科室成本经济核算优质PPT.ppt

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医院科室核算是指医院临床科室、医技科室、住院部、门诊部、以及后勤服务部门、财务部门的内部核算。

科室核算的内容：

通过科室核算可提供考核医疗服务的数量、质量、或综合效益指标，包括医疗收入、医疗支出、医疗效益三大项内容。

医疗收入包括挂号费、诊疗费、床位费、各种检查费、手术费、麻醉费、护理费、材料费等。

药品收入包括中药西药制剂、血费、氧气费等。

其它医疗收入如对外出诊、体检收入等。

医疗支出：

直接费用各种占用消耗、员工工资及其它、低值易耗品、卫生材料、消毒材料、医疗设备维修、水电消耗、房屋修善、家具折旧、医疗设备折旧、大修费用、被服取暖排污费、医用各种表格等。

间接费用行政管理费用摊消、招待费、广告费。

医疗收益：

即医疗收入减医疗支出。

目前医院在科室核算中施行的一些规定，当然这些规定是不成文的，而是根据各医院在不同时期的具体情况而制定的，有的要在实践中完善、提高。

门诊病人，住院病人化验费、放射、B彩超等医技科室的各种检查费用，%给医技科室，%给开方科室。

行政管理费用，水、暖、电、修理费按成本尽可能直接摊入科室成本，不能直接摊入的计为间接成本，按间接成本暗笑办法分摊至科室。

各种设备的折旧费，房租费以及装饰折旧费，开办费也按照比例分摊给各科室。

1、手术病人的费用（以病人手术发生的一切费用按实际情况分别归入临床科室和手术科室。

2、根据实际情况，制定内部核算方法。

3、广告费用按照实际情况，属于专科的列入专科成本，后可为见解成本来分摊（核算时间：

主任病人以出院接栓为依据）。

科室成本核算与控制：

医院的成本，一般成做医疗服务的成本，是医院为后期进行医疗活动而发生的各种消耗的货币表现形式。

对医疗服务成本进行核算和控制，是医院经济核算的重要内容，它又对降低消耗，提高效益有重要的作用。

成本分类和成本范围成本分类和成本范围为了便于成本的核算与管理，保证成本的真实性和可比性，我们首先要对医疗服务成本进行可是核查，并明确与统一成本核算范围。

1、医疗服务成本分类：

A、从成本自身的完全程度来分：

（1）完全成本：

包括所有按规定计入项目的成本，可以反映医院的全部费用，目前一般采用这种成本。

（2）不完全成本：

即包括一部分或大部分项目的成本，如工资项目，非法用固定资金折旧等捕拿如成本成本分类和成本范围成本分类和成本范围B、从成本对象大小来分

（1）总成本：

包括医院在一定时间内的成本总额，它反应全院成本的水平。

（2）单位成本：

即按一种单位成本对象核算的成本，如住院条件成本，门诊人员成本。

单位成本反映某成本对象的成本水平。

C、从核算项目不同来分：

（1）医疗成本：

即在诊断、检查、治疗等医疗活动中所形成的成本。

（2）药房成本：

即化学药品中，保质过程中所形成的一项成本。

（3）制剂成本：

即在制剂过程中形成的成本。

按成本计入方法来分：

（1）直接成本：

某项目单独消耗费用，能直接计入的成本，如工资和卫生材料等，

（2）间接成本：

即几个项目共同的耗费，需要进行分析的成本如管理费用及其他费用。

E、按成本可比度来分：

可分为可比成本和不可比成本。

F、在成本核算上还要用上其他成本概念，如：

固定成本、交易成本、标准成本、实际成本、可控制成本、不可控制成本。

（1）固定成本：

即成本总额在一定时期内不随工作变动而变动的成本，如固定资本折旧等，但当工作超出一定范围，固定成本也要变动。

（2）变动成本：

即成本是随工作量变动而成正比例的变动成本如卫生材料等。

（3）可控制成本：

即某一单位责任范围内可以直接控制成本，如可是对卫生材料可以控制，管理。

（4）不可控制成本：

既责任单位元素，无能力控制的成本，如医院管理费用。

1、医疗服务成本的计入范围：

统一和明确成本范围，有助于核算成本、成本分析和成本控制。

而按照目前制度规定应分清应计入和不应计入的成本费用。

A：

应代入成本费用有：

（1）工资、津贴、奖金。

（2）按规定交纳职工保险费。

（3）职工福利费用。

（4）离退休费用。

（5）业务费用。

（6）药房费用。

（7）固定资本的折旧费。

（8）低值易耗品（9）修缮费成本核算的要求原则成本核算的要求原则：

医院可是成本核算工作，必须按照制度归帝国内的条例进行，保证可酸工作的一直和规范，成本核算主要原则有以下几条：

