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4、资源整合和开发相结合，合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。

5、注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、主要任务

现阶段，我乡按省、市统一部署实施11项基本公共卫生服务项目，即建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健，卫生协管，信息管理。

1.建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。

健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。

健康档案要及时更新，并逐步实现计算机管理。

2011年，居民建档率≥90％，65岁以上老年人建档率≥90％。

2.健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

每年向辖区居民发放健康教育材料，卫生院不少于12次，村卫生室不少于6次；

播放健康教育音像材料不少于6次，组织面向公众健康教育咨询活动不少于6次，设置永久性健康教育宣传栏不少于2个，每个面积不少于2平方米，重点人群健康教育讲座每月不少于1次，购置并使用DVD、电视机、照相机，投影仪并保证设备完好，使用正常。

3.预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；

在重点地区，对重点人群进行针对性接种，如甲流疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

6岁以下儿童健卡率达100％；

2011年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均97％以上，信息化率达100％，强化免疫、应急接种目标人群接种率96%以上，规范疫苗进购流程、进购渠道、规范疫苗保存保。

4、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；

开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；

配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。

做好死亡病例登记与报告，保证完成目标任务数。

按要求设置传染病诊室。

5.儿童保健

为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，建册率≥90%，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。

新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。

主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

2010年，儿童系统保健管理率≥95％。

6.孕产妇保健

早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，早孕建册建档率≥95%，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。

主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

2011年，孕产妇系统管理率≥80%。

预防减少出生缺陷，叶酸发放率占活产数60%以上，产筛率≥20%，孕产妇住院分娩率巩固在98%以上，产后访视率≥90%。

7.老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

2011年，老年人健康管理率≥90%，建立实施老年人健康体检流程，按要求上墙公布，提供老年人健康体检，记录完整率95%。

8.慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。

对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。

对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。

2011年，对已建档高血压患者管理率≥90%，对已建档糖尿病患者管理率≥90%。

9.重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；

在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。

2010年，对已建档重性精神病患者规范管理率≥90%。

10.卫生协管

严厉打击非法行医，督导卫生室职业卫生，医疗废物统一处置等。

11.信息管理

完成社区诊断，建立居民健康档案达到100%并全部实行电脑管理。

四、工作职责

基本公共卫生服务项目由乡卫生院和村卫生室等医疗卫生机构承担。

（1）乡卫生院是承担辖区基本公共卫生服务的主体，应按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供11类基本公共卫生服务。

按各自职责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

（2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助乡卫生院完成和落实11类基本公共卫生任务。

（3）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入与工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。

每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

4、卫生技术支持机构职责

根据各自职责和业务范围对各村卫生室实施国家基本公共卫生服务定期进行业务指导和技术支持，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

五、工作措施

1、加强组织机构建设。

为规范国家基本公共卫生服务项目管理工作，卫生院成立实施国家基本公共卫生服务项目工作领导小组，下设办公室，配备专兼职人员和必须的办公设备；

成立秦陵卫生院实施国家基本公共卫生服务项目考核评价小组，负责对各村卫生室实施国家基本公共卫生服务项目情况进行考核。

乡卫生院成立公共卫生科，指定分管领导和专兼人员，并结合本单位实际，组建三个服务团队，分片包干，责任到人，全面实施国家基本公共卫生服务项目。

村卫生室接受乡卫生院的业务管理，合理承担公共卫生服务任务。

2、营造舆论宣传氛围。

充分利用各种形式对我乡实施国家基本公共卫生服务项目工作进行宣传，做到家喻户晓、人人皆知，确保工作的顺利进行。

一是通过乡村干部、医务人员到各家各户发放宣传材料；

二是在各村（居）委会和人员密集场所广泛张贴横幅标语；

三是用电视机在沧江、坝达章村、场坝街上播放实施国家基本公共卫生服务项目的相关知识、信息、动态；

四是编印《实施国家基本公共卫生服务项目资料》，对外公示《实施国家基本公共卫生服务项目工作进展》；

五是医务人员主动为居民进行一对一的相关健康知识宣讲。

3、加强业务学习培训。

通过各种途径加强业务培训，确保全乡实施国家基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、准确地掌握《国家基本公共卫生服务规范》及相关政策，确保各项工作顺利、有效实施。

一是积极选送相关人员参加上级卫生部门举办的各种业务培训班；

二是充分利用培训的师资力量，层层举办扩展培训；

三是邀请州、市专家到我乡有针对性地开展专项培训；

四是定期开展业务学习培训；

五是适时在工作开展较好的村召开现场观摩和经验交流会；

六是适时组织人员外出参观学习其它乡镇好的做法和经验。

4、完善服务设施设备。

为确保国家基本公共卫生服务项目有效、有序、规范开展，各公卫人员要实行出诊装备、着装胸卡、健康档案管理软件和纸质材料。

在村委会、居民住宅区等范围内公开服务团队人员名单、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间。

要做到“九个有”，即有机构（成立公共卫生管理科）、有牌匾（公共卫生管理科室牌）、有人员（分管领导和专兼人员）、有房间（居民健康档案管理室）、有专柜（居民健康档案存放柜）、有制度（基本公共卫生服务项目管理制度）、有流程（基本公共卫生服务项目服务流程）、有联系卡（服务团队联系卡）、有进展表（实施国家基本公共卫生服务项目工作进展表）。

5、落实经费保障机制。

⑴明确经费使用范围。

基本公共卫生服务经费主要用于开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务等人力成本支出医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其它开支。

根据考核评估工作需要适当安排考核工作经费。

⑶合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补偿。

各村卫生室主要承担以下基本公共卫生任务：

协助卫生院建立农村居民健康档案；

开展健康教育，宣传卫生防病知识；

协助卫生院做好预防接种宣传工作，执行传染病报告和防控，参与公共卫生突发事件的处置，负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；

协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高危孕产妇产前检查和住院分娩，做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；

协助做好慢性病人管理。

接受乡卫生院的指导和上级卫生行政部门的考核。

确保乡村医生的政府津贴及时、足额发放的基础上，再给予适当补助。

从基本公共卫生服务经费中安排，作为乡村医生承担基本公共卫生服务任务的补助经费。

卫生院负责依据《基本公共卫生服务项目考核标准（试行）》、《基本公共卫生服务项目绩效考核办法（试行）》、《乡村医生考核办法实施细则（试行）》制定乡村医生基本公共卫生服务项目考核方案及补助经费办法并组织实施，绩效考核与乡村医生完成基本公

卫生服务的工作数量和质量挂钩，适当提高辖区人口较多、任务较重或在边远山区村卫生所执业的乡村医生的补助水平。

补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。

六、工作要求

1、加强组织领导。

实施国家基本公共卫生服务项目，免费向城乡居民提供基本公共卫生服务，对于有效控制疾病流行、提高居民对公共卫生服务的可及性、逐步缩小城乡和地区差异、改善居民健康状况、促进社会和谐具有重要的现实意义和深远的历史意义。

各单位要进一步提高思想认识，按照“部门配合、分工协作、齐抓共管”的原则，把实施国家基本公共卫生服务项目作为一项重要卫生工作，切实履行工作职责，明确目标任务，合理安排进度，认真组织实施，努力实现各项目标，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

2、强化督导检查。

乡卫生院要定期组织开展检查督导，推动基本公共卫生服务均等化。

3、加强经费管理。

要加强资金的使用和管理，严格按照项目要求专款专用。

秦陵卫生院

2011年10月10