湖北省爱婴医院复核评估培训护理组优质PPT.ppt

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（1010分分-1010分分）n

（一）产科、儿科全体医务人员具备指导哺

（一）产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的能力（其中乳的能力（其中33条，各条，各22分）分）p11将指导纳入常规，规范指导将指导纳入常规，规范指导（22分）分）p22医护人员指导示范，教会体位、姿势和方法医护人员指导示范，教会体位、姿势和方法（22分）分）p33母婴分离，分娩母婴分离，分娩66小时后开始挤奶，每小时后开始挤奶，每33小时挤小时挤一次奶，每次挤奶持续一次奶，每次挤奶持续20203030分钟，每天不少分钟，每天不少于于88次，注意夜间挤奶。

次，注意夜间挤奶。

（22分）分）n

（二）

（二）80%80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法（法（44分）分）p11产妇掌握产妇掌握（44分）分）n检查方法检查方法p查阅工作规范或制查阅工作规范或制度。

度。

p观看医护人员指导观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。

的实际操作。

p询问母婴分离的产询问母婴分离的产妇是否掌握保持泌乳妇是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法知识及挤奶方法六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

（或饮料，除非有医学指征。

（1010分分-88分分）n

（一）除了有医学指征的新生儿外，

（一）除了有医学指征的新生儿外，80%80%以上的以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。

新生儿出生后即开始纯母乳喂养。

p11为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导（为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导（22分）分）p22医嘱和记录医嘱和记录p33混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶（加奶（22分）分）p44母乳代用品配置和使用制度、（现场）母乳代用品配置和使用制度、（现场）设置规范设置规范配奶区配奶区、配制配方奶必须在配奶区完成，做到现、配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制（配现用，清洁配制（44分）分）p55购买、馈赠和赞助。

（购买、馈赠和赞助。

（一票否决一票否决）n检查方法检查方法p询问母亲，有否？

询问母亲，有否？

p有添加者问产妇怎么有添加者问产妇怎么作的？

作的？

七、实行七、实行2424小时母婴同室。

（小时母婴同室。

（1010分分-22分分）n

（一）除有医学指征的母婴分离外，

（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应产妇和新生儿应2424小时在一起，每天小时在一起，每天分离的时间不超过分离的时间不超过11小时。

小时。

p11取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间（减少母婴分离时间（33分分-1-1分）分）p22新生儿洗澡及治疗时间每天不超过新生儿洗澡及治疗时间每天不超过11小时小时（11分）分）p33医学指征医学指征p44识别能力识别能力n检查方法检查方法p看看p询问产妇与新生询问产妇与新生儿分离的时间在儿分离的时间在2424小时内是否超小时内是否超过一小时过一小时p八、鼓励按需哺乳八、鼓励按需哺乳。

（。

（33分分-33分分）n

（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时

（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于少于88次（包括夜间哺乳）次（包括夜间哺乳）p11、产科、儿科、保健科的医护人员了解按、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法（要性和方法（22分）分）饥饿或奶胀就哺乳；

时间没有限制饥饿或奶胀就哺乳；

时间没有限制p22、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导（导（11分）分）n检查方法检查方法p问医护重要性问医护重要性p问产妇识别问产妇识别九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。

（或使用奶嘴作安慰物。

（55分分-55分分）n

（一）在母婴同室内

（一）在母婴同室内100%100%母乳喂养的新生儿未使母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴p11让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害（危害（22分）分）p22鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难（其解决困难（11分）分）p33有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶（小碗或乳旁加奶（11分）分）p44需要人工喂养的新生儿，使用的需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理嘴及奶粉由医院提供并管理（11分）分）n检查方法检查方法p问产妇是否让问产妇是否让婴儿用过婴儿用过p巡视病房是否巡视病房是否有有2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训护理评估工作流程护理评估工作流程母婴同室病房母婴同室病房NICUNICU或新生儿病房或新生儿病房产房产房母婴同室病房母婴同室病房检查10名孕名孕产妇：

