妇产科常见病文件文档格式.docx
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心肌耗氧量增加
心力衰竭
∙检查项目：
产科B超
尿丙氨酸
经食管超声心动图（TEE）
多普勒超声心动图
心血管疾病的超声诊断
妇科超声检查
心电图
动态心电图（Holter监测）
M型超声心动图（ME）
妊娠相关血浆蛋白A
∙
妊高征:
妊高症，即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。
其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。
若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。
根据症状的不同程度，可分为轻、中、重度。
全身
腹部
胸部
头昏眼花
胎心率异常
胚胎发育慢
胚胎停止发育
情绪性高血压
妊高征
伴高血压
颈性高血压
胎动过频
高血压
羊水肌酐
羊水泡沫试验
羊水渗透量（压）
4-羟基-3-甲氧基扁桃酸
妊娠试验
尿液雌二醇
尿液雌酮
尿苦杏仁酸
尿液雌三醇尿前列腺素
脐带脱垂:
脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。
若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。
脐带先露（presentationofumbilicalcord）又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。
其发生率为0.4%～10%。
脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息死亡。
盆腔
妇产科
脐尿管残余
阴道出血
脐带过短
脐带感染
脐窝内有肉芽组织增生
婴幼儿脐部有肿物突出
血缺氧
窒息
胎儿宫内发育迟缓
脐湿
羊水与尿液鉴别试验
产科B超
羊水栓塞羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征。
起病急，病情凶险，死亡率高。
病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。
分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。
治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。
若胎儿未娩出，应立即结束分娩。
羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
女性生殖部位
产科
体肺循环栓塞
注射针眼和手术切口出血
羊水粪染
脐带血循环障碍
腹痛
咳嗽
恶心与呕吐
昏迷
羊水白细胞
羊水颜色
羊水量
羊水脂肪细胞出现率
纤溶酶原测定
羊水一般检查
胶乳凝集抑制试验（LAI）
∙:
早产:
1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。
在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。
国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。
人们根据孕龄将早产分为3类：
1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。
2、<
32孕周的为早期早产，占10%。
3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
新生儿窒息
胎膜早破
无宫缩间歇胎膜破裂
胎儿不完全臀先露
臀产式
孕晚期腹痛
尿妊娠试验（HCG）
维生素E（VitE,VE）
孕酮（P）
胶乳凝集抑制试验（LAI）
腹腔镜
宫腔镜
弓形虫抗体（Tox—Ab）染色体
羊水与尿液鉴别试验
破水胎膜在临产前破裂称胎膜早破。
发生率约占分娩总数的6～12%。
胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。
女性生殖部位
黏膜损害
胎膜破裂
无宫缩间歇
盆腔CT检查
孕酮（P）羊水细胞培养染色体检查
难产:
难产（dystocia）是指由于各种原因而使分娩的开口期（第一阶段）尤其是胎儿排出期（第二阶段）时间明显延长，如不进行人工助产则母体难于或者不能排出胎儿的产科疾病。
难产如果处理不当，不仅能引起母畜生殖道疾病，影响以后的繁殖力，而且可能会危及母体及胎儿的生命。
软产道异常
扁平骨盆
产后发热
产后自汗盗汗
先兆子宫破裂狭窄骨盆
羊水中有胎粪
偏斜骨盆
流产
发育性骨盆异常
羊水细胞培养染色体检查
宫腔镜盆腔CT检查
新生儿窒息新生儿窒息（asphyxiaofthenewborn）是指婴儿由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
它是新生儿最常见的症状，多为胎儿窒息（宫内窘迫）的延续，也是引起伤残和死亡的主要原因之一。
需争分夺秒抢救护理。
鼻
小儿科
出生后即有持续青紫
新生儿低体温
脐带绕颈
胎粪污染
吸入综合征
休克
新生儿抽搐
新生儿发绀
小气道功能
血氧饱和度
氧分压
二氧化碳结合力
血气分析
动脉血气分析
胸部平片
胸部透视
羊水甲胎蛋白测定（AFP）
早孕反应在妊娠早期（停经六周左右），孕妇体内绒毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为早孕反应。
这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失，食欲恢复正常。
但要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早孕反应。
早孕反应重
食欲异常
眩晕
头痛
疲劳
妊娠反应孕妇肚子痒
孕妇腹部硬块
孕妇口苦
尿早早孕试验
尿液雌三醇
尿液雌酮
宫外孕凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。
根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。
异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。
约占90%以上。
盆腔
下腹疼痛
一侧性下腹剧烈疼痛
阴道持续中量流血
阴道后穹窿触痛
阴道流血过多
闭经
晕厥
休克
白细胞计数（WBC）
雌三醇
尿液雌二醇
产后出血产后出血是指产后难以止住的大量出血。
这是一种非常严重，但不太常见的并发症。
如果处理及时就不会危急生命。
子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。
子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱（如贫血，受惊，或者过度疲劳）所致。
胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。
在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。
产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。
治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。
产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位（里面的朝外）。
如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。
感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物（这些东西会影响血液凝固），也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。
出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
血液呈现浓缩
阔韧带内形成血肿
口唇苍白
软产道裂伤
恶露隐性产后出血
产后腹痛
产后发热
宫腔镜
胎儿窘迫胎儿窘迫是指在孕妇、胎儿或胎盘等各种高危因素引起的胎儿缺氧、酸中毒为主要特征的综合症，常常危及胎儿的健康和生命。
胎儿窘迫是围生儿死亡的主要原因，因此，如何早期诊断，早期治疗胎儿窘迫以减少围生儿发病率、病残率和死亡率，是产科临床工作者的重要课题。
全身
胚胎发育障碍
胎盘血液灌注不良
胎盘老化
胎动频繁
胎动改变
偏斜骨盆
羊水一般检查
产后抑郁症产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。
易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。
精神病科
情绪起伏大
思虑伤脾
单次发作抑郁症
闪回
季节性情绪抑郁自觉无用感
神经症性抑郁
产后血晕
更年期抑郁
反复发作抑郁症
产后虚脱产后虚脱即产妇产后出现的面色苍白、全身出汗、四肢发凉、心慌、头晕甚至晕厥等休克样症状，但血压正常。
即使给预处理症状短时间内能很快恢复。
血管舒张性虚脱
白色恶露
产后自汗盗汗产后全身酸痛
产后口渴
弱脉
芤脉
恶心与呕吐
雌激素
促卵泡成熟激素
生长激素
心电图
晚期产后出血晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出
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