建筑工程消防验收申报表(浙江省台州市公安局消防局)Word文件下载.doc

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登高面情况

防烟分区

消防控制室位置

消防控制室面积

最多一层人数

人

疏散宽度

疏散楼梯

（出口）数量

个

消防电梯

数量

台

最大安全

疏散距离

速度

m/s

防火门

型号

数量

生产厂家

电缆井、管道

井封堵情况

防火

卷帘

危险品储存

工艺流程

初

验

意

见

单位

初步验收意见及负责人签名

设

计

单

位

设计单位检查意见：

经检查，确认。

本工程已按标准或消防部门的审核意见施工完毕，质量符合规定要求。

负责人签名：

单位盖章：

年月日

施

工

施工单位自查意见：

本单位承揽的工程已按设计要求施工完毕，经自查，符合规定质量符合规定要求。

年月日

初步验收意见

监

理

监理单位自查意见：

经检查，此工程已按标准或消防部门的审核意见施工完毕，质量符合规定要求。

负责人签名：

年月日

建设单位自查，确认意见：

收

经办人签名

公安消防监督机构

负责人签名

参加验收有关单位

消防设施

室内外消水栓系统

进水管数量

根

室内消防用水量

1/s

进水管直径

mm

室外消防用水量

消防储水量

m3

室外消火栓管径

室内消火栓间距

室内消火栓数量

室外消火栓间距

室外消火栓数量

消防立管直径

配套消防卷盘

消防水泵

型号

扬程

功率

kw

流量

数量

生产厂家

系统类型

1.喷水灭火；

2.喷雾水灭火；

3.喷雾水冷却

消

防

自

动

喷

火

灭

系

统

喷洒类型

1干式；

2闭式；

3预作用；

4开式

系统设置部位

系统保护面积

产品名称

型号

喷洒头

报警控制阀

水流指示器

压力开关

气压水罐

水泵接合器

水泵

稳压泵

设计流量

水泵类型

流量

扬程

功率

设计压力

供水泵

总用水量

稳压泵

灾

报

警

系统形式

1.区域报警2.集中报警3.控制中心报警

设置部位

集中报警

区域报警

感烟报警器

感温探测器

应急广播

手动按钮

和其他

气

体

系统

产品型号

分配阀

远程启动装置

联动开启装置

手动开启装置

紧急制动

储罐

升/每瓶

其它灭火设备

系统名称

系统

启动方式

用量或储量

工作压力

泡沫灭火系统

1、抗溶性

2、氟蛋白

3、高倍数

4、中、低倍数

1、固定

2、半固定

3、移动

公斤

供给强度

干粉灭火系统

1、磷酸二氢氨

2、碳酸氢纳

3、碳酸氢钾

4、尿素

1、半自动

2、自动

3、手动

蒸气灭火系统

1、全充满半固定

2、全充满固定

3、固定

%

灭火器配置验收

火灾配置场所类别核实

1、A类2、B类3、C类

危险等级核实

1、严重危险2、中危险3、轻危险

选择类型

1清水

2酸碱

3干粉

4化学泡沫

5二氧化碳

6其它

火灾自动报警系统

手动报警按键间距

供电等级

消防用电线路保护方式

用电总负荷

KVA

备用电源情况

消防用电总负荷

应用控制功能数

实用控制功能数

缺何种控制功能

应急照明与安全疏散诱导系统

烟

排

部位

防烟楼梯间

前室及合用前室

走道

房间

自然排烟口位置

方式

1、自然排烟；

2、机械排烟；

3、通风兼排烟；

4、正压送风

产品名称

防烟阀

排烟阀

送风机

排烟机

机械防烟送风量

m3/h

机械排烟排烟量

其他通风空调设备情况

1、卤代烷；

2、二氧化碳；

3、氮气；

4、其它

系统形式

1、全充满；

2、局部应用

保护容积

设置部位

产品型号

喷头

瓶头阀

程

项目

调试情况

调试人员

自动喷水

灭火系统

防烟排烟

（含联动控制）

其他

进口产品复检情况

设计单位自查意见：

负责人签名

筑

内

部

装

修

装修部位

装修面积m2

装修材料

防火保护措施

顶棚

装修材料

墙面

地面

房间

隔断材料

固定

家俱

装饰

织物

其他电器设备情况

验收情况程

参