询问母乳喂养知母乳喂养知识掌握情况（掌握情况（见孕孕产妇问题检查单）；

）；

查看看产妇是否有乳是否有乳头皲裂或奶裂或奶涨；

查看看产妇哺乳姿哺乳姿势；

挤奶等奶等询问新生儿沐浴、新生儿沐浴、抚触、接种疫苗、取足跟血等，是如何操作的触、接种疫苗、取足跟血等，是如何操作的？

产妇床床头桌或抽桌或抽屉中是否有奶瓶、奶粉？

中是否有奶瓶、奶粉？

询问产妇如果新生儿需要加奶，奶粉由如果新生儿需要加奶，奶粉由谁提供的？

提供的？

检查医医务人人员询问母乳喂养知母乳喂养知识；

查看医看医务人人员指指导产妇母乳喂养或医母乳喂养或医务人人员演示母乳喂养的抱奶演示母乳喂养的抱奶体位和体位和挤奶方法。

奶方法。

查看配奶看配奶专区区NICUNICU或新生儿病房或新生儿病房配奶配奶间配奶流程配奶流程奶具清洗消毒和奶具清洗消毒和储存存送来的母乳如何送来的母乳如何储存和加存和加热产房产房新生儿即新生儿即时处理理早期皮肤接触早期皮肤接触早吸吮早吸吮2小小时观察母儿位置察母儿位置2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训检查表单检查表单护理组检查流程表护理组检查流程表询问医务人员问题表单询问医务人员问题表单2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训配奶室管理制度配奶室管理制度nNICUNICU或新生儿病室配奶室管理制度或新生儿病室配奶室管理制度n母婴同室配奶区管理制度母婴同室配奶区管理制度n母婴同室配奶操作流程母婴同室配奶操作流程n配奶管理制度配奶管理制度NICUNICU或新生儿病室配奶室管理制度或新生儿病室配奶室管理制度1配奶室配奶室应设有独立区域，有独立区域，污染区及清染区及清洁区区域分明，有区区域分明，有标志，物志，物品按区域分品按区域分类进行行摆放。

放。

2.配奶配奶间保持室内温度保持室内温度为24-26度，湿度度，湿度40%50%,有有监测。

3.配奶配奶间有有专人人进行管理，非本病房工作人行管理，非本病房工作人员不得不得进入配奶室。

入配奶室。

4.配奶配奶间应设立洗手装置，立洗手装置，进入配奶室需洗手、入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。

帽子及戴口罩。

5.每日用含每日用含氯消毒液消毒液（浓度度500mg/L）浸泡浸泡过的拖布擦拭地面、物体的拖布擦拭地面、物体表面及配奶操作台及操作表面及配奶操作台及操作车两次。

如有两次。

如有污染染时应及及时进行消毒；

每行消毒；

每次配奶后次配奶后应清清洁操作台面。

操作台面。

NICUNICU或新生儿病室配奶室管理制度或新生儿病室配奶室管理制度6.每日开窗通每日开窗通风2次，并次，并进行紫外行紫外线消毒房消毒房间2次，每次次，每次1小小时，有，有专人人负责并做并做记录。

空气。

空气净化病房除外。

化病房除外。

7.配奶配奶间内物品内物品应放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴应放置在清放置在清洁干干燥区保管，一旦燥区保管，一旦污染染应随随时进行消毒。

行消毒。

8.如开展母乳喂养，配奶如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母乳存放的冰箱，每日立独立的母乳存放的冰箱，每日进行清行清洁，定期，定期进行除霜，并行除霜，并进行温度行温度监测，有，有记录。

9.每季度每季度对配奶配奶间进行空气行空气监测、消毒后奶瓶、奶嘴、消毒后奶瓶、奶嘴灭菌效果菌效果监测并有并有记录。

一旦病房出。

一旦病房出现怀疑食源性院内感染病疑食源性院内感染病历时，应及及时上上报院感科，并院感科，并积极极查找原因，必要找原因，必要时进行上述行上述项目复目复查，以，以查找感染找感染源。

源。

母婴同室配奶区管理制度母婴同室配奶区管理制度一、一、环境及工作人境及工作人员要求要求1配奶区配奶区为清清洁区，工作人区，工作人员配奶前配奶前应洗手、戴口罩。

洗手、戴口罩。

2配奶配奶应在在单独的配奶独的配奶间或清或清洁区内独立的配奶区内独立的配奶车或配奶台上完或配奶台上完成（母成（母婴同室）。

同室）。

3配奶室内每日紫外配奶室内每日紫外线照射并登照射并登记，配奶区物表每日用，配奶区物表每日用250mg/L含含氯消毒消毒剂擦拭，并保擦拭，并保证清清洁。

4配奶室温度在配奶室温度在22-24，湿度，湿度50%60%。

母婴同室配奶区管理制度母婴同室配奶区管理制度二、奶具管理二、奶具管理1、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均拌勺均须做到一做到一婴一瓶一杯一勺一瓶一杯一勺,一一用一清洗一消毒，不得混用用一清洗一消毒，不得混用2、配方奶、配方奶应现配配现喂，剩余奶及喂，剩余奶及时弃掉。

弃掉。

3、配方奶粉外包装、配方奶粉外包装应遮遮挡厂家厂家标志志,开启后注明开瓶开启后注明开瓶时间及及过期期时间，干