选择处于城市高频风向的下风区的场所或建筑建设方舱医院。

改建时宜选用有独立化粪池的建筑。

无自然通风或机械通风的建筑不宜改建为方舱医院。

不应选择地下空间改建方舱医院。

（二二）建筑布局的感染管理要求建筑布局的感染管理要求0303建筑布局及感染管理要求建筑布局及感染管理要求根据新冠肺炎方舱医院设置管理规范（试行）的要求，合理布局，三区（清洁区、潜在污染区和污染区）两通道（工作人员和患者通道），符合医院隔离技术规范要求；

如果是两区两通道，清洁区与污染区之间设立缓冲间，缓冲间可作为工作人员防护用品的脱摘区。

缓冲间两侧的门应错开设置，安装密码锁等不带钥匙的锁具，并在门上设立可视窗口。

大型场馆改建方舱医院时，清洁区和缓冲间原则上在原址外临时搭建，并有温度调控设备。

室内场所首选自然通风，必要时可设置机械通风，应注意空气流向。

各区之间应标识清楚、醒目。

方舱医院外围应增加隔断警示栏。

（二二）建筑布局的感染管理要求建筑布局的感染管理要求0303建筑布局及感染管理要求建筑布局及感染管理要求布局设置及隔离要求清洁区：

清洁区应设置工作人员办公区、更衣区、PPE穿戴区、卫生间、洗手设施、清洁品库房及发放区、视频监控室、洗消间等。

空间面积相匹配。

潜在污染区：

包括工作人员出、入舱通道和缓冲间，缓冲间可作为PPE脱摘区包括一脱间、二脱间。

应考虑脱摘间的面积、通风良好，如使用机械通风，需关注气流方向。

在脱摘区宜安装视频监控设备，方便监督指导。

在二脱间内或二脱间外的区域宜设置流动水洗手设施。

（二二）建筑布局的感染管理要求建筑布局的感染管理要求0303建筑布局及感染管理要求建筑布局及感染管理要求布局设置及隔离要求污染区：

患者诊疗和生活区域、检验实验室、PCR室、移动方舱CT、医疗废物暂存地等。

除护理单元外，还应设置洗手池、开水间、洗漱间、卫生间、洗消间、医疗废物暂存地等，且面积与数量适宜。

可设置沐浴更衣室。

应设一定数量的隔离单元病床。

对于1000张床位的方舱，可在污染区设置应急处置区，配备速干手消毒剂、独立包装的一次性手套、隔离衣、防护面屏等物品，方便工作人员在应急情况下取用。

清洁通道：

工作人员进出通道和清洁物品通道。

污染通道：

患者及其使用物品、污染物品进出通道。

（二二）建筑布局的感染管理要求建筑布局的感染管理要求0303建筑布局及感染管理要求建筑布局及感染管理要求其他感染管理要求

（1）根据规模、病床数和实际工作需要设多个工作人员办公区域、更衣与PPE脱摘区域及相应通道出入口，可按不同工作岗位、不同医疗队等分区域使用和管理，保障工作人员快速通过，提高通勤效率，降低交叉感染风险。

根据工作人员数的要求，建议每1000张床位提供：

一脱间设置1422个工位（每一工位含一个大号医疗废物桶、立式全身试衣镜、置物桌），每个工位不小于4平方米，二脱间设置6-11个工位（每一工位含一个中号医疗废物桶、穿衣镜、置物桌），每个工位不小于3平方米；

更衣区配备可满足80人更衣及放置物品的储物柜（约30-45平方米），穿防护用品区域设置15个工位（每一个工位配备穿衣镜，医疗废物桶和生活垃圾桶，医疗废物桶和生活垃圾桶的配置可两个工位共用）和满足防护用品放置需要的置物柜（架），医务人员办公室（可满足6-10人同时办公）。

各区面积及工位数设置可根据方舱医院床位数及实际情况进行相应调整。

（二二）建筑布局的感染管理要求建筑布局的感染管理要求0303建筑布局及感染管理要求建筑布局及感染管理要求其他感染管理要求

（2）当有多个工作人员出入通道时，应对不同通道的一脱间、二脱间在明显位置编号，以便于日常督导及发生职业暴露时准确溯源。

（3）工作人员与患者通道应完全分开，且尽量设置在方舱不同侧或分布在两端；

如在同一侧，两通道出入口之间应有一定距离，且中间设置硬质隔断（如为室内应到顶）。

条件有限时，患者及其使用物品、污染物品进出通道可以共用。

（4）如有条件，可在清洁区和污染区分别配备有加热功能的专用洗涤、烘干设备，对工作人员、患者衣物进行清洁消毒。

（5）对于大型方舱医院（1000张床位）宜在靠近患者通道出口区域设置热力消毒间（使用加热装置使消毒间内温度达到7080），用于患者出院时携带物品的消毒。

（二二）建筑布局的感染管理要求建筑布局的感染管理要求0303培培训训目的：

为降低工作人员的感染风险。

培养工作人员风险管理意识，自觉落实各项感控措施，养成自我掌控自己安全的习惯。

培培训对训对象：

象：

所有工作人员，包括医护人员、检验、放射、行政管理和后勤部门人员、保洁、保安、设备维保人员和志愿者等。

培培训训内容：

内容：

各项感染防控制度与措施、方舱的进出流程、患者的管理、工作人员的个人防护与健康监测等。

培培训训方式与效果考核：

方式与效果考核：

理论和实践培训，考核合格入舱工作；

督导考核；

强化培训。

（三）（三）感染防控知感染防控知识识与技能的培与技能的培训训与考核与考核0303工作人工作人员员进舱流程：

从清洁区进入污染区，穿戴好PPE，按照清洁通道标识指引，经过缓冲区，到达舱内污染区从事相关工作。

出舱流程：

从污染区出舱时，经过一脱间、二脱间脱摘相应PPE后更换医用外科口罩进入清洁区。

没有明显污染的情况下，不应在一脱间、二脱间进行清洗手臂和颜面部、清理鼻腔等行为。

注意事项：

负责一脱间和二脱间清洁消毒的保洁人员，应穿戴好PPE依次进入二脱间、一脱间进行清洁消毒工作，并将收集好的医疗废物按照进入顺序转运至舱内污染区指定地点，再按规范的医务人员出舱流程，脱摘相应的PPE出