二甲复审医政科应知应会文档格式.docx

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（试列五种）…………………………4

八、临床、医技科室负责人应当掌握哪些基本情况？

....................4

九、心肺复苏（CPR）的5环生存链是什么？

...........................4

十、2010年心肺复苏（CPR）要求的顺序是什么？

.......................4

十一、单人徒手心肺复苏操作流程…………………………………………...….4

十二、现场外伤救护的四项基本技术和原则是什么？

....................5

十三、模拟三级查房................................................5

十四、医疗安全（不良）事件定义？

对不良事件呈报实行非惩罚制度。

...6

十五、医疗安全（不良）事件类别....................................6

十六、医务人员保护患者隐私的具体措施..............................6

十七、如何进行患者身份识别？

...........................................................................6

十八、手术安全核查由谁在什么情况下核查？

（哪三步？

）...........................6

十九、医学“危急值”定义？

临床医师如何处置？

....................7

二十、什么是医疗技术？

分为哪三类？

...............................7

二十一、医疗技术损害处置步骤？

........................................................................7

二十二、医疗技术风险预警的目的及范围............................................................7

二十三、我院对哪些高风险诊疗技术操作进行资格分级授权管理？

........7

二十四、我院建立手术分级管理制度，手术如何分级？

..................8

二十五、手术医师如何分级？

........................................8

二十六、各级医师手术范围..........................................8

二十七、手术前讨论制度.......................................................................................8

二十八、手术（有创操作）患者知情同意制度........................8

二十九、重大手术界定及手术权限....................................................................9

三十、重大手术审批权限....................................................................................9

三十一、急诊手术范围.......................................................................................9

三十二、绿色通道保障措施...............................................................................9

三十三、非计划再次手术..........................................9

三十四、《献血法》相关知识......................................9

三十五、《医疗机构临床用血管理办法》............................10

三十六、成分输血指南...........................................10

三十七、手术及创伤输血指南.....................................10

三十八、内科输血指南...........................................11

三十九、我院输血考核项目.......................................11

四十、输血不良反应处理规范.....................................11

四十一、抗菌药物各项控制指标有哪些？

.....................................................11

四十二、围手术期抗菌药物使用要求？

.............................11

四十三、抗菌药物如何分级？

.....................................11

四十四、抗菌药物的处方权限.....................................12

四十五、我院指定四名抗菌药物会诊专家：

.........................12

四十六、什么叫突发公共事件？

................................12

四十七、疫情报告的时限是如何规定的？

...........................12

四十八、请列出我院的核心制度...................................12

四十九、简述我院电子病历修改及签名的要求.......................12

五十、临床路径的定义是什么？

什么是临床路径的变异？

.............12

五十一、填空部分...............................................12

五十二、我院门诊便民措施有哪些？

...............................13

一、患者十大安全目标：

1、严格执行查对制度，准确识别患者身份。

2、特殊情况下医务人员之间有效沟通，做到正确执行医嘱。

3、严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

4、严格执行手卫生规范。

5、提高用药安全。

6、“危急值”报告制度。

7、防范与减少患者跌倒等意外事件发生。

8、防范与减少患者压疮发生。

9、主动报告医疗安全（不良）事件。

10、鼓励患者参与医疗安全。

1、享受平等医疗权2、安全有效的诊治3、知情权4、选择权5、隐私权6、获得权7、投诉权

三、什么是“三基三严”“三基”即：

基本理论、基本知识、基本技能。

“三严”即：

严格要求、严谨态度、严肃作风。

1、门急诊大厅及楼道候诊区设置候诊椅，方便患者及家属休息。

2、门急诊大厅设置导诊台，由导诊护士提供导诊服务。

3、门诊大厅设置饮水设施，为患者免费提供饮水。

4、门诊大厅设置轮椅及平车，急诊设置轮椅及平车，方便行动不便的患者使用。

5、门诊大厅设置电子屏，滚动显示专家简介及出诊时间、健康知识等内容。

收费窗口设置电子屏，滚动显示常用药品价格及收费信息，方便患者了解相关信息。

6、各醒目位置设置标识牌，指引患者就医。

7、设置健康宣传栏，对患者进行健康宣教。

8、实行无假日门诊，方便患者节假日就诊。

9、开展预约诊疗服务。

答：

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：

造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：

造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

三级医疗事故：

造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：

造成患者明显人身损害的其他后果的。

1、科室质量与安全管理小组由科主任、护士长及科室质控人员组成，科主任是科室医疗质量第一负责人。

2、在医疗质量管理委员会和职能部门领导下，负责本科室医、护质量控制工作，定期召开议会，讨论并落实质量与安全管理及持续改进任务。

3、负责制定科室质量与安全管理工作计划并实施；

制定科室质量与安全工作制度并落实；

制定本科室质量与安全管理培训计划并实施。

4、对本科室质量与安全管理指标进行资料收集和分析，运用质量管理方法与工作进行持续质量改进。

5、每月对科室质量与安全进行检查（不少于一次），对相关质控指标进行分析，提出整改意见并在全科通报。

6、科室质量与安全管理小组各项工作要做到有记录，并定期向医院反馈

（试列五种）

PDCA循环、因果分析图、排列图、检查表、流程图、趋势图、柱状图、散点图、直方图。

DRGs译为（DiagnosisrelatedGroups）疾病诊断相关分组，即根据年龄．疾病诊断．合并症．并发症．治疗方式．病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的评价方法。

ＰＤＣＡ循环原理Ｐ即plan,Ｄ即do，Ｃ即check，Ａ即action，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全持续改进。

1、本科工作、各岗位职责、人员结构、科室建设、专业特色及发展情况。

2、前5位病种、前5位手术、工作数量及工作质量指标、临床路径开展情况、病种质量控制情况。

3、科室质量与安全管理小组开展活动及质量持续改进情况、科室远景规划、科研方向、本年度不良事件改进情况等。

1）立即识别心脏骤停（suddencardiacarrest,SCA）并启动急救系统；

2）强调胸外按压的早期CPR；

3）快速除颤；

4）有效的高级生命支持；

5）综合的SCA后管理。

2010年美国心脏学会（AHA）指南强调先进行胸外按压（C），再行保持气道通畅（A）和人工呼吸（B）的操作，即CPR的程序是由以往的A-B-C更新为C-A-B。

但如果明确是由于窒息而造成心脏骤停，应进行传统CPR程序即A-B-C。

因新生儿SCA原因几乎都是窒息，仍为A-B-C。

十一、单人徒手心肺复苏操作流程

1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全

2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人。

口述:

病人无意识。

大声呼叫有人