吊装安全作业证(填写模板)Word格式文档下载.docx

吊装安全作业证(填写模板)Word格式文档下载.docx

《吊装安全作业证(填写模板)Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《吊装安全作业证(填写模板)Word格式文档下载.docx（2页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

吊装作业负责人

现场吊装作业负责人

吊装作业描述：

必须详细说明，字体工整。

最大单件货物名称

吊件名称

最大单件货物规格

（长×

宽×

高）：

保留一位小数米

最大单件货物重量：

千克

吊装指挥人

现场签字

吊装单位名称

戈隆/华东/诚信立达/三重/中兴威隆（原新力神）（五选一）

起重机型号（吨位）

25/50/65/70/75/100/110/130/150/180/200/220/260/300/350/500

吊装车辆牌号

现场填写

吊装单位人员

是否附工作安全分析□是□否全部选是

其它附件（危害识别/安全交底单、吊装作业计划、方案等）：

交底单（一般性吊装）或吊装方案（关键性吊装）

有效期:

计划使用时间从_________年___月__日___时__分到_________年___月__日___时__分

安全措施（批准人在现场核查后确认措施完成情况）（符合“√”不符合“×

”）

“必须”执行的要求，必须核实完成情况；

“完成”是对“必须”项进行核实、确认，未完成不得进行作业。

1.吊装准备必须不需完成

必须不需完成

符合起重机额定载荷□□□

明确货物吊运路线、放置地点□□□

吊索、吊具等附件符合使用要求□□□

明确货物的捆绑、固定和吊挂方式□□□

起重机须经检测，具有合格证□□□

是否需要牵引绳（或拉钩）□□□

是否已清楚货物的规格尺寸及重心□□□

放置货物的支撑物是否合适□□□

2.起重区域必须不需完成必须不需完成

吊臂旋转范围内无障碍物□□□

地面平整坚实有足够承载力□□□

确认操作区域附近的电线及防护措施□□□

支腿是否能全伸□□□

确认支腿2米范围内地埋管线及防护措施□□□

支腿支撑加固措施落实□□□

是否考虑关键设施及危险区域的防护措施□□□

设警戒标志（货物旋转半径在警戒区域内）□□□

3.吊装作业人员必须不需完成必须不需完成

明确吊装指挥人员□□□

起重机司机、指挥人员是否持证上岗□□□

已确定作业组中每一个人的任务□□□

对相关人员进行吊装作业交底□□□

4.吊装作业必须不需完成必须不需完成

明确指挥信号□□□

起重机司机有无克服吊装盲点的措施□□□

起重机司机操作时能否清楚看到指挥信号□□□

是否需要无线电通讯工具□□□

5.关键性吊装必须不需完成必须不需完成

是否已制定关键性吊装计划□□□

是否已指定监护人员□□□

6.其它

许可证的申请批准：

本人在工作开始前,已同作业人员讨论了该工作及安全工作方案,并对工作内容进行了现场检查,安全措施已落实。

申请人:

（作业负责人）属地设备员或技术员，或者吊装作业负责人

年月日时分

本人已同相关单位（人员）讨论了该工作及安全工作方案,并确认了工作内容所需的安全条件。

批准人:

属地安全员和车间主任或副主任

许可证的延期：

延期有效期：

从_________年___月__日___时__分到_________年___月__日___时__分

延期申请人：

属地设备员或技术员，或者吊装作业负责人延期批准人：

属地车间主任或副主任

受影响相关方：

已确认工作对本单位的影响，将安排人员对此项工作给予关注，并和相关各方保持联系。

（厂级相关方的确认）

单位：

确认人：

许可证的关闭：

吊装实际结算时间：

大写：

1壹2贰3叁4肆5伍6陆7柒8捌9玖10拾“整”（例：

捌小时整）小写：

8.00

工作结束，并已检查确认作业现场无安全隐患，申请关闭。

申请人：

属地设备员或技术员年月日时分

已检查确认，同意关闭。

批准人：

属地车间主任或副主任年月日时分

许可证的取消：

取消原因：

提出人：

年月日时分

年月日时分

注：

第一联（白色）悬挂作业现场；

作业完毕交由吊装单位司机保管

第二联（黄色）张贴在值班室或控制室；

第三联（粉色）送交相关方。

1、厂级之间的吊装作业，此联交由非吊装作业属地方。

例，阜康电厂在阜康氯碱厂公用工程车间所管辖区域进行吊装作业，电厂组织吊装作业时，需将此联交由氯碱厂公用工程车间作业属地，作业完毕，此联由作业属地留存。

/2、未存在厂级检修作业时，该联由作业属地车间在吊装作业完成后自行留存。

注：