心理学3级考试复习资料变态心理学Word下载.doc
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精神病学是医学分支，注重预防、诊断、治疗、转归和预后、预防
和康复
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第二单元学科简史
早期关注
天才的推论——公元前400年古希腊医生希波克里特，体液说，有害
的体液流入大脑，包含了“心理是脑的功能”这一现代心理学判断
的雏形
心理障碍者的古怪行为是魔鬼和女巫引起的，治疗的方法是驱魔、
魔法服剂、宗教仪式等
1861年，布洛卡发现额下回和言语运动功能的关系
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对心理异常现象的现代说明
精神分析的理论解释
两个基本命题
–心理过程主要是潜意识的
–性冲动是神经病和精神病的重要起因
五个推断
三个原因
行为主义的解释
神经症和精神病的区别：
神经活动障碍的复杂性或精细性特征
神经症和精神病的原因：
两个基本神经过程的冲突造成
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人本主义心理学的解释
潜能的性质和特点——趋向完美
心理异常的原因
潜能趋向完美的特征受到阻碍
自我无法实现
马斯洛的存在焦虑
存在——个体的自由、独立性，人的根本意义
责任——维护自己赖以生存的人类社会
存在与责任的对立——存在焦虑（基本焦虑）
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第二节心理正常与心理异常
第一单元正常心理活动的功能
正常心理活动的三大功能
适应环境，健康的生存发展
人际交往，社会功能好
正确的认识客观世界
异常心理则丧失了上述功能
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第二单元心理正常与心理异常的区分
标准化的区分（李心天）
医学标准
统计学标准
内省经验标准
社会适应标准
医学标准
将心理障碍当作躯体疾病一样看待，纳入医学范畴
有精神障碍的人的脑部有病理生理变化
行为异常是疾病的症状，病因归结为脑功能失调
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统计学标准
心理异常是相对于平均数而言的
多以心理测量为工具
标准的普遍性是相对的
偏离常态并不一定被当作异常
有些特征不是常态
测量内容受社会文化影响
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内省经验标准与社会适应标准
病人内省经验
观察者内省经验
具有很大主观性，经验不同标准会不同
是否根据社会要求和道德规范行事
要考虑到历史和文化背景
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心理学的区分原则（郭念峰）
主观世界与客观世界的统一性原则
内在协调性原则
人格的相对稳定性原则
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主观世界与客观世界的统一性原则
正常心理和行为在形式和内容上与客观环境保持一致性
三个包含在此原则下的精神科临床标准
–幻觉
–妄想
–自知力
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心理活动的内在协调性原则
知情意等心理活动协调一致
心理过程一致性破坏，表现出异常状态
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人格的相对稳定性原则
人格一旦形成就具有相对稳定性
在没有明显外部原因情况下，人格稳定性破坏提示心理活动出现了
问题
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第三节常见心理异常的症状
学习常见心理异常症状的目的
精神科医生——诊断、治疗精神障碍
心理咨询师——鉴别精神障碍、转诊
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对精神病患者的心理咨询和治疗
辅助性的
有条件的
经系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后
主要目的是社会功能康复和预防复发
必须密切配合精神科医生一起实施
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第一单元认知障碍
一、感知障碍
二、思维障碍
三、注意、记忆与智能障碍
四、自知力障碍
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感知障碍之感觉障碍
感觉过敏
对低强度刺激的过强反应，感觉阈限病理性下降
多见于神经症或感染后虚弱状态
感觉减退
对外界刺激的感受迟钝，感觉阈限病理性增高
多见于抑郁状态、木僵状态、意识障碍、神经系统器质性疾病
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内感性不适
躯体内性质不明确、部位不具体的不舒适感
多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症、脑外伤综合症
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感知障碍之知觉障碍
错觉——对客观事物歪曲的知觉
精神疾病患者的错觉不能接受现实检验
幻觉——无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起
的；
是一种很重要的精神病性症状
根据感受器官——听、视、嗅、味、触、内脏性
根据体验来源——真性、假性
根据特殊条件——功能性、思维鸣响、心因性
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常见幻觉的种类
幻听——多见于精神分裂症；
器质性、心因性、功能性精神障碍
A.言语性：
命令性、评论性、争论性
B.非言语性
幻视——可见于精神分裂症、脑器质性疾病和高热患者
幻嗅——常见于精神分裂症，也可见于颞叶癫痫或肿瘤
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幻味——主要见于精神分裂症
幻触——常见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍
内脏性幻觉——躯体内有性质明确、部位具体的异常知觉；
多见于
精神分裂症或严重抑郁症发作
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真性幻觉和假性幻觉
真性幻觉：
幻觉形象不仅位于外部空间，而且直接通过本人的器官获得
病人常坚信不移，并有相应的情绪反应和行为
