生物安全和职业防护_精品文档PPT资料.pptx

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病原微生物实验室生物安全管理条例、医疗废物病原微生物实验室生物安全管理条例、医疗废物病原微生物实验室生物安全管理条例、医疗废物病原微生物实验室生物安全管理条例、医疗废物管理条例管理条例管理条例管理条例规章规章:

传染性非典型肺炎病毒的毒种保存、使用和感染传染性非典型肺炎病毒的毒种保存、使用和感染传染性非典型肺炎病毒的毒种保存、使用和感染传染性非典型肺炎病毒的毒种保存、使用和感染动物模型的暂行管理办法、传染性非典型肺炎病毒研动物模型的暂行管理办法、传染性非典型肺炎病毒研动物模型的暂行管理办法、传染性非典型肺炎病毒研动物模型的暂行管理办法、传染性非典型肺炎病毒研究实验室暂行管理办法、究实验室暂行管理办法、究实验室暂行管理办法、究实验室暂行管理办法、人间传染的病原微生物名录人间传染的病原微生物名录人间传染的病原微生物名录人间传染的病原微生物名录标准标准:

实验室生物安全通用要求实验室生物安全通用要求实验室生物安全通用要求实验室生物安全通用要求（GB19489GB19489GB19489GB194892004200420042004）、）、）、）、微生物和生物医学实验室生物安全通用准则微生物和生物医学实验室生物安全通用准则微生物和生物医学实验室生物安全通用准则微生物和生物医学实验室生物安全通用准则（WSWSWSWS2332332332332002200220022002）、）、）、）、生物安全实验室建设技术规范生物安全实验室建设技术规范生物安全实验室建设技术规范生物安全实验室建设技术规范规范规范:

各地各地各地各地病原病原病原病原微生物实验室生物安全管理实施细则微生物实验室生物安全管理实施细则微生物实验室生物安全管理实施细则微生物实验室生物安全管理实施细则、及病原及病原及病原及病原微生物实验室生物安全管理规范微生物实验室生物安全管理规范微生物实验室生物安全管理规范微生物实验室生物安全管理规范实验室生物安全实验室生物安全操作者操作者操作者操作者操作对象操作对象操作对象操作对象环境环境环境环境q重硬件，轻软件重硬件，轻软件q把生物安全当做科学实验之外的把生物安全当做科学实验之外的“行政行政”任务任务q只有规定，没有执行只有规定，没有执行目前存在的普遍问题目前存在的普遍问题经血或体液传播的职业暴露经血或体液传播的职业暴露q经皮肤或粘膜暴露经皮肤或粘膜暴露qHIVHIV、HBVHBV、HCVHCV感染为主感染为主q传播方式：

