护理安全总结计划PPT文档格式.pptx

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护理安全工作汇报护理安全工作汇报护理安全组护理安全组护理安全是指患者在接受护理活动过程中，不发生法律和规定规章制度允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍缺陷或死亡等情况。

@#@护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一。

@#@护护理理安安全全3.1.1对就诊患者施行唯一标识管理3.2.1在住院患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱3.5.1对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。

@#@3.6.1根据医院实际情况确定危急值项目，建立危急值管理制度。

@#@3.7.1对患者进行跌倒、坠床等风险评估，并采取措施防止意外事件的发生。

@#@3.8.1有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。

@#@三级综合医院评审三级综合医院评审20172017年工作计划年工作计划20162016年工作总结年工作总结汇汇报报内内容容12陈文敏、王丽、马丽媛陈文敏、王丽、马丽媛覃薇、陈建娥、李红覃薇、陈建娥、李红4848个护理单元个护理单元检检查查汇汇总总20162016年年11月份月份-12-12月月检查检查科室科室检查检查人员人员检查检查时间时间检检查查内内容容查对查对制度制度压压疮疮防范防范用药用药安全安全危急值危急值管理管理坠床坠床/跌跌倒倒防范防范20162016年检查内容年检查内容病区安全检查病区安全检查各种安全警示标识的正确规范使用病区安全设施监管，如床单元及开水间安全措施情况等患者身份识别制度在护理工作中的落实情况提高用药安全，补液配置时间、责任人、输注时间，遵医嘱调节输液滴数情况等对病人及家属安全知识教育情况（安全疏散）实地查看压疮/坠床/跌倒/导管措施的落实情况生命支持抢救仪器设备（心电监护仪、除颤仪吸引器、简易呼吸器）的管理20162016年检查内容年检查内容患者的安全管理患者的安全管理20162016年检查内容年检查内容药品物品的管理药品物品的管理对全院各临床科室高危药品、备用药品/补液、冰箱药品、出院带药、毒麻药品、自配药物的管理，进行督查监管抢救车的管理督查护理人员对常用药品和相关知识的培训压疮/坠床/跌倒/导管风险评估报告与管理办法、实地查看患者护理措施的落实及记录、护理评估、及患者的宣教情况20162016年检查内容年检查内容护理人员的管理护理人员的管理提问护理人员危急值处理流程提问应急预案的掌握情况较好的较好的经验及经验及做法做法住住院院患患者者住住院院评评估估单单大大部部分分科科室室均均在在使用使用大大部部分分科科室室出出院院带带药管理到位药管理到位压压疮疮/坠坠床床/跌跌倒倒/导导管管高高风风险险患患者者大大部部分分科科室室护护理理措措施施落实到位落实到位高危药品标识规高危药品标识规范，抢救车内物范，抢救车内物品整齐、清洁，品整齐、清洁，药品均在有效期药品均在有效期内，药品登记本内，药品登记本登记较好登记较好心心内内科科护护理理单单元元制制作作的的常常见见药药物物手手册册，配配有有实实物物及及图图片片，药药理理知知识识简简练练，便便于记忆于记忆11%47%14%13%15%15%查对制度用药安全危急值管理坠床/跌倒防范压疮防范护理安全问题分布情况护理安全问题分布情况3.1.1查对制度：