1、实际成本原则：

按照医院核算特点是按费用的实际发生额计算成本一定的成本，不用计划成本或估计成本。

2、权责发生原则：

即本期支付应由本期及以负担的费用，应按一定标准分配代入本期和3、分期核算原则：

即核算成本费用支出的，起讫时间必须与今代期间一致。

要保证成本（本期）的完整性，规定核算从月初月末。

4、收入费用匹配原则：

并称受益原则：

凡是收入（收益）或对象其相应的支出费用应代入该成本。

5、一致性原则：

也称连续性原则，在一定的期间内（至少一年）或成本核算的范围，对此方法一经确定，不要轻易改变，一是对可是有相对的稳定性，二是便于比较对比。

成本核算要做好各项基础工作：

1、要制定合适定额（即收入和消耗定额）。

2、要做好最原始最原始记录的范围，分别将消耗材料及支付费用，月底汇总上报财务，并由上级财务核定，要建立台帐，准确记录。

3、要建立健全有关核算制度，即计量（水、电、暖、的功能的计量指出准确）计价（定价）出院制度，以及以出院为准等。

成本核算程序和方法：

1、程序：

A、整体资料：

每月末记性整理收条。

B、核对范围：

保证各项费用指出准确无误。

C、进行分类归集：

主要分清直接成本与见解成本。

D、进行成本核算.E、进行成本分析，并写出报告。

2、方法：

A、凡是直接成本，直接带入项目（该项目）成本。

B、间接成本的分摊办法：

可以按各项费用的特性采取不同方法，适当采用：

1、直接成本费用分摊。

2、按耗用比例分摊：

先制定一个比例，按比例来核算分摊。

33、按人均数分摊。

趁跟决策与控制：

记性成本决策首先预测：

成本预测是用科学的方法来雨季未来成本可能达到的水平，从而成为决策提供依据对医疗服务成本控制的任务是，采用有效的方法，对成本发生、形成进行监控，以实现成本计划目标。

成本控制在事前、事中、事后分段进行，达到全过程控制：

事前控制：

是在成本发生之前发生进行控制活动，是一种预防性成本控制活动，主要是制定成本计划或目标，作为控制成本的依据，建立健全或修订完善同成本有关的管理制度或措施，制定修订费用限额或实际物品消耗定额并落实到有关部门或个人，这些工作应在年初完成，下半年进行预算调整。

事中控制：

是在成本发生或形成过程中的控制活动，也叫过程跟踪控制，一方面是领导与成本管理部门对全院各个环节成本情况进行检查，另一方面是成本单位或人员进行自我检查。

所以事中控制是在发挥全体员工积极性的基础上进行的全体员工成本控制，事中控制具有经常性及时性等特点，主要是对可控制成本进行节约活动。

事后控制：

是一个成本计算期（会计计算期间）结束后进行的控制活动，是一种具有全面性、总结性、补救性特点的成本控制，对本期全部成本进行分析，根据计划成本、标准成本或实际成本情况找出差距，总结经验，针对存在问题提出改进加强改进措施，以至下期成本核算和成本管理。

经济效益评价：

（一）经济效益评价的几个公式：

1、人均业务收入=全年业务收入/平均每人收入（越高越好）2、百元变动成本：

指单位业务收入（通常100元）所耗费的业务收入。

百元变动成本=全年支出变动成本费用总额/全年业务收入总额*100%（越低越好）3、百元固定成本：

指单位业务收入（通常100元）所耗费的固定费用。

百元固定成本=全年固定成本费用总额/全年业务收入总额*100%（越低越好）4、资产收益率=全年医疗收入总和/平均流动资产+固定流动资产*100%（越高越好）平均流动资产+平均固定资产是指全年占用医疗流动资金或固定资产的每月平均数。

提高经济效益的途径：

合理利用医疗资源适应医疗市场的需求：

首先要对医疗市场进行详尽的调查，摸清医疗市场的需求，有针对性的开辟医疗市场最大限度发挥医疗资源的作用。

努力挖掘内部潜力，适度扩大投资规模，上规模上设备要经过科学论证，不可盲目，防止一哄而起造成供大于求，要先挖内部潜力，向开发、管理、向适度规模要效益。

科学分配医疗收益，兼顾当前和长远。

把医疗收益适度分配员工奖金和福利，不能分光吃尽，要按消费与积累，医疗与生活确定一个适当的比例，即考虑当前，又要照顾长远发展，使医院可持续发展。

认真搞好经济核算促进经济效益提高只有认真搞好经济核算，把会计核算、业务核算、统计核算、成本核算等全部搞好，抓住核算的重要环节，把核算做细、做实，并且把每个员工的切身利益和科室效益挂起钩来捆在一块人人节约，人人增收，这才能把核算工作的预算任务指标，降低成本指标，收益指标落到实处，使医院朝可持续发展的道路越走越宽广。