假性幻觉
一般轮廓不清、不够鲜明生动
并不位于外部空间，以表象的形式存在于人脑内
不是通过感官获得
多见于意识清晰状态的病人，较真性幻觉少见
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功能性、思维鸣响、心因性幻觉
功能性幻觉
在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉
与正常知觉同时出现，互不融合
见于精神分裂症，有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍
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思维鸣响
能听到自己所思考的内容
多见于精神分裂症
心因性幻觉
强烈的精神刺激引发的幻觉，内容与精神刺激因素有密切联系
仅仅见于应激相关精神障碍、癔病等
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感知障碍之感知综合障碍
视物变形症
视物显大症和视物显小症
非真实感
周围事物象布景，人物象油画，无生机
可见于抑郁症、神经症和精神分裂症
窥镜症
认为自己的模样发生了变化
可见于精神分裂症、脑器质性精神障碍
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思维障碍之思维形式障碍
思维奔逸
兴奋性的，思维活动量增加和联想速度加快
多见于躁狂状态或情感性精神障碍躁狂发作
思维迟缓
抑制性的，思维活动缓慢、联想困难、思考吃力、反应迟钝
多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作
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思维贫乏
内容空虚、词汇贫乏、无明确应答性反应或简单，
但语速并不减慢
多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆症状
思维松弛或思维散漫
联想松弛、内容涣散、答非所问
可见于精神分裂症早期
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破裂性思维
联想内容缺乏内在意义上的连贯性和逻辑性；
旁人无法理解其意义；
语
词杂拌，但意识清楚
精神分裂症特征性的思维联想障碍之一
思维不连贯
症状类似于破裂性思维，但意识障碍
多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时
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思维中断
无意思障碍和明显外界干扰时的思维过程短暂中断，
有明显的不自主感
思维插入
突然出现与主题无关的意外联想，被插入的主题明显不自主
思维被夺
突然认为自己的思想被外力掠夺，被掠夺的主题明显不自主
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思维云集（强制性思维）
非意愿的思潮大量强制性涌现，思维完全不受自己意愿支配
多见于精神分裂症，也可见于脑器质性精神障碍
病理性赘述
谈话过程有很多不必要的细节，自认为必不可少
多见于脑器质性精神障碍
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病理性象征性思维
正常人的象征性思维是约定俗成，可理解的
思维逻辑障碍时，主动用普通概念或动作表示特殊含义，不是约定俗
成，与现实混淆
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语词新作
自己创造文字、图形或符号，并赋予特殊含义
逻辑倒错性思维
思维联想过程中逻辑性的明显障碍，坚持己见，不可说服
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思维内容障碍之妄想
脱离现实的病理性思维
特点
以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论
对这种不符合实际的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理，进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正
具有自我卷入性，以自己为参照系
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按内容分类
关系妄想
把实际与己无关的事情认为有关
被害妄想
坚信周围有人对他监视、打击、陷害、投毒等
多见于精神分裂症和偏执性精神病
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按内容分
特殊意义妄想
认为周围人的言行和平常举动与己有关，且有特殊含义，
较抽象
物理影响妄想
认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量
的支配、控制和操纵；
不能自主
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夸大妄想
夸大自己的财富、地位、能力、权利、
见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性
精神障碍
自罪妄想（罪恶妄想）
毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行
见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症
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疑病妄想
毫无根据地坚信患严重躯体疾病，反复医学验证不能纠正
多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年精神障碍
嫉妒妄想
坚信配偶不忠，想方设法找证据
多见于精神分裂症、酒精中毒精神障碍、更年期精神障碍
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钟情妄想
坚信某异性对自己产生了爱情
内心被揭露感（被洞悉感）
认为内心想法或隐私未经言语文字表达，别人就知道了
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按来源及与其他精神病症状关系分
原发性妄想——突发、难理解、与经历和当前处境无关
突发性妄想：
妄想产生非常突然，找不到任何心理学上的解释
妄想知觉：
突然对正常知觉体验赋予妄想性意义
妄想心境：
突然对所熟悉环境产生不祥预感
原发性妄想
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