高风险作业管理规定(三张表)Word文件下载.docx

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情况

说明

责任部门

实施人

（日期）

确认人

高风险作业项目施工方案已按规定编审批完毕

施工准备

本步骤各工序可同步进行

人员资格审查：

施工作业人员已通过三级安全教育，体检合格，特种作业等施工人员持有效合格证件上岗

特种设备检验合格，并在有效期内

配备的机械设备、工器具、测量器具、通讯工具、安全用具及安全设施等检验合格，数量妥当

施工用材料已准备检查复核完毕

作业现场环境已确认符合要求

高风险作业方案已按要求分层安全技术交底完毕，应急预案施工人员已知晓，人员已全部履行签字手续

高风险作业许可申请表已报批

高风险作业项目作业人员全部到齐

高风险作业项目现场监督人员到场

同意施工

确认人签字：

原则：

1、本表由责任单位负责流转，本表中上一作业步骤未完，不得进行下一步确认；

2、某步骤不满足施工技术要求，应该在“情况说明”栏加以描述，并加注应完成日期。

3、高风险作业实施人是指某步骤的具体主要执行人，确认人是指该步骤的审批人或指挥人。

高风险作业许可申请表

项目部（专业）：

编号：

高风险作业项目名称

计划作业时间

高风险作业项目许可审查

1.高风险作业项目方案已审批。

2.施工作业人员已通过安全教育，体检合格，人员持有效证件上岗。

3.特种作业人员持有效证件，并在有效期内。

4.特种设备检验合格，并在有效期内。

5.配备的机械设备、工器具、通讯工具、安全用具及安全设施等检验合格，数量准备充足。

6.高风险作业方案已按要求进行安全技术交底，应急预案施工人员已知晓，人员已全部履行签字手续。

7.作业现场安全环境已确认。

高风险作业风险预控措施

作业项目技术员

日期

专业分公司技术负责人

专业分公司安全员

作业项目负责人

项目工程管理部负责人

项目安环部负责人

意见：

项目总工程师：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　时间：

高风险作业检查监督记录表

编号：

专业名称

检查监督的部位和工序

气候

施工单位

日期

检查监督开始～结束时间

作业情况

检查监督记录

发现的问题及处理意见

检查监督人员（签字）

备注

5