回填土压实度委托单Word格式.doc

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编号：

委托单位

工程名称

单位工程名称

填土部位

取样部位

土样名称

设计压实系数

回填面积

取样处回填厚度

碾压机械

碾压遍数

密度试验方法

试样数量

检测项目

备注

见证单位：

见证人：

见证卡号：

委托人：

委托日期：

年月日

收样人：

收样日期：