@#@11%3.5.1用药安全：

@#@47%3.6.1危急值管理：

@#@14%3.7.1坠床/跌倒防范：

@#@13%3.8.1压疮防范：

@#@15%20162016年检查内容年检查内容病房存在共性问题病房存在共性问题开水间无安全警示标示及无防滑垫病人及家属不知晓安全疏散通道功能带上充电20162016年检查内容年检查内容病房存在共性问题病房存在共性问题压疮/导管/坠床/跌倒评估单记录不全有空项及护理计划有漏项评估不及时护理安全与专项工作交接班记录表与实际不符20162016年检查内容年检查内容病房存在共性问题病房存在共性问题输注液体与执行单不符，自配液体无责任人签名输液滴数与医嘱不符，输液执行单签字与正在输液不符输液时未再次核对腕带，输输液中无执行单1234无责任人签名20162016年检查内容年检查内容病房病房抢救车抢救车存在共性问题存在共性问题血压表无校对时间或未在有效期内简易呼吸气囊无消毒标签甘露醇结晶20162016年检查内容年检查内容病房存在共性问题病房存在共性问题医嘱查对本有空项危险品记录不及时20162016年检查内容年检查内容病房存在共性问题病房存在共性问题胰岛素剂量与实际不符胰岛素使用记录不规范冰箱温湿度登记不及时20162016年检查内容年检查内容病房存在共性问题病房存在共性问题危急值报告相关记录有涂改尿袋无责任人及签名20162016年检查内容年检查内容病房存在共性问题病房存在共性问题患者对用氧安全不知晓患者家属同睡一张床安全措施落实不到位20162016年检查内容年检查内容病房存在共性问题病房存在共性问题备用补液未体现“左进右出”备用药与实际不符口服药管理不规范20162016年检查内容年检查内容病房存在共性问题病房存在共性问题一次性物品无开包时间注射器使用后未及时处理针水摆放不规范安全通道宣教不到位患者陪客同床甘露醇结晶胰岛素记录不规范警示标识不规范用氧安全不知晓坠床防护措施不到位无菌物品使用不规范药品摆放不合理05101520253035护理安全主要问题趋势图护理安全主要问题趋势图20162016年检查内容年检查内容病房安全知识病房安全知识压疮、跌倒/坠床、管道风险评估、报告与管理办法掌握不全危急值处理流程掌握不全科室常见药物药理知识的掌握不全高危药品管理制度掌握不全危急值处理流程处回答不全应急预案知晓程度回答不全20162016年检查内容年检查内容门诊安全知识门诊安全知识跌倒/坠床防范措施、上报流程掌握不全岗位职责掌握不全对核心制度掌握不全应急预案掌握不全高危药品制度掌握不全护理安全护理安全相关相关理论知识理论知识掌握情况掌握情况常用药品知识压疮管理危急值管理高危药品管理应急预案身份识别跌倒/坠床管理管路滑脱管理01020304050607080原因分析原因分析护士因素护士因素患者因素患者因素环境因素环境因素管理因素管理因素患者多病情重陪护多培训不到位监管不到位人力资源短缺工作积极性不强依从性差缺乏安全的意识健康宣教不到位责任心不强知识缺乏不重视存在问题存在问题整改措施整改措施环境因素环境因素管理因素管理因素患者因素患者因素护士因素护士因素提高依从性安全体位用药指导家属陪护有效沟通改进措施改进措施正确评估高危因素增强法律意识参与安全管理加强健康教育提高预见性规范用物放置警示标识醒目建设安全文化合理安排人力资源加强培训与监管20162016年工作不足之处年工作不足之处图片收集不完整数据收集不全20172017年工作计划年工作计划按按照照护护理理部部工工作作安安排排计计划划，督督促促科科室室做做好好护护理理安安全全宣宣教教，制制定定安全管理流程，完善检查工作项目，充实安全检查内容安全管理流程，完善检查工作项目，充实安全检查内容继续加强十大安全目标的落实继续加强十大安全目标的落实检查中及时发现安全高危环节及人员特点，及时调整工作重点检查中及时发现安全高危环节及人员特点，及时调整工作重点对科室反复出现的安全问题及隐患，跟踪督查改进效果对科室反复出现的安全问题及隐患，跟踪督查改进效果加强护理安全质量检查，落实护理安全制度加强护理安全质量检查，落实护理安全制度提高护理人员的急救意识及能力提高护理人员的急救意识及能力每每月月召召开开护护理理安安全全质质量量会会议议11次次，反反馈馈问问题题，讨讨论论本本月月发发生生的的护护理安全，制定次月检查内容理安全，制定次月检查内容谢谢聆听