针刺或其他锐器损害传播方式：

针刺或其他锐器损害q病毒入皮肤抓伤、皮损、擦伤、烧伤病毒入皮肤抓伤、皮损、擦伤、烧伤病毒入皮肤抓伤、皮损、擦伤、烧伤病毒入皮肤抓伤、皮损、擦伤、烧伤q病毒因意外溅入眼、鼻、口病毒因意外溅入眼、鼻、口病毒因意外溅入眼、鼻、口病毒因意外溅入眼、鼻、口q三种病毒不会经空气传播三种病毒不会经空气传播HBVHBV、HCVHCV和和HIVHIV职业感染职业感染的相对危险性的相对危险性病毒病毒病毒病毒HBVHBVHBVHBVHCVHCVHCVHCVHIVHIVHIVHIV健健健健康康康康工工工工作作作作者者者者的的的的血血血血清阳转率（清阳转率（清阳转率（清阳转率（%）3333353535351111282828280.120.120.120.120.40.40.40.4每每每每mlmlmlml血血血血中中中中病病病病毒颗粒数毒颗粒数毒颗粒数毒颗粒数1010101022221010101088881010101010101010666610101010101010103333针针针针头头头头刺刺刺刺伤伤伤伤的的的的传播概率传播概率传播概率传播概率6666303030300.750.750.750.751010101000003333美国美国CDCCDC全球卫生保健人员被针刺伤全球卫生保健人员被针刺伤病种病种传染力传染力流行率流行率（中国中国中国中国）HBV30%14%HCV6%4.1%HIV0.3%0.1%健康工作者健康工作者HIV感染的职业危险感染的职业危险暴露类型暴露类型暴露类型暴露类型经皮损经皮损经皮损经皮损粘膜粘膜粘膜粘膜经皮损和粘膜经皮损和粘膜经皮损和粘膜经皮损和粘膜未知未知未知未知皮肤皮肤皮肤皮肤报报报报告告告告数数数数量量量量截至截至截至截至99999999年年年年6666月月月月474747475555222211110000单单单单次次次次HIVHIVHIVHIV暴暴暴暴露露露露的的的的危险性（）危险性（）危险性（）危险性（）0.30.30.30.30.030.030.030.030.030.030.030.03HIV职业暴露平均感染率职业暴露平均感染率q皮肤破损皮肤破损0.33%（0.2-0.5%）q粘膜接触粘膜接触0.09%（0.06-0.5%）增加增加HIV感染的危险因素感染的危险因素q接触血液接触血液接触血液接触血液量越大量越大量越大量越大，接触时间越长，危险越高接触时间越长，危险越高接触时间越长，危险越高接触时间越长，危险越高q受损受损受损受损伤口越深，危险性越高伤口越深，危险性越高伤口越深，危险性越高伤口越深，危险性越高q造成伤口的器械上有明显的血迹造成伤口的器械上有明显的血迹造成伤口的器械上有明显的血迹造成伤口的器械上有明显的血迹q器械曾插入静脉或动脉内（采血的针头）器械曾插入静脉或动脉内（采血的针头）器械曾插入静脉或动脉内（采血的针头）器械曾插入静脉或动脉内（采血的针头）q所接触所接触所接触所接触的患者在事故后的患者在事故后的患者在事故后的患者在事故后60606060天内死于天内死于天内死于天内死于AIDSAIDSAIDSAIDS，与该患者，与该患者，与该患者，与该患者接触的医务工作者感染接触的医务工作者感染接触的医务工作者感染接触的医务工作者感染HIVHIVHIVHIV的危险因素大大增加的危险因素大大增加的危险因素大大增加的危险因素大大增加q直接接触直接接触直接接触直接接触HIVHIVHIVHIV培养物培养物培养物培养物时时时时q所接触的所接触的所接触的所接触的病人病人病人病人处于急性感染与发病处于急性感染与发病处于急性感染与发病处于急性感染与发病期期期期时时时时qCD4CD4CD4CD4越低越低越低越低，VLVLVLVL（病毒载量）越高，感染危险越高（病毒载量）越高，感染危险越高（病毒载量）越高，感染危险越高（病毒载量）越高，感染危险越高某市某市发生发生HIV职业职业暴露的调查暴露的调查疾控中心疾控中心医院医院妇产科妇产科护士护士检验科检验科要求做的几个要素要求做的几个要素q组成生物安全组织体系组成生物安全组织体系q生物安全危害评估，明确危害防护生物安全危害评估，明确危害防护等级等级q建立实验室生物安全防护设施设备建立实验室生物安全防护设施设备q建立实验室生物安全手册，包含安建立实验室生物安全手册，包含安全行为规范、安全操作规程、培训、全行为规范、安全操作规程、培训、健康监护、应急处置预案健康监护、应急处置预案四川省可感染人类病原微生物二级生物四川省可感染人类病原微生物二级生物安全实验室备案管理规定安全实验室备案管理规定（试行试行）q实验室生物安全自我实验室生物安全自我评估评估q向当地卫生监督部门上报备案向当地卫生监督部门上报备案q人员培训，合格颁上岗证人员培训，合格颁上岗证q当地卫生监督部门现场当地卫生监督部门现场检查检查实验室感染取决于实验室感染取决于p病原微生物自身性质：

毒力、感染量、侵入病原微生物自身性质：

毒力、感染量、侵入途径途径p感染对象状况：

免疫状况（性别、种族、年感染对象状况：

免疫状况（性别、种族、年龄、怀孕、免疫耐受、免疫抑制、疾病等）龄、怀孕、免疫耐受、免疫抑制、疾病等）p实验室安全防护措施力度（生物安全）：

安实验室安全防护措施力度（生物安全）：

安全操作技术、安全设备、实验室设施的安全全操作技术、安全设备、实验室设施的安全构造构造不同病原微生物的感染剂量不同病原微生物的感染剂量科萨奇病毒大肠杆菌吐拉热弗朗西斯菌蓝氏贾第鞭毛虫A2型流感病毒疟原虫麻疹病毒结核杆菌1型天花病毒Q热立克次体伤寒沙门菌斑疹伤寒立克次体福氏志贺菌梅毒螺旋体委内瑞拉脑炎病毒霍乱弧菌吸入吸入吸入食入静脉食入吸入吸入食入吸入食入经皮肤食入食入经皮肤皮下食入实验室主要生物危害途径实验室主要生物危害途径眼部溅入吸入食入皮肤穿透实验室感染传播链及其控制手段实验室感染传播链及其控制手段容器中的病原体容器中的病原体容器中的病原体容器中的病原体泄漏泄漏泄漏泄漏预防接种预防接种预防接种预防接种感染途径感染途径感染途径感染途径/感染剂量感染剂量感染剂量感染剂量传播传播传播传播个人防护装备个人防护装备个人防护装备个人防护装备易感宿主易感宿主易感宿主易感宿主规程规程规程规程/设备设备设备设备潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期传染病监测传染病监测传染病监测传染病监测危害评估的原则危害评估的原则q病原微生物危害程度病原微生物危害程度q不同的实验活动不同的实验活动病原微生物危害程度病原微生物危害程度分类主要依据分类主要依据qq微微微微生生生生物物物物的的的的致致致致病病病病性性性性。

致致致致病病病病性性性性越越越越强强强强，导导导导致致致致的的的的疾疾疾疾病病病病越越越越严严严严重重重重，其其其其等等等等级越高级越高级越高级越高qq微微微微生生生生物物物物的的的的传传传传播播播播方方方方式式式式和和和和宿宿宿宿主主主主范范范范围围围围。

它它它它们们们们可可可可能能能能会会会会受受受受到到到到当当当当地地地地人人人人群群群群已已已已有有有有的的的的免免免免疫疫疫疫水水水水平平平平、宿宿宿宿主主主主群群群群体体体体的的的的密密密密度度度度和和和和流流流流动动动动、适适适适宜宜宜宜媒媒媒媒介介介介的的的的存存存存在在在在以及环境卫生水平等因素的影响以及环境卫生水平等因素的影响以及环境卫生水平等因素的影响以及环境卫生水平等因素的影响qq当当当当地地地地所所所所具具具具备备备备的的的的有有有有效效效效预预预预防防防防措措措措施施施施。

包包包包括括括括：

通通通通过过过过接接接接种种种种疫疫疫疫苗苗苗苗或或或或给给给给予予予予抗抗抗抗血血血血清清清清的的的的预预预预防防防防（被被被被动动动动免免免免疫疫疫疫）；

卫卫卫卫生生生生措措措措施施施施，例例例例如如如如食食食食品品品品和和和和饮饮饮饮水水水水的的的的卫生；

动物宿主或节肢动物媒介的控制卫生；

动物宿主或节肢动物媒介的控制qq当当当当地地地地所所所所具具具具备备备备的的的的有有有有效效效效治治治治疗疗疗疗措措措措施施施施。

被被被被动动动动免免免免疫疫疫疫、暴暴暴暴露露露露后后后后接接接接种种种种疫疫疫疫苗苗苗苗以以以以及及及及使使使使用用用用抗抗抗抗生生生生素素素素、抗抗抗抗病病病病毒毒毒毒药药药药物物物物和和和和化化化化学学学学治治治治疗疗疗疗药药药药物物物物，还还还还应应应应考虑出现耐药菌株的可能性考虑出现耐药菌株的可能性考虑出现耐药菌株的可能性考虑出现耐药菌株的可能性病原微生物实验室生物安全管理条例病原微生物实验室生物安全管理条例第第第第一一一一类类类类是是是是指指指指能能能能够够够够引引引引起起起起人人人人类类类类或或或或者者者者动动动动物物物物非非非非常常常常严严严严重重重重疾疾疾疾病病病病的的的的微微微微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的